¿Por qué te duele el manguito rotador al hacer flexiones?

Las flexiones son un gran ejercicio para agregar a tu rutina de entrenamiento, ya que trabajan los músculos en todo el cuerpo. Este movimiento se centra en la parte superior del cuerpo, trabajando el pecho, los brazos y la parte superior de la espalda, pero también activan los músculos centrales y de las piernas al mantener una posición de tabla recta. El dolor muscular, especialmente si no estás acostumbrado a hacer este ejercicio, es normal; aunque no debería serlo en algunas zonas, como el manguito rotador.

Si el dolor no comienza a disiparse después de unos días, puede ser un signo de una lesión más grave. El dolor de hombro debido a las flexiones puede ocurrir por el movimiento repetitivo de las flexiones, especialmente si se realizan de forma incorrecta. Esto puede ejercer presión sobre el manguito rotador y causar lesiones.

¿Qué es el manguito rotador?

Este es un término que se utiliza para describir un grupo de cuatro músculos del hombro. Está compuesto por el supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. Estos músculos unen el omóplato al húmero. El manguito de los rotadores juega un papel muy importante para mantener el húmero dentro de la cavidad del omóplato durante el movimiento del hombro. Aunque contribuya a esta estabilidad, también es importante reconocer que el no fija la cabeza humeral en su sitio, y que cierto grado de traslación (movimiento) de la cabeza humeral durante actividades como estirarse detrás de la espalda es completamente saludable.

Los músculos del manguito tienen diferentes puntos de unión a la escápula y al húmero, por lo que pueden funcionar como un grupo de músculos cuando se trata de estabilización, tanto colectiva como individualmente. Por ejemplo, se sabe que los cuatro músculos funcionan casi por igual en la abducción del hombro, sin embargo, el supraespinoso trabaja significativamente más que el subescapular en la flexión hacia delante.

Hay muchas formas en las que puede lesionar este manguito, y la naturaleza de su lesión puede ser una de las formas en las que determinamos cuál es la probabilidad de que sea tu lesión. También se ha demostrado que las lesiones anteriores en el hombro y otros dolores continuos, como el dolor lumbar, son factores principales que aumentan la probabilidad de desarrollar una lesión del manguito rotador. Cuando las personas desarrollan una lesión del manguito, las quejas más comunes que presentan las personas son el dolor y la incapacidad para realizar las actividades generales de la vida diaria. Esto se debe a que el grupo del manguito rotador es muy importante en el movimiento del hombro y la tolerancia a la carga del hombro, que es la capacidad del hombro para soportar peso o absorber fuerza.

mujer haciendo flexiones con dolor en el manguito rotador

Tipos de lesiones del manguito rotador

El manguito rotador se compone de cuatro músculos y tendones que se unen al omóplato, la parte superior del brazo y las costillas. Estos tendones ayudan a que la articulación del hombro gire.

La tendinitis del manguito rotador es una lesión común. Es la inflamación de uno de los tendones en la articulación del hombro. La inflamación puede hacer que los tendones se debiliten y eventualmente ocasionen una rotura en el tendón. La bursitis del hombro es la inflamación del líquido que lubrica los tendones del manguito rotador.

Además de las flexiones, otros tipos de movimientos repetitivos también pueden dañar el manguito de los rotadores, como la natación, los trabajos de construcción y la pintura. Los movimientos repentinos o incorrectos, como tirar mientras se practican deportes o arrancar una cortadora de césped, también pueden causar lesiones.

¿Cómo se diagnostica la lesión?

Si sientes dolor en el hombro o la parte superior del brazo y dura más de una semana, consulta a tu médico. El dolor en el manguito de los rotadores debido a las flexiones puede deberse a una lesión que puede empeorar y durar años si no se diagnostica y trata adecuadamente. Tu médico realizará un examen físico y te pedirá que realices varios movimientos para determinar la ubicación de la lesión. También se puede requerir una resonancia magnética o una radiografía.

Los médicos utilizan un historial médico, un examen físico y exploraciones por imágenes para diagnosticar las lesiones del manguito de los rotadores. Pueden preguntar sobre actividades físicas en el lugar de trabajo para determinar si alguien tiene un mayor riesgo de padecer una enfermedad degenerativa.

También evaluará el rango de movimiento y la fuerza del brazo. Incluso, se descartarán condiciones similares, como un nervio pinzado o artritis. Las exploraciones por imágenes, como una radiografía, pueden identificar cualquier espolón óseo. Estos pequeños crecimientos óseos pueden rozar el tendón del manguito rotador y causar dolor e inflamación. En algunos casos también se pueden utilizar imágenes por resonancia magnética (IRM) o ecografías. Estos examinan los tejidos blandos, incluidos los tendones y los músculos, que pueden ayudar a identificar los desgarros.

hombre haciendo flexiones con dolor en el manguito rotador

¿Qué tratamiento existe?

La tendinitis puede progresar a un desgarro del manguito rotador y esa lesión puede empeorar con el tiempo. Es importante buscar tratamiento lo más rápido posible para evitar que la lesión progrese.

En muchos casos, el tratamiento lleva de cuatro a seis semanas, aunque puede llevar más tiempo, dependiendo de la gravedad de la lesión. Las opciones de tratamiento pueden incluir reposo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides y fisioterapia. Algunas roturas pueden requerir cirugía para reparar la lesión.

Ciertos estiramientos y ejercicios ayudarán a aliviar el dolor y fortalecer el manguito rotador. Consulta a tu médico o fisioterapeuta antes de realizar cualquier ejercicio con una lesión en el manguito rotador. Los tratamientos no quirúrgicos mejoran los síntomas en aproximadamente el 50 por ciento de las personas con una lesión del manguito rotador.

Las profesionales indican que el momento de la cirugía no afecta los resultados. Esto significa que si tienes una lesión en el manguito rotador, es probable que tu médico pruebe primero con métodos no quirúrgicos para asegurarse de que no existe ningún tratamiento que lo mejore.

Prevención de lesiones al hacer flexiones

Los deportistas y las personas con hábitos que requieran el uso del hombro deben realizar descansos frecuentes. Esto puede reducir la carga sobre el hombro. Los ejercicios para fortalecer el hombro y estimular la amplitud de movimiento también pueden ser de gran ayuda. En el caso de dolor en el hombro, aplicar hielo en el zona afectada puede ayudar a reducir la hinchazón. Aplícalo cubierto de tela durante no más de 10 minutos cada vez. Estas actividades también pueden ayudar a prevenir una nueva lesión.

La forma adecuada ayudará a prevenir el dolor de hombro por las flexiones:

  • Comienza en una posición de tabla. Tus manos deben estar debajo de tus hombros con tus brazos rectos.
  • Estira las piernas y mantén el cuerpo recto y la columna vertebral en una posición neutral.
  • Dobla los codos para bajar el pecho cerca del suelo.
  • Estira los codos para elevar tu cuerpo nuevamente a la posición inicial.
  • Mientras realizas la flexión, mantén tu core apretado y recto. No permitas que tu espalda se hunda o que tus caderas se eleven.

Realizar la flexión demasiado rápido o bajar demasiado con una posición incorrecta del codo puede causar una rotación externa extrema en tu hombro y contribuir a problemas en el manguito de los rotadores. Haz el movimiento lo más suave posible para evitar sacudir tu hombro.

Si no estás en forma o simplemente acabas de empezar a hacer flexiones en tu rutina de ejercicios, comienza con bajas repeticiones a medida que aumentas la fuerza. También puedes intentar variaciones de flexiones, como una flexión de pared.