ತೂಕ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PCOS) ನಡುವೆ ನಿಕಟವಾದ ಆದರೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೌಂಡ್ಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ PCOS ನಲ್ಲಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಏಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ? ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರಗಳಿವೆಯೇ?
ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆಯೇ?
ಇದು ಕೋಳಿ ಅಥವಾ ಮೊಟ್ಟೆ ಮೊದಲು ಬಂದ ಪ್ರಶ್ನೆಯಂತೆ: ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. PCOS ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.
ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನ
ನೀವು PCOS ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನಂತಹ "ಪುರುಷ" ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಸ್ಥಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಅನಿಯಮಿತ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಮುಖದ ಕೂದಲಿನಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಿರ್ಸುಟಿಸಮ್).
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ತೂಕ ಮತ್ತು PCOS ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ದೇಹವು ಬಳಸದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಅದು ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ನೀವು ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಶಕ್ತಿಗಾಗಿ ಬಳಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ, ಸಕ್ಕರೆಯು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ಅದನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ 2. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, PCOS ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಟೈಪ್ 40 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಏಕೆ ಕಷ್ಟ?
ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೌಂಡ್ಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ. ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಿರಬಹುದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಶಕ್ತಿಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಬದಲು ಕೊಬ್ಬಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ತೂಕವು ಈ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸ್ವಾಭಿಮಾನ. ಹಿರ್ಸುಟಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಆಹಾರವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಒಂದು ವಿಷಯ ಇಲ್ಲಿದೆ: ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, PCOS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅನಿಯಮಿತ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ. ಇದು ಭವಿಷ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ.
ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ PCOS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ವಿಜ್ಞಾನವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ, ಜುಲೈ 2020 ರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, XNUMX ರ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು, ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚಿ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವೆರಿಯನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು?
ರೋಗಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು, ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು: ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ
PCOS ಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಧಿಕೃತ (ಅಥವಾ ಅನಧಿಕೃತ) ಆಹಾರವಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾದ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದೆರಡು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ.
- ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಊಟದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕ್ಯಾಲೋರಿ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು DASH ಆಹಾರವು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಂನಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ.
- ಧಾನ್ಯಗಳಿಂದ ಹಣ್ಣುಗಳು, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ. ಫೈಬರ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿಸಿ. ಅಂದರೆ ಬಹುಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಮತ್ತು ಮೊನೊಸಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಒಮೆಗಾ-3ಗಳು, ಕೊಬ್ಬಿನ ಮೀನುಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾರ್ಡೀನ್ಗಳು, ಸಾಲ್ಮನ್, ಮ್ಯಾಕೆರೆಲ್, ಟ್ಯೂನ), ಅಗಸೆಬೀಜಗಳು, ಪಾಲಕ ಮತ್ತು ವಾಲ್ನಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾಗಿವೆ.
- ಹುದುಗಿಸಿದ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೊಸರು, ಕೆಫಿರ್ ಮತ್ತು ಸೌರ್ಕರಾಟ್. PLOS One ನಲ್ಲಿ ಜನವರಿ 2017 ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ PCOS ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತಮ್ಮ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಈ ಹುದುಗಿಸಿದ ಆಹಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿಮಗೆ ಒಳ್ಳೆಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ತಡವಾಗಿ ತಿನ್ನಬೇಡಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅನೇಕ ಸ್ಪೇನ್ ದೇಶದವರು ಹೃತ್ಪೂರ್ವಕ ಭೋಜನವನ್ನು ತಿನ್ನುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮಲಗಲು ಮಲಗುತ್ತಾರೆ. ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ನೀವು ಸುಮಾರು 7 ಅಥವಾ 7:30 ಕ್ಕೆ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ಮುಗಿಸಬೇಕು.
El ವ್ಯಾಯಾಮ ಇದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಸಮೀಕರಣದ ಭಾಗವಾಗಿರಬೇಕು.
ಸ್ಲೀಪಿಂಗ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ನಾವು ನಿದ್ರೆ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ, ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
Ations ಷಧಿಗಳು
La ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸುವ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರು ಔಷಧಿಯ ಮೇಲೆ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆರಂಭಿಕ (ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ) ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವು ವಾಕರಿಕೆ ಆಗಿರಬಹುದು.
ತೂಕ ನಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಇದು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಂನಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಜುಲೈ 2020 ರ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿವೆ.