आमतौर पर इंस्टेप को चोट क्यों लगती है?

एड़ी से लेकर टांगों तक दर्द पैर में कहीं भी हो सकता है। लेकिन जब आपके पैर के बाहरी हिस्से में दर्द होता है, तो यह विशेष रूप से कष्टदायी हो सकता है। पार्श्व पैर का दर्द, जो पैर और टखने के बाहरी किनारे के साथ चलता है, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल आंदोलनों (जैसे कि खड़े होना और चलना) को चुनौतीपूर्ण बना सकता है।

इंस्टेप शरीर के उन हिस्सों में से एक है जो पूरे दिन हमारे पूरे वजन का समर्थन करता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पैर दर्द अपेक्षाकृत आम है।

कारणों

पैर के शीर्ष पर दर्द कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें से सबसे आम चलने, कूदने या लात मारने जैसी गतिविधियों में अत्यधिक उपयोग के कारण होता है।

Artritis

यदि आपके ऊपरी पैर का दर्द आमतौर पर सुबह में खराब होता है और पूरे दिन आंदोलन के साथ सुधार होता है, तो आपको गठिया हो सकता है, जो अपक्षयी संयुक्त रोग हो सकता है। अधिक विशेष रूप से, टखने के जोड़ में गठिया पी के पक्ष में दर्द पैदा कर सकता है

जब दर्द टखने के पार्श्व की ओर होता है, तो यह आमतौर पर अभिघातजन्य गठिया, या संयुक्त रोग का अर्थ होता है जो टखने या टखने के स्नायुबंधन की चोट के बाद होता है। सबटालर जोड़ के गठिया के कारण इंस्टेप दर्द भी हो सकता है। फ्लैटफुट की विकृति होने पर सबटलर जोड़ (टखने के जोड़ के ठीक नीचे का जोड़) में गठिया का विकास संभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक गंभीर सपाट पैर एड़ी की हड्डी के असामान्य कोण को प्रदर्शित करता है, जिससे सबटालर जोड़ का पार्श्व टकराव हो सकता है।

तनाव भंग

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी (छोटी पैर की अंगुली के ठीक नीचे की लंबी हड्डी) में एक तनाव फ्रैक्चर या छोटी दरार, टांके में दर्द का कारण बन सकती है। गठिया के दर्द के विपरीत, तनाव फ्रैक्चर से पैर दर्द आमतौर पर धीमी शुरुआत होती है जो पूरे दिन खराब हो जाती है।

यह उन लोगों में आम है जो लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े रहते हैं या जो उच्च प्रभाव वाले व्यायाम करते हैं जिसमें कूदना या दौड़ना शामिल है। यह ऊंचे धनुषाकार पैरों में भी अधिक आम है।

पेरोनियल टेंडोनाइटिस

इंस्टेप में दर्द पेरोनियल टेंडिनिटिस से संबंधित हो सकता है, यानी पेरोनियल कण्डरा में सूजन। यह कण्डरा पैर के बाहर से पैर के तल पर एक हड्डी तक चलता है, और कण्डरा पर कहीं भी दर्द हो सकता है। हालांकि, दर्द अक्सर बाहरी टखने की हड्डी और पैर के बाहरी हिस्से के पीछे होता है।

पेरोनियल टेंडोनाइटिस धावकों में विकसित होता है, विशेष रूप से वे जो अपने जूते अक्सर पर्याप्त नहीं बदलते हैं या जो अपना माइलेज या गति बहुत तेज़ी से बढ़ाते हैं।

Bursitis

बर्साइटिस आपके कदम दर्द का स्रोत हो सकता है। यह तब होता है जब एक बर्सा, हड्डी की प्रमुखता के आसपास स्थित तरल पदार्थ की एक थैली (यानी, ऐसे क्षेत्र जहां हड्डियां त्वचा की सतह के करीब होती हैं), सूजन हो जाती हैं। बर्साइटिस पैर के शीर्ष पर, छोटी पैर की अंगुली के आधार के आसपास हो सकता है।

कुछ लोग इस क्षेत्र में असुविधाजनक जूते से सूजन वाले बर्सा बना सकते हैं जो पैर के खिलाफ रगड़ते हैं और हड्डी की प्रमुखता को परेशान करते हैं।

दबी हुई नसें

यदि टांगों में दर्द के साथ झुनझुनी या सुन्नता हो, तो हमारी नस दब सकती है। सुरल तंत्रिका का संपीड़न, जो पैर के बाहर पैर की उंगलियों तक चलता है, पैर की तरफ दर्द, झुनझुनी, या यहां तक ​​​​कि पैर और पैर की तरफ अस्थायी सुन्नता का कारण बन सकता है, जिसे न्यूरोप्रैक्सिया कहा जाता है। सुरल नर्व कम्प्रेशन सीधी चोट या कास्ट पहनने से हो सकता है अगर कास्ट बछड़े के क्षेत्र के आसपास तंग हो।

इसके अतिरिक्त, हर्नियेटेड डिस्क (विशेष रूप से L5 को शामिल करने) से पीठ में दबी हुई नसें भी पैर के शीर्ष पर दर्द का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और निचले पैर को विकीर्ण करता है।

टखने की मोच

कभी-कभी यह सिर्फ एक साधारण टखने की मोच होती है जो तेज दर्द शुरू करती है। ज्यादातर समय, चोट पैर के शीर्ष पर दर्द का कारण बनती है क्योंकि टखना अंदर की ओर मुड़ जाता है और स्नायुबंधन में मोच आ जाती है।

कई मामलों में, टखने की मोच में पूर्वकाल तालोफिबुलर लिगामेंट, सबसे छोटा (और सबसे अधिक घायल) पार्श्व लिगामेंट शामिल होता है। आवर्ती पार्श्व टखने की मोच पुरानी टखने की अस्थिरता पैदा कर सकती है, जो संतुलन को प्रभावित कर सकती है।

क्यूबॉइड सिंड्रोम

घनाभ के साथ एक समस्या, पैर के बाहर एक छोटी हड्डी, आपके पैर की उंगलियों में दर्द पैदा कर सकती है। क्यूबॉइड सिंड्रोम पैर में क्यूबॉइड हड्डी का आंशिक अव्यवस्था है, जो आसपास के स्नायुबंधन की चोट के कारण होता है। जब इन स्नायुबंधन में एक आंसू होता है, तो घनाभ ऊपर की ओर बढ़ सकता है, जिससे पैर के बाहर दर्द होता है।

यह निदान करने के लिए एक कठिन स्थिति है और अक्सर टखने की मोच या पेरोनियल टेंडोनाइटिस के रूप में गलत निदान किया जाता है।

दर्जी का गोखरू

यद्यपि अधिकांश गोखरू बड़े पैर की अंगुली के बगल में स्थित होते हैं, एक दर्जी का गोखरू, जिसे गोखरू के रूप में भी जाना जाता है, पैर के बाहर विकसित हो सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति के पैर में आनुवंशिक विकृति होती है, जिसके कारण पैर की गेंद के पास गोखरू बन जाता है।

दर्जी के गोखरू का दर्द पुराने से तीव्र दर्द तक होता है, और अक्सर उस क्षेत्र में सूजन और लाली भी होती है।

निदान

यदि इंस्टेप दर्द लगातार बना रहता है और प्रत्येक पर उपचार के बावजूद एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अगर दर्द हमें चलने से रोकने के लिए काफी गंभीर है, या अगर हमें प्रभावित पैर में जलन, सुन्नता या झुनझुनी है, तो हमें डॉक्टर को भी बुलाना चाहिए।

डॉक्टर हमसे किन्हीं अन्य लक्षणों के बारे में और पैर में चोट लगने के संभावित तरीकों के बारे में पूछेंगे। हमसे शारीरिक गतिविधि और पिछले किसी पैर या टखने की चोट के बारे में पूछा जा सकता है। डॉक्टर फिर पैर की जांच करेंगे। वे आपके पैर के विभिन्न क्षेत्रों पर दबाव डाल सकते हैं यह देखने के लिए कि आपको दर्द कहाँ महसूस होता है। वे हमें घूमने-फिरने और व्यायाम करने के लिए भी कह सकते हैं जैसे गति की सीमा का परीक्षण करने के लिए पैर को मोड़ना।

एक्स्टेंसर टेंडिनिटिस का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर हमें पैर नीचे फ्लेक्स करने के लिए कहेंगे और फिर हम विरोध करते समय पैर की उंगलियों को उठाने की कोशिश करेंगे। अगर हमें दर्द महसूस होता है, तो इसका कारण एक्स्टेंसर टेंडिनाइटिस हो सकता है। अगर डॉक्टर को संदेह है कि हमारे पास एक टूटी हुई हड्डी, फ्रैक्चर, या हड्डी की हड्डी है, तो वह पैर के एक्स-रे का आदेश देगा।

उपचार

चूंकि हमारे पैर हमारे शरीर का पूरा भार वहन करते हैं, इसलिए अगर इलाज न किया जाए तो एक छोटी सी चोट और भी बड़ी हो सकती है। यदि हमें संदेह है कि कोई चोट महत्वपूर्ण है तो तत्काल उपचार की तलाश करें। शीर्ष पैर दर्द के अधिकांश कारण अत्यधिक उपचार योग्य हैं, लेकिन दर्द और चोट के बिगड़ने से पहले इसका इलाज करने की आवश्यकता है।

• Artritis. टखने और सबटालर गठिया का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), पट्टियों के साथ स्थिरीकरण, और कभी-कभी स्थानीयकृत स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ किया जा सकता है। ऑर्थोटिक्स भी राहत दे सकते हैं। कस्टम ऑर्थोटिक्स इष्टतम एड़ी की हड्डी की स्थिति को बनाए रखने में मदद करते हैं और इसलिए उपतल और टखने के संरेखण को प्रभावित करते हैं। ऑर्थोस में चाप समर्थन और सुधार की मात्रा एक्स-रे इमेजिंग और गैट विश्लेषण का उपयोग करके पोडियाट्रिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।
• तनाव भंग. तनाव भंग का इलाज करने के लिए, हड्डी के उपचार के दौरान गतिविधि को संशोधित करना महत्वपूर्ण है, जो कि छह से आठ सप्ताह है। यह सलाह दी जाती है कि पैर को सीएएम (नियंत्रित टखने की गति) वॉकर या वॉकिंग बूट में लगभग तीन सप्ताह तक स्थिर रखा जाए। इसके अतिरिक्त, एक विशिष्ट संशोधन के साथ कस्टम ब्रेसेस जिसे डिस्टल मेटाटार्सल पैड कहा जाता है, तनाव फ्रैक्चर को फिर से होने से रोकने में सहायक हो सकता है। मेटाटार्सल पैड मेटाटार्सल हड्डी को मेटाटार्सल सिर और मेटाटार्सल गर्दन से दबाव को दूर करने के लिए उतारता है।
• Tendinitis. एक सप्ताह के लिए आराम की अवधि, बर्फ लगाने, संपीड़न और ऊंचाई की सलाह दी जाती है। बाद में हम निरंतर समर्थन के लिए ब्रेस पहनना या काइन्सियोलॉजी टेप का उपयोग करना चाह सकते हैं। एक बार जब सूजन कम हो जाती है (आमतौर पर दो सप्ताह), कण्डरा को फिर से फैलाना और मजबूत करना महत्वपूर्ण होता है। यदि दर्द जारी रहता है तो थेराबैंड (प्रतिरोध के लिए) या भौतिक चिकित्सा में व्यायाम के साथ घर पर इंस्टेप मजबूती की जा सकती है।
• Bursitis. बर्साइटिस का इलाज उस जलन को दूर करके किया जाता है जिसके कारण बर्सा बनता है। उदाहरण के लिए, समाधान आपके जूते बदलने जितना आसान हो सकता है। कभी-कभी, बर्सा को एक स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन और बर्सा के चारों ओर पैडिंग के साथ छोटा और दर्द रहित बनाया जा सकता है। NSAIDs दर्द और सूजन में भी मदद कर सकते हैं।
• दबी हुई नसें. सुरल तंत्रिका संपीड़न समय के साथ अपने आप हल हो जाना चाहिए। लेजर थेरेपी, उच्च शक्ति वाली प्रकाश चिकित्सा का एक रूप, तंत्रिका संपीड़न को तेजी से हल करने में मदद कर सकता है। यदि पार्श्व पैर का दर्द पीठ में पिंच नसों से उत्पन्न होता है, तो उन्हें स्थानीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह वह क्षेत्र है जहां तंत्रिका संकेत से समझौता किया जाता है।
• मोच. अगर हमें मोच आ गई है, तो हम चोट के पहले 48 घंटों में आराम, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई लगाएंगे। इससे बेचैनी के लक्षणों में काफी कमी आनी चाहिए। यदि दर्द जारी रहता है, तो एक आंसू या अधिक महत्वपूर्ण चोट लग सकती है।
• क्यूबॉइड सिंड्रोम. चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार में वॉकिंग बूट में स्थिरीकरण की अवधि शामिल हो सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत घनाभ को वापस जगह में रखना आवश्यक हो सकता है।
• गोखरू. रूढ़िवादी उपचार में जूता संशोधन (विशेष रूप से, व्यापक जूते में बदलना), सामयिक और मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाएं, भौतिक चिकित्सा और स्थानीयकृत स्टेरॉयड इंजेक्शन शामिल हैं। जब रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो गोखरू के सर्जिकल सुधार पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें हड्डी को काटना और उसे उचित स्थिति में ले जाना शामिल है।