Az ekcéma, a viszketés és a hámló bőr egyértelműen jelzi, hogy valami nincs rendben a bőrünkkel. A pikkelysömör egy bőrbetegség, amely világszerte emberek millióit érinti, bár emberek között nem fertőző.
Ez a betegség nem tudja átvinni a bőrbetegséget egyik személyről a másikra. Ha egy pszoriázisos elváltozást egy másik személyen érintünk, az nem okozza az állapot kialakulását, de célszerű többet megtudni az ilyen típusú atópiás problémákról.
Mi a pikkelysömör?
Bár egyesek úgy gondolják, hogy megjelenése véletlenszerű, az igazság az, hogy ez egy krónikus autoimmun betegség, amely a bőrsejtek gyors felhalmozódását okozza, ami a bőr felszínén hámlást okoz. A pikkelyek körüli gyulladás és bőrpír meglehetősen gyakori. Ezek a tipikus pszoriázisos állapotok ezüstfehérek és vastag vörös foltokban alakulnak ki. Néha ezek a foltok megrepednek és véreznek, különösen akkor, ha nagyon száraz bőrünk van, vagy megkarcoljuk.
A pikkelysömör egy folyamat eredménye felgyorsult bőrtermelés. Általában a bőrsejtek mélyen a bőrbe nőnek, és lassan emelkednek a felszínre. Végül leesnek, bár a bőrsejtek tipikus életciklusa egy hónap.
Az ilyen betegségben szenvedőknél a termelési folyamat néhány napon belül megtörténhet. Ennek következtében a bőrsejteknek nincs idejük lehullani. Ez a gyors túltermelés a bőrsejtek felhalmozódásához vezet. A pikkelyek jellemzően az ízületekben alakulnak ki, például a könyökben és a térdben. Bár a test más részein is kialakulhatnak, például a kézen, a lábon, a nyakon, a fejbőrön és az arcon. A pikkelysömör kevésbé gyakori típusai a körmöket, a szájat és a nemi szervek környékét érintik.
A leggyakoribb típusok
Ennek a bőrbetegségnek számos fajtája van. Szakembernek alaposan fel kell mérnie az eseteket, hogy meghatározza a legjobb kezelést az ilyen típusú pikkelysömörre. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb példákat:
- tányérokban. A plakkos pikkelysömör a leggyakoribb típus. A szakértők becslése szerint a betegségben szenvedők körülbelül 80 százaléka rendelkezik ezzel a típussal. Vörös, gyulladt foltokat okoz, amelyek a bőr területeit fedik le. Ezeket a foltokat általában fehéres-ezüst pikkelyek vagy plakkok borítják. A plakkok a könyökökön, a térdeken és a fejbőrön találhatók.
- Guttata. Ez gyermekkorban gyakori, és kis rózsaszín foltokat okoz. A guttate pikkelysömör leggyakoribb helyei a törzs, a karok és a lábak. Ezek a foltok ritkán vastagok vagy magasak, mint a plakk típus.
- Pustuláris. Felnőtteknél gyakoribb. Fehér, gennyes hólyagokat és nagy kiterjedésű vörös, gyulladt bőrfelületeket okoz. Ez a típus jellemzően a test kisebb területein, például a kézen vagy a lábon található, de széles körben elterjedhet.
- Fordított. Ilyenkor vörös, fényes, gyulladt bőrfelületek képződnek. Az inverz pikkelysömör foltok a hónalj vagy a mell alatt, az ágyékban vagy a nemi szervek bőrredői körül alakulnak ki.
- eritrodermiás. Ez a pikkelysömör nagyon ritka és súlyos típusa. Általában egyszerre fedi le a test nagy részeit, és a bőr leégettnek tűnik. A kialakuló pikkelyek nagy részekre vagy lapokra hullanak le. Nem ritka, hogy az ilyen típusú pikkelysömörben szenvedő személy belázasodik vagy súlyosan megbetegszik. Ez egy olyan típus, amely életveszélyes lehet, ezért sürgősen szakorvoshoz kell fordulni.
Miért jelenik meg? Okok és tényezők
Még nem egyértelmű, hogy mik a pikkelysömör megjelenésének okai. A kutatásoknak köszönhetően azonban világossá vált, hogy két kulcsfontosságú tényező van: a genetika és az immunrendszer.
Immunrendszer
Ez egy autoimmun betegség. Az autoimmun állapotok azt jelentik, hogy a szervezet önmagát támadja meg. A pikkelysömör esetében a fehérvérsejtek, az úgynevezett T-sejtek, tévedésből megtámadják a bőrsejteket.
Normál szervezetben a fehérvérsejtek a behatoló baktériumok megtámadására és elpusztítására, valamint a fertőzések leküzdésére szolgálnak. Ez az elhibázott támadás felgyorsítja a bőrsejtek termelési folyamatát. A bőrsejtek felgyorsult termelése miatt túl gyorsan fejlődnek új bőrsejtek. A bőr felszínére nyomódnak, ahol összetapadnak. Ez a pikkelysömörhöz kapcsolódó plakkok felhalmozódását eredményezi. A bőrsejteket érő támadások vörös, gyulladt bőrterületek kialakulását is okozzák.
genetika
Vannak, akik olyan géneket örökölnek, amelyek miatt nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség. Ha közvetlen családtagja is szenved bőrbetegségben, nagyobb a kockázata a pikkelysömör kialakulásának. Mindazonáltal csekély azoknak az embereknek a százaléka, akik ebben a betegségben szenvednek, és genetikai hajlamuk van. A génnel rendelkező emberek mindössze 2-3 százalékánál alakul ki a betegség, bár ez továbbra is a kiváltó tényezők közé tartozik.
Egyéb kiváltó okok
Vannak olyan külső szerek, amelyek a pikkelysömör új kitörését indíthatják el. Ezek a triggerek nem mindenkinél egyformák. Idővel változhatnak is. A leggyakoribb triggerek a következők:
- Feszültség. A szokatlanul nagy stressz fellángolást válthat ki. Ha megtanulja csökkenteni és kontrollálni, javíthat, és esetleg megelőzheti a fellángolásokat.
- Alkohol. A túlzott alkoholfogyasztás kiválthatja a pikkelysömör fellángolását. Ha túl sok alkoholt fogyaszt, a járványok gyakoribbak lehetnek. Ez az oka annak, hogy az alkoholfogyasztás visszaszorítása nem csak a bőrére nézve okos.
- Sérülés. Baleset, vágás vagy karcolás járványt okozhat. Injekciók, védőoltások és leégés is kiválthatja.
- Gyógyszerek. Egyes gyógyszereket betegség kiváltónak tekintik. Néhány példa a lítium, a malária elleni gyógyszerek vagy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek.
- Fertőzés. A pikkelysömört többnyire az okozza, hogy az immunrendszer tévedésből megtámadja az egészséges bőrsejteket. Ha beteg vagy, az immunrendszered felveszi a harcot a fertőzés ellen. Ez a pikkelysömör újabb fellángolását indíthatja el.
A pikkelysömör leggyakoribb tünetei
A megjelenés jelei egyénenként eltérőek, és az elszenvedett típustól függenek. A pikkelysömör foltok a fejbőrön vagy a könyökön akár néhány pikkelyből is állhatnak, vagy a test nagy részét lefedhetik. Nem mindenki tapasztalja meg az összes tünetet, sőt egyeseknél teljesen eltérőek is lehetnek, ha kevésbé gyakoriak.
A legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember átesik ciklusok tünetek. Az állapot néhány napig vagy hétig súlyos tüneteket okozhat, majd elmúlhatnak, és szinte észrevehetetlenek lehetnek. Abban az esetben, ha egy gyakori pikkelysömör kiváltó oka súlyosbodik, az állapot néhány napon belül visszatérhet. Néha, bár ritka, a tünetek teljesen eltűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a pikkelysömör nem jön vissza, csak egyelőre nem mutat tüneteket.
A plakkos pikkelysömör leggyakoribb tünetei a következők:
- Vörös, domború, gyulladt bőrfoltok
- A vörös foltokon fehéres-ezüst pikkelyek vagy plakkok
- Száraz bőr, amely megrepedhet és vérezhet
- fájdalom a sebek körül
- Viszketés és égő érzés
- Vastag és gödrös körmök
- Fájdalmas és duzzadt ízületek
Kezelések a tünetek csökkentésére
Sajnos a pikkelysömörre nincs gyógymód. A szakorvosok által javasolt kezelések célja a gyulladás és a pikkelyek csökkentése, a bőrsejtek növekedésének késleltetése és a plakkok eltávolítása. A legtöbb közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő ember számára előnyös több kezelés kombinálása. És bár egyesek egész életükben használhatják ugyanazt a kezelést, másoknak időnként kezelést kell váltaniuk, ha a bőrük nem reagál az általuk használtra.
A pikkelysömör helyi kezelései
A közvetlenül a bőrre felvitt krémek és kenőcsök segíthetnek az enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör csökkentésében. A legismertebb helyi kezelések a helyi kortikoszteroidok, a helyi retinoidok, az antralin (a bőrsejtek képződését lassító gyógyszer), a D-vitamin analógjai, a szalicilsav és a hidratáló krémek.
Gyógyszerek és fényterápia
A közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedőknek és azoknak, akik nem reagáltak megfelelően más típusú kezelésekre, szükségük lehet orális vagy injekciós gyógyszerekre. Sok ilyen gyógyszer súlyos mellékhatásokkal jár, és az orvosok gyakran rövid ideig írják fel őket. A legismertebbek a metotrexát, a ciklosporin (Sandimmune), a biológiai szerek és a retinoidok.
A fényterápia ultraibolya vagy természetes fényt használó kezelés. A napfény elpusztítja a túl aktív fehérvérsejteket, amelyek megtámadják az egészséges bőrsejteket és gyors sejtnövekedést okoznak. Mind az UVA, mind az UVB fény segíthet csökkenteni az enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör tüneteit.