Sok sportoló fájdalmat érez a térdsapkában, amikor ugrásokkal vagy robbanásszerű mozgásokkal végez a lábával. Ennek az állapotnak a neve patelláris íngyulladás, és közvetlenül befolyásolja a patelláris inakat.
A térd egy több részből álló ízület, amely különféle okokból elősegítheti a sérüléseket. Ha egy személy fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal a térd körül, jó ötlet pihenni és kerülni a megerőltető testmozgást. Annak ellenére, hogy a kellemetlenség minden részletének kiderítéséhez szakorvoshoz kell fordulni, az alábbiakban feltárjuk a leggyakoribb okokat és tüneteket.
Mi az a patelláris tendinitis?
Ez a térdkalácsot a sípcsonttal (tibia) összekötő ín sérülése vagy gyulladása. A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos, az ízületi károsodás súlyosságától függően. Az inak erős szövetből állnak, és izmokat kötnek a csonthoz. Ha egy személy további terhelést helyez az ínra, a szövetben apró szakadások alakulhatnak ki. Ez gyulladást okoz, bár az elváltozás gyorsan gyógyul. Azonban az ismételt stressz hatására a könnyek gyorsabban fejlődnek ki, mint ahogy a szervezet képes helyreállítani őket.
A térdkalács ín döntő szerepet játszik abban, hogy a comb elülső részének izmai által generált erőket a sípcsont felé továbbítsa, így a láb kiegyenesedhet, ill. séta vagy ugrás közben támogassuk testsúlyunkat. Ez az ín a négyfejű izomzattal, a négyfejű ínnal, a térdkalácskal és a környező szövettel ("retinacula") együtt alkotja a térd extenzor mechanizmusát.
Ennél a sérülésnél a patelláris íngyulladás fokozatosan alakul ki, és minden ín túlterheléskor súlyosbodik, ezért minden sérülés után elengedhetetlen a térd pihentetése. Főleg, hogy időt adjunk a teljes gyógyulásra.
Sajnos senki sem mentes tőle, pedig a sportolók körében gyakoribb, főleg a röplabdázók és kosárlabdázók körében. Ezért is hívják jumper térdét Becslések szerint a szabadidős röplabdázók körülbelül 14 százaléka szenved ettől a problémától. Bár a hivatásos sportolóknál még magasabbak az adatok.
Mik a fő okok?
Amint korábban említettük, ez a sérülés a térd ismétlődő stresszének köszönhető, leggyakrabban a sportolás vagy testmozgás során bekövetkezett túlzott igénybevétel miatt. A térdre nehezedő ismétlődő stressz kis szakadásokat okoz az ínben, amelyek idővel begyulladnak és gyengítik az inat. A sportolók nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mert a futás, az ugrás és a guggolás nagyobb erőt fektet a térdkalács inára. Például a futás akár testsúlyunk ötszörösét is képes kifejteni a térdre.
Ezenkívül a hosszú intenzív edzések az ugró térdével járnak. Másrészt az állapot gyakrabban fordul elő serdülőknél és a 20-as és 30-as éveikben járó embereknél. A magasabb és nehezebb emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel a nagyobb súly nagyobb nyomást gyakorolhat a térdre.
A leggyakoribb tényezők a következők lehetnek:
- Feszes lábizmok
- Egyenetlen lábizmok ereje
- Rosszul beállított lábfejek, bokák és lábak
- elhízottság
- Papucs elegendő párnázás nélkül
- kemény edzésfelületek
- Krónikus betegségek, amelyek gyengítik az inakat
A patelláris íngyulladás tünetei
A térdkalács tövében jelentkező fájdalom és érzékenység gyakran a térdkalács-ín sérülésének első tünetei. Lehetnek olyanok is duzzanat és égő érzés a térdkalácsban. Még azt is észre fogja venni, hogy a súlyos fájdalom amikor letérdelünk vagy guggolást végzünk. Az ugrás, futás és a földnek ütés valószínűleg súlyosbítja a fájdalmat.
Eleinte a fájdalom szórványos lehet, és csak sporttevékenység vagy testmozgás után jelentkezik. Ahogy az ín károsodik, a fájdalom fokozatosan súlyosbodhat. Ez nem csak a fizikai aktivitás problémája, hanem a mindennapi életet is befolyásolja, mint például a lépcsőzés vagy a vezetés.
Ha a láb egyenes, a térd alatti terület érezhető érzékeny megérintésével. Feszültnek vagy merevnek is érezheti magát, különösen reggel. A térdkalács ín nagy szakadása súlyos sérülés, és egy teljes szakadás elválasztja az inat a térdkalácstól. Hasadást vagy pattogó hangot hallhat, és jelentős fájdalmat érezhet.
Hogyan diagnosztizálható az ínsérülés?
Amikor orvoshoz megyünk, a szakember kérdéseket tesz fel az általunk végzett fizikai aktivitásról, a tapasztalt tünetekről, a tünetek gyakoriságáról és arról, hogy kipróbáltunk-e valamilyen gyógymódot a fájdalom enyhítésére. Az orvos fizikailag megvizsgálja a térdízületet, hogy megtudja, hol érezhető a fájdalom. is kipróbálja a mozgástartomány térdhajlítás és a láb kinyújtása.
Másrészt lehetőség van képalkotó vizsgálatok elrendelésére, amelyekkel megvizsgálják a térdkalácsot és az inat, és így megállapítják, hogy van-e sérülés az ínben vagy a csontban. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a fájdalom egyéb lehetséges okainak, például a törésnek a kizárásában is.
Az ilyen típusú sérülések leggyakoribb vizsgálatai a következők:
- röntgenográfia hogy megnézze a csontot és megállapítsa, hogy a térdkalács eltört vagy elmozdult-e.
- Rezonancia MRI-vizsgálat, hogy megnézze az ínt, és mutasson minden lágyrész-károsodást.
- Ultrahang hogy megnézze az inat, és mutasson minden lágyrész-károsodást.
Patellaris tendinitis kezelése
A kezelés a sérülés súlyosságától függ. A fájdalom csökkentésére a leggyakoribb ajánlás a láb pihentetése, valamint az izmok nyújtása és megerősítése. Kezelőorvosa kontrollált pihenőidőszakot fog javasolni, amely során kerülni kell a térdre ható tevékenységet.
A további kezelés a sérüléstől, a személy életkorától és aktivitási szintjétől függ. A kis vagy részleges szakadások gyakran pihenéssel és gyengéd testmozgással kezelhetők. Az orvos javasolhatja térdmerevítő viselését, hogy a térd egyenes maradjon és segítse az ín gyógyulását. A fizikoterápia segíthet a mozgás fokozatos helyreállításában, ahogy az ín javul.
Orvostudomány
Az orvos vény nélkül kapható gyógyszereket írhat fel a fájdalom és a gyulladás rövid távú csökkentésére. Néhány példa lehet az ibuprofen, a nátrium-naproxen és az acetaminofen. Amíg azonban az orvos nem értékeli a súlyosságot, ne szedjen önállóan gyógyszert.
Ha a fájdalma erős, az orvos injekciót adhat be kortikoszteroidok a térdkalács-ínt körülvevő területen. Ez hatékonyabban csökkenti az erős fájdalmat. Ugyanakkor gyengítheti az inat, és hajlamosabbá teheti a szakadást. Ezért fontos alaposan átgondolni ezt a kezelést és a kapcsolódó kockázatokat.
A kortikoszteroidok beadásának másik módja az, hogy a gyógyszert szétterítik a térdre, és alacsony elektromos töltéssel átnyomják a bőrön. Ezt a fajta terápiát ún iontoforézis.
Fizioterápia patella íngyulladás esetén
A fizikoterápia célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése, valamint a láb és a comb izmainak nyújtása és erősítése. Ha a fájdalom akkor is erős, amikor pihenteti a lábát, orvosa javasolhatja, hogy egy ideig hordjon merevítőt és mankókat, hogy megelőzze az ín további károsodását. Amikor viszonylag mentes a fájdalomtól, elkezdheti a fizikoterápiás foglalkozásokat.
A terápiás foglalkozás jellemzően bemelegítésből, jeges vagy térdmasszázsból, nyújtó- és erősítő gyakorlatokból áll.
A terapeuta is használhatja ultrahang és elektromos stimuláció térdfájdalmak enyhítésére. A térd védó vagy egy kötés az ízületen segíthet csökkenteni a fájdalmat edzés közben.
Alternatív kezelések
Egy viszonylag új kezelés a plazma injekció vérlemezkékben gazdag Ez a saját véréből származó vérlemezkék koncentrációját használja fel az inak gyógyulásához. Nem ez az egyetlen kezelés, amelyet vizsgálnak. Gyakran használják még:
- ultrahang vezérelt száraz tűszúrás: Ez a terápia kis lyukakat csinál az ínban. Ezt száraz tűs fenestrációnak nevezik, és megállapították, hogy enyhíti a fájdalmat és elősegíti a gyógyulást.
- injekciókkal polidokanol: prioritása az új vérerek törése az ínban, amelyek fájdalommal járnak.
- Ultrahanggal vezérelt nagy volumenű injekciók: Ez is az új vérerek feltörését szolgálja az ínban.
- Hőterápia hipertermia: mély szövetek melegítését és hűtőberendezést alkalmaz a bőr felszínén a fájdalom enyhítésére.
- hullámterápia extrakorporális sokkterápia: kimutatták, hogy akár két évig is csökkenti a fájdalmat.