Az árokláb vagy az immerziós láb szindróma egy súlyos állapot, amelyet a láb túl hosszú ideig tartó nedvesen tartása okoz. Ezt az állapotot először az első világháború idején ismerték, amikor a katonák a hideg, nedves körülmények között vívott harcok miatt lövészárkokban szenvedtek, és nem kellett extra zoknit vagy csizmát tartani, hogy szárazon tartsák lábukat.
Az első világháború alatti lövészárok hírhedt kitörése óta ma már jobban tudatosul a lábak szárazon tartása előnyei. Azonban még akkor is előfordulhat ez a betegség, ha a láb túl sokáig van kitéve hideg és nedves körülményeknek.
Szakaszai
Az árok lábát általában egy és négy szakasz közé sorolják, beleértve:
sérülés fázis
Ebben a szakaszban a hideg szövet miatt korlátozott a véráramlás, a tünetek között szerepelhet a bőr zsibbadása és kipirosodása, de a fájdalom még nem kezdődött el.
prehyperemiás fázis
Ez a szakasz 6-24 óráig tart. A tünetek közé tartozik a sápadt, fehér, hideg lábak paresztéziával (bizsergő érzés). A boka és a lábujjak merevek, ami megnehezíti a járást.
A vizsgálat során előfordulhat, hogy az orvos nem tudja kitapintani (érezni) a láb normális pulzusait (ami azt jelzi, hogy a normális véráramlás akadályozott).
hiperémiás fázis
Ez a szakasz legfeljebb két hónapig tart. A tünetek közé tartozik a fájdalmas lábak, amelyek forróak az érintésre. Vannak duzzanatok, amelyeket a hő, a mozgás és az állás tovább ront.
Súlyos esetekben apró hólyagok láthatók. Zúzódások jelentkezhetnek, petechiákkal (kiütésszerű foltok a bőrön) együtt. Ha a lábfej enyhe, az állapot ebben a szakaszban általában megoldódik a kezeléssel. Súlyos esetekben az árok láb tünetei előrehaladnak.
Posthyperemiás fázis
Ez a szakasz az ember egész életét végigkísérheti. Ez egy hosszú távú vazospasztikus (erek beszűkülése) fázisa, amely fokozott melegítési fájdalommal, a láb hiperhidrosisával (extrém és túlzott izzadás) és paresztéziával (bizsergő érzés) jár.
Az érintett lábon vagy lábakon tartós hidegérzet alakulhat ki. A másodlagos Raynaud-szindróma (a hidegre való túlzott érzékenységgel járó állapot, amelyben a lábujjak hideg hatására kékek és/vagy fehérek, majd túlmelegedés esetén élénkpirossá válnak) a kis erek hosszú távú összehúzódása következtében alakul ki.
Tünetek
Az ároktalpnál néhány látható változás észlelhető a lábakon, például hólyagosodás, foltos bőr, bőrpír vagy a bőrszövet elhalása és leesése.
Ezenkívül az ároktalp a következő érzéseket okozhatja:
- Hidegség
- Nehézség
- zsibbadtság
- Fájdalom hőhatásnak kitéve
- tartós viszketés
- szúró
Ezek az ároktalp-tünetek csak a láb egy részét érinthetik. De a legsúlyosabb esetekben ezek az egész lábra terjedhetnek, beleértve a lábujjakat is.
Okok
Ároktalp okozza a lábak nedvesednek és nem száradnak ki megfelelően. Gyakrabban fordul elő -1ºC és 4ºC közötti hőmérsékleten. Az ároktalp azonban még sivatagi éghajlaton is előfordulhat.
A kulcs az, hogy mennyire nedvesedik a lábad, nem pedig az, hogy mennyire hidegek (ellentétben a fagyással). Ha hosszabb ideig nedves zokniban és tornacipőben áll, az általában rontja a helyzetet más tevékenységekhez képest, mint például a vízicipőben való úszás.
Hosszan tartó hideg és nedvesség esetén a lábak elveszíthetik a keringést és az idegműködést. Ezenkívül megfosztják az oxigéntől és a tápanyagoktól, amelyeket a vér általában biztosít. Néha az idegműködés elvesztése kevésbé észrevehetővé tehet más tüneteket, például a fájdalmat.
Hajlamosabbak lehetünk a szövődményekre is, ha lábsérüléseink vannak. Ahogy felépülünk a lábfejből, figyelnünk kell a fertőzés jeleit, például a duzzanatot vagy a sebekből származó szivárgást.
Kezelés
Orvosa fizikális vizsgálattal képes lesz diagnosztizálni az árok lábát. Megvizsgálják az esetleges sérüléseket és szövetveszteségeket, és meghatározzák a keringésvesztés mértékét. Az idegműködést is tesztelheti, ha megnézi, hogy érez-e nyomáspontokat a lábában.
Ahogy az orvosok többet tanultak az ároklábról, a kezelés is fejlődött. Az első világháború idején a lövészárkot először ágynyugalommal kezelték. A katonákat ólom- és ópiumalapú lábmosóval is kezelték. Az állapotuk javulásával masszázsokat és növényi eredetű olajokat (például olívaolajat) alkalmaztak. Ha a lábfej tünetei súlyosbodtak, néha amputációra volt szükség, hogy megakadályozzák a keringési problémák átterjedését a test más területeire.
Ma az ároktalpat viszonylag egyszerű módszerekkel kezelik. Először is muszáj lesz pihenjen és emelje fel a lábát hatással van a keringés serkentésére. Ez megakadályozza az új hólyagok és sebek kialakulását is. Az ibuprofen segíthet enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. Ha nem tudjuk szedni az ibuprofént, az orvos javasolhatja aszpirin o acetaminofen a fájdalom csökkentésére, de ezek nem segítenek a duzzanatban.
Az árokláb első tünetei is kezelhetők otthoni jogorvoslatok. Ugyanazok a technikák alkalmazhatók, mint a fagyasztásnál. Például:
- zoknit levenni
- Kerülje a piszkos zokni viselését az ágyban
- Azonnal tisztítsa meg az érintett területet
- jól szárítsa meg a lábát
- Vigyen fel melegítőcsomagokat az érintett területre öt percig
Ha az árok láb tünetei nem javulnak az egyes kezelések után, ideje orvoshoz fordulni a szövődmények elkerülése érdekében.
Mikor múlik el?
Amint felépül, jó ötlet minden nap ellenőrizni a lábát. Súlyos esetekben a lábfejben felhólyagosodhatnak, de megváltoztathatja a láb érzését is. Ez azt jelenti, hogy nem is érezhetünk vágást vagy hólyagot. A bőrtörések növelhetik a fertőzés és a gangréna esélyét. Gangrénával a szövet elhal. Ez az állapot azonnali orvosi kezelést igényel.
Teljesen felépülhet, ha enyhe, és azonnal kapunk kezelést. Előfordulhat azonban, hogy egy ideig kezelnünk kell a fájdalmat. Akár fizioterápiára is szükségünk lehet.
Ha csizmát hordunk, ügyeljünk arra, hogy ne legyen túl szűk. Ha beázik a lábunk, gyakran cseréljük a zoknit. Sok vizet kell innunk és mozognunk kell a véráramlás fenntartása érdekében. De a legjobb módja annak, hogy elkerüljük a lábfejet, ha melegen és szárazon tartjuk a lábunkat.