কেন কিছু গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস হয়?

ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ (চিনি) থাকলে এবং এটি শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয় না। যখন এটি গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়, তখন একে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয়।

এটি গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি, তাই আপনি যদি গর্ভবতী হন বা আপনার এটি আছে কিনা তা নিয়ে সন্দেহ থাকলে, নীচে আপনি এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সবকিছু পাবেন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?

গর্ভাবস্থায়, কিছু মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। এই অবস্থা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (GDM) বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নামে পরিচিত। এটি সাধারণত মধ্যে সঞ্চালিত হয় গর্ভাবস্থার 24 এবং 28 সপ্তাহ. স্পেনে, 9 গর্ভবতী মহিলার মধ্যে প্রায় 100 জন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শুরু করে (9%)।

যদি এটি গর্ভাবস্থায় ঘটে থাকে তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি আগে এই রোগটি পেয়েছেন বা পরেও এটি হবে। তবে এটা সত্য যে এটি ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়া এর সমাধান না করার ক্ষেত্রে এটি শিশুর ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং গর্ভাবস্থা ও সন্তান প্রসবের সময় মা ও শিশুর জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার জন্য এটি খুব সাধারণ নয় উপসর্গ আপনি যদি কোনো লক্ষণ অনুভব করেন তবে সেগুলি হালকা হতে পারে। যাইহোক, তাদের মধ্যে ক্লান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, অত্যধিক তৃষ্ণা, প্রস্রাবের অত্যধিক তাগিদ এবং নাক ডাকা।

একটি বৃহত্তর আছে যারা নারী আছে ঝুঁকি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশের। বিশেষত, আপনার বয়স ২৫ এর বেশি হলে, উচ্চ রক্তচাপ থাকলে, ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে, গর্ভবতী হওয়ার আগে অতিরিক্ত ওজন থাকলে বা গর্ভাবস্থায় খুব বেশি ওজন বাড়ালে সম্ভাবনা বেড়ে যায়। আপনি যদি একাধিক শিশুর জন্ম দেন, যদি আপনার অতীতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে বা গর্ভপাত হয়ে থাকে তাহলেও এটি ঘটতে পারে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত অন্যান্য অবস্থার মহিলাদের মধ্যেও এটি সাধারণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস দুটি শ্রেণীতে বিভক্ত। দ্য ক্লাস এ 1 গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় যা শুধুমাত্র খাদ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। বিপরীতে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্লাস এ 2 অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য তাদের ইনসুলিন বা মুখের ওষুধের প্রয়োজন হবে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের কারণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়, তবে হরমোন সম্ভবত একটি ভূমিকা পালন করে। আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন আপনার শরীর কিছু হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, যেমন হিউম্যান প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন এবং হরমোন যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

এই হরমোন তারা প্লাসেন্টাকে প্রভাবিত করে এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সাহায্য করে। সময়ের সাথে সাথে শরীরে এই হরমোনের পরিমাণ বাড়তে থাকে। এটি শরীরকে ইনসুলিন প্রতিরোধী করতে শুরু করতে পারে, হরমোন যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে।

ইনসুলিন রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজকে কোষে স্থানান্তর করতে সাহায্য করে, যেখানে এটি শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয়। গর্ভাবস্থায়, শরীর স্বাভাবিকভাবেই ইনসুলিনের প্রতি কিছুটা প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তাই শিশুর কাছে যাওয়ার জন্য রক্ত ​​​​প্রবাহে আরও বেশি গ্লুকোজ থাকে। যদি ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব শক্তিশালী হয়ে ওঠে, তাহলে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যেতে পারে এবং এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে।

ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়া কোনও কাকতালীয় নয়। অনেক ডাক্তার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির জন্য রুটিন স্ক্রিনিংয়ের পক্ষে। আপনার যদি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ডায়াবেটিস এবং স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রার কোনো জানা ইতিহাস না থাকে, তাহলে আপনার গর্ভাবস্থার 24 এবং 28 সপ্তাহে পৌঁছালে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রিন করবেন।

গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ

কিছু ডাক্তার একটি গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা দিয়ে শুরু করতে পারেন। এই পরীক্ষার জন্য কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। আপনি শুধুমাত্র একটি গ্লুকোজ সমাধান পান করবেন। এক ঘন্টা পরে, আপনি একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা পাবেন। যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ বেশি থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার তিন ঘণ্টার ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করতে পারেন।

কিছু ডাক্তার গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে যান এবং শুধুমাত্র দুই ঘন্টার গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করেন, যা নীচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

এক ধাপ পরীক্ষা

ডাক্তার উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ণয় করে শুরু করবেন। তিনি আপনাকে এমন একটি সমাধান পান করতে বলবেন যাতে 75 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকে। তারা তারপর এক ঘন্টা এবং দুই ঘন্টা পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরায় পরীক্ষা করবে। আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে যদি আপনার নিম্নলিখিত রক্তে শর্করার মান থাকে:

• উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা প্রতি ডেসিলিটারে 92 মিলিগ্রামের বেশি বা সমান (mg/dL)
• রক্তে শর্করার মাত্রা 180 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান এক ঘন্টায়
• দুই-ঘণ্টা রক্তে শর্করার মাত্রা 153 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান

দুই ধাপ পরীক্ষা

দুই-পদক্ষেপ পরীক্ষার জন্য, আপনাকে রোজা রাখতে হবে না। আপনাকে 50 গ্রাম চিনিযুক্ত দ্রবণ পান করতে বলা হবে। এরপর তারা এক ঘণ্টা পর রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবে। যদি সেই সময়ে রক্তে শর্করার মাত্রা 130 mg/dL বা 140 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান হয়, তাহলে তারা অন্য দিনে একটি দ্বিতীয় ফলো-আপ পরীক্ষা করবে। এটি নির্ধারণের জন্য থ্রেশহোল্ড ডাক্তার নিজেই দ্বারা নির্ধারিত হয়।

দ্বিতীয় পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে শুরু করবেন। তারা আপনাকে 100 গ্রাম চিনি দিয়ে একটি সমাধান পান করতে বলবে। এরপর তারা এক, দুই এবং তিন ঘণ্টা পর রক্তের মাত্রা বিশ্লেষণ করবে।

আপনার যদি নিম্নলিখিত মানগুলির মধ্যে অন্তত দুটি থাকে তবে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে:

• উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা 95 mg/dL বা 105 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান
• রক্তে শর্করার মাত্রা এক ঘণ্টায় 180 mg/dL বা 190 mg/dL এর বেশি বা সমান
• দুই-ঘণ্টা রক্তে শর্করার মাত্রা 155 mg/dL বা 165 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান
• তিন ঘন্টা রক্তে শর্করার মাত্রা 140 mg/dL বা 145 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমান

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা আছে কি?

আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়লে, চিকিৎসা সারাদিনের রক্তে শর্করার মাত্রার উপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করবেন যে আপনি খাবারের আগে এবং পরে আপনার রক্তে শর্করা পরীক্ষা করুন। এটি অবস্থা নিরীক্ষণ করার জন্যও সুপারিশ করা হয় স্বাস্থ্যকর খাওয়া এবং করছেন ব্যায়াম নিয়মিত

কিছু ক্ষেত্রে, তারা নির্ধারিত হতে পারে ইনসুলিন ইনজেকশন যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. যদিও গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মাত্র 10 থেকে 20 শতাংশের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ইনসুলিন প্রয়োজন। প্রসব না হওয়া পর্যন্ত তিনি ইনসুলিন ইনজেকশনও দিতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে খাবার এবং ব্যায়ামের ক্ষেত্রে ইনসুলিন ইনজেকশনের সঠিক সময় সম্পর্কে একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

যাইহোক, যদি ডাক্তার উপযুক্ত দেখেন তবে তিনি একটি বিশেষ গ্লুকোজ মনিটরিং ডিভাইসের সাহায্যে রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেবেন। সেখান থেকে, বিশেষজ্ঞ আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কম হলে বা ক্রমাগত যতটা হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি হলে কী করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ খাদ্য

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সুষম খাদ্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষত, এই ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি খাওয়ার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। নিয়মিত খাওয়া, প্রতি দুই ঘন্টা পর্যন্ত, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

জন্য হিসাবে শর্করা, রক্তে শর্করার বৃদ্ধি রোধ করতে এই পুষ্টিতে সমৃদ্ধ খাবারগুলিকে সঠিকভাবে আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন ডাক্তার বা পুষ্টিবিদ আপনাকে প্রতিদিন ঠিক কতগুলি কার্বোহাইড্রেট খাওয়া উচিত তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। স্বাস্থ্যকর কার্বোহাইড্রেট পছন্দের মধ্যে রয়েছে গোটা শস্য, বাদামী চাল, লেবু, স্টার্চি শাকসবজি এবং কম চিনিযুক্ত ফল।

অন্যদিকে, গর্ভবতী মহিলাদের দুই থেকে তিন ভাগের মধ্যে খাওয়া উচিত প্রোটিন আপ টু ডেট প্রোটিনের সেরা উৎস হল চর্বিহীন মাংস এবং হাঁস-মুরগি, মাছ এবং টফু। ডিম, দুগ্ধ এবং লেগু ছাড়াও। দ্য চর্বি স্বাস্থ্যকর খাবারগুলিও ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া যাবে না, যেখানে লবণবিহীন বাদাম, বীজ, জলপাই তেল এবং অ্যাভোকাডো অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। যাইহোক, স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলি অনুসরণ করলে এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনার এই ধরণের ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বাড়ায় এমন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি থাকে তবে একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন। এটা কোন ব্যাপার না যে এটি একটি হালকা কার্যকলাপ, যেমন হাঁটা বা সাঁতার, যে কোন আন্দোলন উপকারী হতে পারে।

অন্যদিকে, আপনি যদি অদূর ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন এবং আপনার ওজন বেশি, বিশেষজ্ঞরা ওজন কমানোর পরামর্শ দেন। ক্ষতি কম হলেও, ওজন হ্রাস গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। গর্ভাবস্থায় কোনো সমস্যা এড়াতে আপনার স্বাস্থ্যকর ওজন কী হবে তা জানতে একজন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছে যান।