অনেক ক্রীড়াবিদ হাঁটুর ক্যাপে ব্যথায় ভোগেন যখন পায়ে লাফ বা বিস্ফোরক নড়াচড়া করেন। এই অবস্থার নাম প্যাটেলার টেন্ডিনাইটিস এবং এটি সরাসরি প্যাটেলার টেন্ডনকে প্রভাবিত করে।
হাঁটু বিভিন্ন অংশ দ্বারা গঠিত একটি জয়েন্ট, যা বিভিন্ন কারণে আঘাতের সুবিধা দিতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি হাঁটুর চারপাশে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে বিশ্রাম নেওয়া এবং কঠোর ব্যায়াম এড়ানো একটি ভাল ধারণা। অস্বস্তির সমস্ত বিবরণ খুঁজে বের করার জন্য একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হওয়া সত্ত্বেও, নীচে আমরা সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং লক্ষণগুলি প্রকাশ করব।
প্যাটেলার টেন্ডোনাইটিস কি?
এটি টেন্ডনের একটি আঘাত বা প্রদাহ যা হাঁটুকে শিনবোন (টিবিয়া) এর সাথে সংযুক্ত করে। জয়েন্টের ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ব্যথা হালকা বা গুরুতর হতে পারে। টেন্ডনগুলি শক্তিশালী টিস্যু দিয়ে তৈরি এবং হাড়ের সাথে পেশী সংযুক্ত করে। যদি একজন ব্যক্তি একটি টেন্ডনে অতিরিক্ত চাপ দেয় তবে টিস্যুতে ছোট অশ্রু তৈরি হতে পারে। এটি প্রদাহ সৃষ্টি করে, যদিও ক্ষত দ্রুত নিরাময় করে। যাইহোক, বারবার চাপের কারণে অশ্রু দ্রুত বিকশিত হতে পারে যা শরীর তাদের মেরামত করতে পারে।
প্যাটেলার টেন্ডন উরুর সামনের পেশী দ্বারা সৃষ্ট শক্তিকে টিবিয়াতে প্রেরণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যাতে পা সোজা করা যায় এবং হাঁটা বা লাফানোর সময় আমাদের ওজন সমর্থন করুন. এই টেন্ডনটি কোয়াড্রিসেপস, কোয়াড্রিসেপ টেন্ডন, প্যাটেলা এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু ("রেটিনাকুলা") এর সাথে একত্রে হাঁটুর এক্সটেনসর মেকানিজম গঠন করে।
এই আঘাতের ক্ষেত্রে, প্যাটেলার টেন্ডিনাইটিস ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং প্রতিবার টেন্ডনটি ওভারলোড হওয়ার সময় আরও খারাপ হয়, তাই প্রতিটি আঘাতের পরে হাঁটুকে বিশ্রাম দেওয়া অপরিহার্য। বিশেষ করে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য সময় দিতে।
দুর্ভাগ্যক্রমে, কেউ এটি থেকে মুক্ত নয়, যদিও এটি ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বেশি সাধারণ, বিশেষ করে যারা ভলিবল এবং বাস্কেটবল খেলে। এজন্য একে বলা হয় জাম্পারের হাঁটু এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 14 শতাংশ বিনোদনমূলক ভলিবল খেলোয়াড় এই সমস্যায় ভোগেন। যদিও পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে ডেটা আরও বেশি।
প্রধান কারণ কি?
আমরা আগেই বলেছি, এই চোট হাঁটুতে বারবার চাপের কারণে হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খেলাধুলা বা ব্যায়ামের অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে। হাঁটুতে পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ টেন্ডনে ছোট অশ্রু তৈরি করে যা সময়ের সাথে সাথে টেন্ডনকে স্ফীত করে এবং দুর্বল করে। ক্রীড়াবিদরা বেশি ঝুঁকির মধ্যে থাকে কারণ দৌড়ানো, লাফানো এবং স্কোয়াটিং প্যাটেলার টেন্ডনে আরও জোর দেয়। উদাহরণস্বরূপ, দৌড়ানো হাঁটুতে আমাদের শরীরের ওজনের পাঁচগুণ বেশি শক্তি তৈরি করতে পারে।
এছাড়াও, দীর্ঘ সময়ের তীব্র প্রশিক্ষণ জাম্পারের হাঁটুর সাথে যুক্ত। অন্যদিকে, কৈশোর এবং তাদের 20 এবং 30 এর দশকের লোকেদের মধ্যে এই অবস্থা বেশি দেখা যায়। যারা লম্বা এবং ভারী তারা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে, কারণ বেশি ওজন হাঁটুতে আরও চাপ দিতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ কারণ হতে পারে:
- টাইট পায়ের পেশী
- অসম পায়ের পেশী শক্তি
- পা, গোড়ালি, এবং পা ভুলভাবে সাজানো
- স্থূলতা
- পর্যাপ্ত প্যাডিং ছাড়া চপ্পল
- কঠিন প্রশিক্ষণ পৃষ্ঠতল
- দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টেন্ডনকে দুর্বল করে
প্যাটেলার টেন্ডোনাইটিসের লক্ষণ
হাঁটুর গোড়ায় ব্যথা এবং কোমলতা প্রায়শই প্যাটেলার টেন্ডন ইনজুরির প্রথম লক্ষণ। এছাড়াও কিছু হতে পারে ফোলা এবং হাঁটুর মধ্যে জ্বলন্ত সংবেদন। আপনি এমনকি একটি লক্ষ্য করবেন মারাত্মক ব্যথা যখন আমরা আমাদের হাঁটুতে উঠি বা স্কোয়াট করি। লাফ দেওয়া, দৌড়ানো এবং মাটিতে আঘাত করলে ব্যথা আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
প্রথমে, ব্যথা বিক্ষিপ্ত হতে পারে এবং শুধুমাত্র ক্রীড়া কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের পরে প্রদর্শিত হতে পারে। টেন্ডন যত বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ব্যথা ক্রমশ খারাপ হতে পারে। এটি শুধুমাত্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সমস্যাই নয়, এটি দৈনন্দিন জীবনকেও প্রভাবিত করে, যেমন সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা গাড়ি চালানো।
পা সোজা হলে হাঁটুর নিচের অংশ অনুভব করতে পারে বিচক্ষণ এটি স্পর্শ করে আপনি উত্তেজনা বা শক্ত বোধ করতে পারেন, বিশেষ করে সকালে প্রথম জিনিস। প্যাটেলা টেন্ডনের একটি বড় টিয়ার একটি গুরুতর আঘাত এবং একটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে প্যাটেলা থেকে টেন্ডনকে আলাদা করবে। আপনি একটি ছিঁড়ে যাওয়া বা পপিং শব্দ শুনতে পারেন এবং উল্লেখযোগ্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
টেন্ডন ইনজুরি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
আমরা যখন একজন ডাক্তারের কাছে যাই, তখন বিশেষজ্ঞ আমাদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, আমরা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছি, উপসর্গের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যথা উপশম করার জন্য কোন প্রতিকার চেষ্টা করেছি কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার শারীরিকভাবে হাঁটু জয়েন্ট পরীক্ষা করবে কোথায় ব্যথা অনুভূত হয় তা খুঁজে বের করতে। এছাড়াও চেষ্টা করবে গতির পাল্লা হাঁটু বাঁকানো এবং পা প্রসারিত করা।
অন্যদিকে, প্যাটেলা এবং টেন্ডন দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার অর্ডার দেওয়া সম্ভব, এবং এইভাবে টেন্ডন বা হাড়ের কোনও ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব। এই পরীক্ষাগুলি ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলিকে বাতিল করতেও সাহায্য করতে পারে, যেমন একটি ফ্র্যাকচার।
এই ধরনের আঘাতের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হল:
- রেডিত্তগ্র্য্রাফি হাড়ের দিকে তাকাতে এবং প্যাটেলা ভেঙে গেছে বা স্থানচ্যুত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে।
- অনুরণন টেন্ডন দেখতে MRI স্ক্যান করুন এবং নরম টিস্যুর ক্ষতি দেখান।
- আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডন দেখতে এবং কোন নরম টিস্যুর ক্ষতি দেখাতে।
প্যাটেলার টেন্ডোনাইটিসের জন্য চিকিত্সা
চিকিত্সা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ব্যথা কমানোর জন্য সবচেয়ে সাধারণ সুপারিশ হল পাকে বিশ্রাম দেওয়া এবং পেশী প্রসারিত করা এবং শক্তিশালী করা। আপনার চিকিত্সক নিয়ন্ত্রিত বিশ্রামের সময়কালের সুপারিশ করবেন, যেখানে হাঁটুতে শক্তি প্রয়োগকারী কার্যকলাপ এড়ানো হবে।
পরবর্তী চিকিত্সা আঘাত, ব্যক্তির বয়স এবং কার্যকলাপ স্তরের উপর নির্ভর করবে। ছোট বা আংশিক কান্না প্রায়ই বিশ্রাম এবং মৃদু ব্যায়াম দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। একজন ডাক্তার হাঁটু সোজা রাখতে এবং টেন্ডন নিরাময়ে সাহায্য করার জন্য হাঁটু বন্ধনী পরার পরামর্শ দিতে পারেন। টেন্ডন উন্নত হওয়ার সাথে সাথে শারীরিক থেরাপি ধীরে ধীরে নড়াচড়া পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
ড্রাগ
স্বল্পমেয়াদে ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে একজন ডাক্তার ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। কিছু উদাহরণ হতে পারে আইবুপ্রোফেন, সোডিয়াম নেপ্রোক্সেন এবং অ্যাসিটামিনোফেন। যাইহোক, যতক্ষণ না একজন চিকিত্সক তীব্রতা নির্ণয় করেন, ততক্ষণ নিজে থেকে ওষুধ খাবেন না।
যদি আপনার ব্যথা তীব্র হয়, একজন ডাক্তার একটি ইনজেকশন দিতে পারেন corticosteroids প্যাটেলার টেন্ডনের পার্শ্ববর্তী এলাকায়। এটি তীব্র ব্যথা কমাতে আরও কার্যকর। যাইহোক, এটি টেন্ডনকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং এটি ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা তৈরি করতে পারে। অতএব, এই চিকিত্সা এবং এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে কঠোর চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ।
কর্টিকোস্টেরয়েড সরবরাহ করার আরেকটি উপায় হল ওষুধটি হাঁটুর উপর ছড়িয়ে দেওয়া এবং কম বৈদ্যুতিক চার্জ ব্যবহার করে এটি ত্বকের মধ্য দিয়ে ঠেলে দেওয়া। এই ধরনের থেরাপি বলা হয় আয়নোফোরসিস.
প্যাটেলার টেন্ডোনাইটিসের জন্য ফিজিওথেরাপি
শারীরিক থেরাপির লক্ষ্য হল ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করা এবং পা ও উরুর পেশীগুলিকে প্রসারিত করা এবং শক্তিশালী করা। আপনার পায়ে বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও যদি ব্যথা তীব্র হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার টেন্ডনের আরও ক্ষতি রোধ করতে কিছুক্ষণের জন্য ব্রেস এবং ক্রাচ পরার পরামর্শ দিতে পারেন। যখন আপনি তুলনামূলকভাবে ব্যথামুক্ত হন, আপনি শারীরিক থেরাপি সেশন শুরু করতে পারেন।
একটি থেরাপি সেশনে সাধারণত একটি ওয়ার্ম-আপ পিরিয়ড, বরফ বা হাঁটু ম্যাসাজ, স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালী করার ব্যায়াম থাকে।
আপনার থেরাপিস্টও ব্যবহার করতে পারেন আল্ট্রাসাউন্ড এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা হাঁটুর ব্যথা উপশম করতে। ক হাঁটু প্যাড অথবা জয়েন্টে ব্যান্ডেজ ব্যায়াম করার সময় ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
বিকল্প চিকিত্সা
একটি অপেক্ষাকৃত নতুন চিকিত্সা হল a প্লাজমা ইনজেকশন প্লেটলেট সমৃদ্ধ এটি টেন্ডন নিরাময়ের জন্য আপনার নিজের রক্ত থেকে প্লেটলেটের ঘনত্ব ব্যবহার করে। এটিই একমাত্র চিকিৎসা নয় যা তদন্তাধীন। এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত শুকনো নিলিং: এই থেরাপি টেন্ডনে ছোট ছিদ্র করে। একে শুষ্ক সুই ফেনস্ট্রেশন বলা হয় এবং এটি ব্যথা উপশম এবং নিরাময়ে সহায়তা করে।
- সঙ্গে ইনজেকশন পলিডোক্যানল: টেন্ডনে নতুন রক্তনালী ভাঙার অগ্রাধিকার রয়েছে, যা ব্যথার সঙ্গে যুক্ত।
- আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত উচ্চ-ভলিউম ইনজেকশন: এটি টেন্ডনে নতুন রক্তনালীগুলিকে ভেঙে ফেলার লক্ষ্যও।
- থার্মোথেরাপি হাইপারথার্মিয়া: ব্যথা উপশম করতে ত্বকের পৃষ্ঠে একটি শীতল যন্ত্রের সাথে গভীর টিস্যু হিটিং ব্যবহার করে।
- তরঙ্গ থেরাপি এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক থেরাপি: দুই বছর পর্যন্ত ব্যথা কমাতে দেখানো হয়েছে।