রোটেটর কাফ: কেন আঘাত করা সহজ?

অস্ত্র ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত খেলাধুলা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে যদি কিছু মিল থাকে তবে এটি আঘাতের ধরণ। যদিও সাঁতারুরা সাধারণত সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয় (বিখ্যাত সাঁতারুর কাঁধ), বক্সিং, টেনিস খেলা বা ভারী ওজন তোলার সময় রোটেটর কাফও আহত হতে পারে। আপনি কেন কাঁধের এই অংশে আঘাত পেয়েছেন তা বোঝার জন্য, প্রধান জিনিসটি হ'ল কাফগুলির কার্যকারিতা এবং গতির পরিসীমা বোঝা।

নীচে আমরা আপনাকে বলব যে পেশীগুলি কী কী যা এটি তৈরি করে, এর কাজগুলি কী, সবচেয়ে সাধারণ ধরণের আঘাত এবং ব্যথা কমানোর জন্য বিশেষ চিকিত্সা।

রোটেটর কফ কি?

রোটেটর কাফ একটি শব্দ যা চারটি কাঁধের পেশীগুলির একটি গ্রুপকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই পেশীগুলি হল supraspinatus, infraspinatus, subscapularis y Redondo নাবালক. এই পেশীগুলি কাঁধের ব্লেডকে হিউমারাসের সাথে সংযুক্ত করে। রোটেটর কাফ কাঁধের নড়াচড়ার সময় কাঁধের ব্লেডের সকেটের মধ্যে হিউমারাস রাখতে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই স্থিতিশীলতায় অবদান রাখার সময়, এটাও চিনতে হবে যে রোটেটর কাফ হিউমেরাল হেডকে ঠিক জায়গায় ধরে রাখে না এবং পিঠের পিছনে প্রসারিত করার মতো ক্রিয়াকলাপের সময় হিউমারাল হেডের কিছু ডিগ্রি অনুবাদ (নাড়াচাড়া) সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যকর।

রোটেটর কাফ পেশীগুলির স্ক্যাপুলা এবং হিউমারাসের সাথে বিভিন্ন সংযুক্তি পয়েন্ট রয়েছে, তাই তারা যৌথভাবে এবং স্বতন্ত্রভাবে উভয়ই স্থিতিশীলতার ক্ষেত্রে পেশীগুলির একটি গ্রুপ হিসাবে কাজ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি জানা যায় যে সমস্ত চারটি পেশী প্রায় সমানভাবে কাজ করে কাঁধ অপহরণযাইহোক, supraspinatus সাবস্ক্যাপুলারিস থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কাজ করে সামনে বাঁক. একইভাবে, এর বিপরীতটি ঘটে কাঁধ এক্সটেনশন ফিরে.

বিভিন্ন উপায়ে আপনি আপনার রোটেটর কাফকে আঘাত করতে পারেন এবং আপনার আঘাতের প্রকৃতি হতে পারে এমন একটি উপায় যা আমরা নির্ধারণ করি যে এটি কতটা গুরুতর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। পূর্ববর্তী কাঁধের আঘাত এবং অন্যান্য চলমান ব্যথা, যেমন পিঠে ব্যথা, এছাড়াও প্রধান কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে যা রোটেটর কাফ ইনজুরি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। যখন লোকেরা রোটেটর কাফের আঘাতের বিকাশ করে, তখন মানুষের সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলি হল ব্যথা এবং অক্ষমতা দৈনন্দিন জীবনযাত্রার সাধারণ ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে। এর কারণ হল রোটেটর কাফ গ্রুপ কাঁধের নড়াচড়া এবং কাঁধের লোড সহনশীলতার ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা কাঁধের ওজন বহন বা শক্তি শোষণ করার ক্ষমতা।

কফ ফাংশন

চারটি রোটেটর কাফ পেশীর তিনটি প্রধান কাজ রয়েছে: হিউমারাস ঘোরান, গ্লেনয়েড ফোসাতে হিউমেরাল মাথাটি সংকুচিত করুন (স্ক্যাপুলার মাথার অবতলতা যা হিউমারাসের মাথা গ্রহণ করে) এবং অন্যান্য কাঁধের পেশীতে পেশীর ভারসাম্য প্রদান করে. গ্লেনয়েড সকেটে হিউমারাল হেডের সংকোচন কাঁধের গতিশীল স্থিতিশীলতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে সহায়তা করে।

রোটেটর কাফের জন্য গুরুত্বপূর্ণ স্থিতিশীলকরণ এবং অতিরিক্ত অনুবাদ প্রতিরোধ humeral মাথা, সেইসাথে উত্পাদন জন্য গ্লেনোহুমেরাল বাহ্যিক ঘূর্ণন বাহু তোলার সময়। নিঃসন্দেহে, এই কাঠামো একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে হিউমারাসের সুষম এবং সমন্বিত আন্দোলন, কিন্তু গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্ট (কাঁধের জয়েন্ট) এর স্থায়িত্ব বজায় রাখতেও।

স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, রোটেটর কাফ দ্বারা প্রেরিত শক্তি 140 থেকে 200 নিউটনের মধ্যে পড়ে। রোটেটর কাফ করোনাল এবং ট্রান্সভার্স প্লেনে জোড়া বল দ্বারা গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে। রোটেটর কাফ পেশী এবং শক্তির প্রক্রিয়ার মধ্যে বায়োমেকানিকাল সম্পর্ক কীভাবে এবং কেন রোটেটর কাফ ব্যর্থতা ঘটে সে সম্পর্কে আমাদের আরও ভাল ধারণা দেয়।

রোটেটর কাফ ইনজুরির প্রকারভেদ

পিঠে এবং ঘাড়ের ব্যথার পরে কাঁধের ব্যথা হল তৃতীয় সর্বাধিক ঘন ঘন পেশীবহুল উপসর্গ যা চিকিৎসা অনুশীলনে দেখা যায়। সম্ভাব্য রোগ সত্তার বিস্তৃত পরিসর কাঁধে ব্যথার জন্ম দিতে পারে; ঘূর্ণায়মান কাফ ছিঁড়ে যাওয়া এবং আঘাত করা প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি।

রোটেটর কাফ গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টের স্থির এবং গতিশীল স্থিতিশীলতায় একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে। এটির কর্মহীনতা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি প্রায়শই ঘটে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, যখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অনুসরণ করা হয়, তখন প্রশ্ন ওঠে যে কোন মেরামতের কৌশলটি নিযুক্ত করা উচিত।

পেশীর আঘাত: টিয়ার

একটি ঘূর্ণায়মান কাফ পেশীর আঘাত একটি আঘাতমূলক প্রকৃতির কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যেমন একটি পড়া বা একটি স্থানচ্যুতি কাঁধের কারণ এই ক্রিয়াকলাপগুলি কাঁধের জয়েন্টকে গতির আরামদায়ক পরিসরের বাইরে ঠেলে দেবে, যা ঘুরে পেশী অতিরিক্ত প্রসারিত করে, পেশী ফাইবার একটি বিচ্ছেদ তৈরি. পেশী টানটান হতে পারে, যেখানে কিছু কিন্তু সব পেশী ফাইবার আলাদা হয়ে যায় না বা ছিঁড়ে যায়।

এই আঘাতের মাত্রা সাধারণত লক্ষণ এবং কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে বা কখনও কখনও অতিরিক্ত তদন্তের মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয়, যেমন একটি অনুরণন চৌম্বকীয়. এই ক্ষত একটি তৈরি করার সম্ভাবনা আছে নিস্তেজ যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা কাঁধের ব্লেড অঞ্চলের চারপাশে, যা সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। পেশীর আঘাতগুলি আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যখন পেশীগুলি ব্যবহার করা হয়, যেমন ভারী মুদি বহন করা বা জ্যাকেট পরানো।

রোটেটর কাফ টিয়ারগুলি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কাঁধের আঘাতগুলির একটি এবং কাঁধের ব্যথা এবং পেশাগত অক্ষমতার জন্য একটি সাধারণ অবদানকারী কারণকে প্রতিনিধিত্ব করে। কাফ টেন্ডন ফেটে যাওয়ার সাথে জড়িত হিস্টোপ্যাথলজিক পরিবর্তনগুলি বেশিরভাগই ক্রমান্বয়ে এবং ধীরে ধীরে ঘটে, তীব্র আঘাতজনিত অ্যাভালশনের বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া। আংশিক কান্না হয় কৌশলে (যখন ত্রুটি সম্পূর্ণরূপে কফ পদার্থের মধ্যে থাকে) বা যোগাযোগকারী, যা যৌথ স্থান এবং ত্রুটির মধ্যে যোগাযোগের সাথে কাফের নীচের অংশে টেন্ডন ফাইব্রিলগুলির একটি ফেটে যাওয়া বোঝায়।

আঘাতজনিত ছিঁড়ে যাওয়া বাদে, এটি স্পষ্ট যে বার্ধক্যের সাথে অনেকগুলি কারণ অবদান রাখে অধঃপতন এবং শেষ পর্যন্ত ঘূর্ণায়মান কাফ ব্যর্থতা. বেশ কিছু গবেষণায় নির্দিষ্ট ডেমোগ্রাফিক ফ্যাক্টর (বয়স্ক বয়স এবং বডি মাস ইনডেক্স) এবং ধূমপানকে রোটেটর কাফ টিয়ারের অগ্রগতিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

tendon injuries: impingement

পেশী আঘাতের তুলনায়, একটি টেন্ডন আঘাত সাধারণত ব্যবহার থেকে আসে পুনরাবৃত্তিমূলক বা বিস্ফোরক কাঁধ, যেমন মাথার উপরে পেইন্টিং বা বক্সিং। এর কারণ এই ক্রিয়াকলাপে বারবার টেন্ডন ব্যবহার করা হয়, এই কাঠামোর উপর ওভারলোড তৈরি করে। পেশীর আঘাতের তুলনায় ব্যথার অবস্থান হবে ক তীক্ষ্ণ এবং আরো সুনির্দিষ্ট ব্যথা কাঁধের সামনের দিকে হিউমারাল মাথার পাশে। মাথার উপরে পৌঁছানোর সময় ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে হাতে ওজন। আবার, আঘাতের পরিমাণ লক্ষণ, কার্যকারিতা বা কিছু ক্ষেত্রে এমআরআই দ্বারা নির্ধারিত হবে।

রোটেটর কাফ ইম্পিংমেন্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে যা কাঁধের ব্যথা হিসাবে প্রকাশ পায় যা স্থায়ী পরিবর্তনে অগ্রসর হতে পারে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যেতে পারে। অবস্থাটি বাহ্যিক, অভ্যন্তরীণ এবং সেকেন্ডারি ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

ক্ল্যাম্পিং বহিরাগত বা আউটলেট হল এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, রোটেটর কাফ টেন্ডনগুলি কোরাকোঅ্যাক্রোমিয়াল খিলানের নীচে যাওয়ার সময় সংকোচনের কারণে ঘটে। ক্ল্যাম্পিং অভ্যন্তরীণ এটি ইনফ্রাস্পিনাটাস টেন্ডনের নিকৃষ্ট পৃষ্ঠের ফ্রেয়িং এর ফলাফল যখন বাহুটি সর্বাধিক অপহরণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণনে স্থাপন করা হয়। সংঘর্ষ মাধ্যমিক সামান্য গ্লেনোহুমেরাল অস্থিরতার কারণে সৃষ্ট একটি গতিশীল প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। দ্য subluxation ক্রিয়াকলাপের ফলে ঘটে যাওয়া হিউমেরাল হেডের বিয়োগ হিউমেরোঅ্যাক্রোমিয়াল ইন্টারফেসকে মারাত্মকভাবে সংকুচিত করতে পারে এবং সেইজন্য প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে।

এটা কি নিরাময় করা যাবে? ব্যথা চিকিত্সা

প্রথমে এই এলাকায় একটি আঘাত পরিচালনা করতে, আমরা নিশ্চিত করতে চাই যে এটি একটি কাফের আঘাত। রোটেটর কফের অবস্থান এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে জ্ঞান, অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জ্ঞানের সাথে, শারীরিক থেরাপিস্টদের জন্য একটি রোগ নির্ণয়ের সাথে লক্ষণগুলিকে লিঙ্ক করার জন্য এবং কার্যকর পুনর্বাসন প্রদানের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যদি ঘূর্ণায়মানদের কফের আঘাত ঘটে। এগুলি আপনাকে ফিজিওথেরাপি ব্যবস্থাপনার জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, অথবা আপনার প্রথমে একটি এক্স-রে বা বিশেষজ্ঞের মতামতের প্রয়োজন হয়।

একবার এটি রোটেটর কাফ ইনজুরি হিসাবে চিহ্নিত করা হলে, এই আঘাতগুলির জন্য বিশেষ চিকিত্সা করা হবে অনুশীলন। আপনার শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে একসাথে কাজ করে, আপনি আঘাতের উপর ফোকাস করার জন্য রোটেটর কাফ পেশীগুলির শক্তি তৈরিতে সহায়তা করার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়ামের একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম করবেন। আপনার নিজস্ব ব্যবস্থাপনার জন্য পরামর্শ এবং শিক্ষা প্রদান করা হবে যাতে আপনাকে দীর্ঘমেয়াদী উন্নয়ন এবং কার্যকলাপে ফিরে যেতে সহায়তা করা হয়। স্বল্পমেয়াদী পর্যায়ে থেরাপি যেমন গভীর টিস্যু ম্যাসেজ এবং চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ উপসর্গগুলি উপশম করতে, আপনাকে আপনার পুনর্বাসনে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করার অনুমতি দেয়।