Shumë atletë vuajnë dhimbje në kapakun e gjurit kur bëjnë kërcime ose lëvizje shpërthyese me këmbët. Emri i kësaj gjendje është tendiniti patellar dhe ndikon drejtpërdrejt në tendinën patelare.
Gjuri është një nyje e përbërë nga disa pjesë, të cilat mund të lehtësojnë lëndimet për arsye të ndryshme. Nëse një person përjeton dhimbje ose siklet rreth gjurit, është mirë të pushojë dhe të shmangë ushtrimet e forta. Pavarësisht se është e nevojshme të shkoni te mjeku specialist për të mësuar të gjitha detajet e shqetësimit, më poshtë do të zbulojmë shkaqet dhe simptomat më të zakonshme.
Çfarë është tendoniti patellar?
Ky është një dëmtim ose inflamacion i tendinit që lidh kapakun e gjurit me kockën e këmbës (tibia). Dhimbja mund të jetë e lehtë ose e rëndë, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit të kyçit. Tendinat përbëhen nga inde të forta dhe lidhin muskujt me kockën. Nëse një person vendos stres shtesë në një tendin, mund të zhvillohen çarje të vogla në inde. Kjo shkakton inflamacion, megjithëse lezioni shërohet shpejt. Megjithatë, streset e përsëritura mund të shkaktojnë që lotët të zhvillohen më shpejt sesa trupi mund t'i riparojë ato.
Tendina patelare luan një rol vendimtar në transmetimin e forcave të krijuara nga muskujt e pjesës së përparme të kofshës në tibi, në mënyrë që këmba të mund të drejtohet dhe mbështesim peshën tonë kur ecim ose kërcejmë. Kjo tendon së bashku me kuadricepsin, tendinin quadriceps, patellën dhe indet përreth ("retinakula") formojnë mekanizmin ekstensor të gjurit.
Në rastin e këtij dëmtimi, tendiniti patellar zhvillohet gradualisht dhe përkeqësohet sa herë që tendina mbingarkohet, kështu që është thelbësore të pushoni gjurin pas çdo dëmtimi. Sidomos për të dhënë kohë që ajo të shërohet plotësisht.
Fatkeqësisht, askush nuk është i lirë prej tij, megjithëse është më i zakonshëm tek sportistët, veçanërisht ata që luajnë volejboll dhe basketboll. Prandaj quhet edhe gju i kërcyesit Vlerësohet se rreth 14 për qind e volejbollistëve rekreativë vuajnë nga ky problem. Edhe pse të dhënat janë edhe më të larta te atletët profesionistë.
Cilat janë shkaqet kryesore?
Siç thamë edhe më parë, ky dëmtim është për shkak të stresit të përsëritur në gju, më së shpeshti për shkak të përdorimit të tepërt në sport ose ushtrime. Stresi i përsëritur në gju krijon çarje të vogla në tendin që me kalimin e kohës e ndezin dhe dobësojnë tendinin. Atletët janë në rrezik më të lartë sepse vrapimi, kërcimi dhe ulja vendosin më shumë forcë në tendinën patelare. Për shembull, vrapimi mund të gjenerojë një forcë deri në pesë herë të peshës së trupit tonë në gjunjë.
Gjithashtu, kryerja e periudhave të gjata të stërvitjes intensive shoqërohet me gjurin e kërcyesit. Nga ana tjetër, gjendja është më e zakonshme tek adoleshentët dhe njerëzit në të 20-at dhe 30-at e tyre. Njerëzit që janë më të gjatë dhe më të rëndë mund të jenë në rrezik më të lartë, pasi më shumë peshë mund të ushtrojë më shumë presion mbi gjunjë.
Faktorët më të zakonshëm mund të jenë:
- Muskujt e shtrënguar të këmbës
- Forca e pabarabartë e muskujve të këmbës
- Këmbët, kyçet dhe këmbët e gabuara
- Obesidad
- Pantofla pa mbushje të mjaftueshme
- sipërfaqe të vështira stërvitore
- Sëmundjet kronike që dobësojnë tendinin
Simptomat e tendinitit patellar
Dhimbja dhe ndjeshmëria në bazën e kapakut të gjurit janë shpesh simptomat e para të dëmtimit të tendinit patellar. Mund të ketë edhe disa ënjtje dhe ndjesi djegieje në kapakun e gjurit. Madje do të vini re një dhimbje të forta kur gjunjëzohemi ose kryejmë një squat. Kërcimi, vrapimi dhe goditja në tokë ka të ngjarë ta përkeqësojnë dhimbjen.
Në fillim, dhimbja mund të jetë sporadike dhe të shfaqet vetëm pas aktivitetit sportiv ose ushtrimeve. Ndërsa tendoni bëhet më i dëmtuar, dhimbja mund të përkeqësohet gradualisht. Nuk është vetëm problem me aktivitetin fizik, por ndikon edhe në jetën e përditshme, si ngjitja e shkallëve apo ngarje.
Kur këmba është e drejtë, zona poshtë gjurit mund të ndjehet i arsyeshëm duke e prekur. Ju gjithashtu mund të ndiheni të tensionuar ose të ngurtësuar, veçanërisht gjëja e parë në mëngjes. Një çarje e madhe e tendinit të patelës është një dëmtim serioz dhe një çarje e plotë do të ndajë tendinin nga patella. Mund të dëgjoni një tingull kërcitjeje ose kërcitjeje dhe të ndjeni dhimbje të konsiderueshme.
Si diagnostikohet lëndimi i tendinit?
Kur shkojmë te mjeku specialisti do të bëjë pyetje në lidhje me aktivitetin fizik që bëjmë, simptomat që po përjetojmë, shpeshtësinë e simptomave dhe nëse kemi provuar ndonjë ilaç për të lehtësuar dhimbjen. Mjeku do të ekzaminojë fizikisht nyjen e gjurit për të zbuluar se ku ndihet dhimbja. do të provojë gjithashtu diapazoni i lëvizjes përkulja e gjurit dhe zgjatja e këmbës.
Nga ana tjetër, është e mundur të urdhërohen teste imazherike për të parë patellën dhe tendinin, dhe kështu të përcaktohet nëse ka ndonjë dëmtim të tendinit ose kockës. Këto teste mund të ndihmojnë gjithashtu në përjashtimin e shkaqeve të tjera të mundshme të dhimbjes, të tilla si një frakturë.
Testet më të zakonshme për këtë lloj dëmtimi janë:
- radiografi për të parë kockën dhe për të përcaktuar nëse patella është e thyer apo e zhvendosur.
- Rezonanca Skanimi MRI për të parë tendinin dhe për të treguar ndonjë dëmtim të indeve të buta.
- Ekografia për të parë tendinin dhe për të treguar ndonjë dëmtim të indeve të buta.
Trajtimi i tendinitit patellar
Trajtimi varet nga ashpërsia e dëmtimit. Rekomandimet më të zakonshme për të reduktuar dhimbjen është pushimi i këmbës dhe shtrirja dhe forcimi i muskujve. Mjeku juaj do të rekomandojë një periudhë pushimi të kontrolluar, në të cilën aktiviteti që ushtron forcë në gju do të shmanget.
Trajtimi i mëtejshëm do të varet nga lëndimi, mosha e personit dhe niveli i aktivitetit. Lotët e vogla ose të pjesshme shpesh mund të trajtohen me pushim dhe stërvitje të butë. Një mjek mund të sugjerojë vendosjen e një mbajtëse gjuri për ta mbajtur gjurin drejt dhe për të ndihmuar në shërimin e tendinit. Terapia fizike mund të ndihmojë në rivendosjen graduale të lëvizjes ndërsa tendoni përmirësohet.
Mjekësi
Një mjek mund të përshkruajë medikamente pa recetë për të reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin në afat të shkurtër. Disa shembuj mund të jenë ibuprofeni, naprokseni i natriumit dhe acetaminofeni. Megjithatë, derisa mjeku të vlerësojë ashpërsinë, mos merrni ilaçe vetë.
Nëse dhimbja juaj është e fortë, mjeku mund t'ju japë një injeksion të kortikosteroidet në zonën që rrethon tendinën patelare. Kjo është më efektive në reduktimin e dhimbjeve të forta. Megjithatë, ajo gjithashtu mund të dobësojë tendinin dhe ta bëjë atë më të prirur ndaj grisjes. Prandaj, është e rëndësishme të mendoni mirë për këtë trajtim dhe rreziqet që lidhen me të.
Një mënyrë tjetër për të shpërndarë kortikosteroidet është duke e përhapur ilaçin mbi gju dhe duke përdorur një ngarkesë të ulët elektrike për ta shtyrë atë përmes lëkurës. Kjo lloj terapie quhet jonofozë.
Fizioterapi për tendinitin patellar
Qëllimi i terapisë fizike është të zvogëlojë dhimbjen dhe inflamacionin dhe të shtrijë dhe forcojë muskujt e këmbëve dhe kofshëve. Nëse dhimbja është e fortë edhe kur pushoni këmbët, mjeku juaj mund të rekomandojë të mbani një mbajtëse dhe paterica për një kohë për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të tendinit. Kur jeni relativisht pa dhimbje, mund të filloni seancat e terapisë fizike.
Një seancë terapie zakonisht përbëhet nga një periudhë nxehjeje, masazh me akull ose gju, ushtrime shtrënguese dhe forcuese.
Terapisti juaj gjithashtu mund të përdorë ultratinguj dhe stimulim elektrik për të lehtësuar dhimbjet e gjurit. A jastëk gjuri ose një fashë në nyje mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes kur ushtroheni.
Trajtime alternative
Një trajtim relativisht i ri është a injeksion plazma të pasura me trombocite Kjo përdor një përqendrim të trombociteve nga gjaku juaj për të shkaktuar shërimin e tendinit. Ky nuk është i vetmi trajtim që është nën hetim. Gjithashtu përdoret shpesh:
- Gjilpërë e thatë e drejtuar me ultratinguj: Kjo terapi bën vrima të vogla në tendin. Kjo quhet mbytje me gjilpërë të thatë dhe është gjetur se lehtëson dhimbjen dhe ndihmon shërimin.
- injeksione me polidokanol: ka si prioritet thyerjen e enëve të reja të gjakut në tendin, të cilat shoqërohen me dhimbje.
- Injeksione me volum të lartë të drejtuara me ultratinguj: Kjo synon gjithashtu thyerjen e enëve të reja të gjakut në tendin.
- termoterapia hipertermia: përdor ngrohjen e thellë të indeve së bashku me një pajisje ftohëse në sipërfaqen e lëkurës për të lehtësuar dhimbjen.
- terapi me valë Terapia e shokut ekstrakorporal: është treguar se zvogëlon dhimbjen deri në dy vjet.