قد تكون الولادة في الماء هي الخيار الأكثر طبيعية

اعتمادًا على ما نفضله ، وصحتنا وصحة الطفل ، قد تختار بعض النساء الولادة في المستشفى أو في مركز الولادة أو في المنزل. المزيد والمزيد من النساء يختارن الولادة في الماء كطريقة لدخول أطفالهن إلى العالم.

أثناء الولادة في الماء ، تغمر الأم في الماء ، عادة في حوض استحمام قابل للنفخ ، وتضع الطفل في الماء. يمكنك أيضًا اختيار قضاء الانقباضات في الماء والتوصيل للخارج. يمكن أن يكون هذا خيارًا جيدًا إذا أردنا فوائد العلاج المائيإلى جانب فوائد الولادة في المستشفى.

ما هي الولادة المائية؟

أفادت بعض النساء أن الماء يخفف من آلام الانقباضات وآلام المخاض نفسها. لسوء الحظ ، إذا حصلت على حقنة فوق الجافية ، فلا يمكن الولادة في الماء. هذا بسبب الحاجة إلى مراقبة موقع فوق الجافية وإبقائه معقّمًا وآمنًا. يمكن إدخال الغاز والهواء أثناء وجودنا في الماء ، ولكن سيتعين علينا الخروج إذا كان لدينا حقنة مسكنة مثل البيثيدين ، والتي يمكن أن تسبب النعاس. يمكنك العودة بعد بضع ساعات ، بمجرد زوال تأثير الحقن.

قد تكون أو لا تكون مرشحًا جيدًا للولادة في الماء إذا كنت حاملاً بتوأم أو مضاعفات الترتيب الأعلى. حالات الحمل هذه أكثر عرضة للولادة المبكرة وغيرها من المشاكل التي قد تحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء المخاض والولادة.

الولادة المائية في المستشفى

إذا أردنا الولادة في الماء في المستشفى ، فهناك بعض الإيجابيات وبعض السلبيات. تحتوي المستشفيات على غرف ولادة مجهزة بالكامل وتشعر بعض النساء بالأمان في بيئة المستشفى حيث يوجد وصول سريع للتدخل إذا احتاجن إليه.

إذا كنت تلد في وحدة تديرها قابلة أو مستشفى ، فستكون هناك غرف مخصصة مع حمام متخصص كبير حيث يمكنك الولادة أو الذهاب إلى الداخل للمساعدة في تخفيف آلام المخاض. تحتوي أحواض الولادة هذه على نظام سباكة خاص. غالبًا ما يكون لديهم إضاءة محيطة داخل وحول أحواض الولادة.

ومع ذلك ، قد تكون هناك مواقف في المستشفى لا يتوفر فيها عدد كافٍ من الموظفين أو حمامات السباحة. لذلك ، قد يتم وضع قيود إضافية على المرأة لضمان عدم دخولها المسبح في وقت مبكر جدًا قبل بدء المخاض. هذا لمنع المرأة غير الراسخة في المخاض من سد حمام السباحة.

الولادة المائية في المنزل

في المنزل ، عادة ما يكون حوض الولادة قابل للنفخ وتقع على عاتق الزوجين مسؤولية ملئه وتفريغه وتنظيفه بعد ذلك. لا يزال من الممكن الولادة في الماء في المنزل عن طريق استئجار مسبح قابل للنفخ. تقوم القابلة بقياس درجة الحرارة من وقت لآخر لضمان عدم تعرض الأم للحرارة الشديدة. ليس عليك أن تكون في الماء طوال الوقت. يمكنك الدخول والخروج كما تراه مناسبًا. حتى الزوجين يمكنهما الدخول إلى المسبح إذا رادا.

غالبًا ما يتباطأ المخاض أو يتوقف عندما تشعر المرأة بالتوتر أو عدم اليقين. هذا شيء يمكن أن يحدث عندما تغادر المرأة منزلها لتذهب إلى المستشفى. في حين أن العمل في المنزل عادة ما يكون أقل عرضة لهذا التأثير من النساء في بيئتهن الأسرية. يمكن للأزواج وأفراد الأسرة الآخرين التحرك بحرية وهناك سهولة في الوصول إلى الطعام والشراب. سيكون هذا هو القرار الصحيح لبعض النساء. قد يشعر البعض الآخر بالأمان في المستشفى أو مركز الولادة.

فوائد

أصبحت الولادة في الماء أكثر شيوعًا في العقود الأخيرة. يقر خبراء أمراض النساء بفوائد معينة ، لكنهم لا يوصون بالبقاء في الماء بعد المرحلة الأولى من المخاض ، عندما يتوسع عنق الرحم تمامًا. كما أنهم لا يوصون بالولادة في الماء.

يمكن أن يساعد الغمر في الماء في المرحلة الأولى من المخاض تقصير مدة المخاض. قد يؤدي العمل في الماء أيضًا إلى تقليل الحاجة إلى التخدير فوق الجافية أو غيره من مسكنات آلام العمود الفقري.

كشفت دراسة صغيرة أن النساء اللواتي يلدن في الماء قد يكون لديهن أيضًا معدل ولادة قيصرية أقل (13,2٪ مقابل 32,9٪). ليس ذلك فحسب ، بل إن النساء اللواتي ولدن في الماء أبلغن عن سلس إجهاد أقل بعد 42 يومًا من الولادة مقارنة بأولئك اللائي وضعن على الأرض. هناك حاجة لدراسات على نطاق أوسع لتأكيد هذه النتائج.

النساء اللواتي يلدن في الماء يبلغن أيضا أ زيادة الرضا عن الولادة. عادة ما يعطي دفء الماء وانعدام الوزن مساحة للولادة دون انقطاع.

موانع الاستعمال

بشكل عام ، يوصى بعمل الماء للنساء بين 37 أسبوعًا و 41 أسبوعًا ، 6 أيام من الحمل. هناك إرشادات أخرى ، بما في ذلك الحمل منخفض الخطورة ، السائل الأمنيوسي الصافي ، ووجه الطفل لأسفل. قد لا يُنصح بالولادة في الماء للنساء اللاتي يمررن قبل الأوان أو اللواتي خضعن لولادة قيصرية سابقة أو أكثر.

خطر الإصابة بعدوى

الولادة في الماء تعني الجلوس والدفع والولادة في حوض الاستحمام ، وغالبًا ما تشمل تفل. يمكن للطفل المولود في مثل هذه البيئة أن يبتلع المياه الملوثة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. اعتمادًا على من نسأل ، يختلف احتمال الإصابة لأن البيانات محدودة. ومع ذلك ، لا توجد طريقة لجعل المياه خالية من الملوثات. وذلك لأن حوض الاستحمام يصبح ملوثًا بالنباتات المهبلية والمستقيمية عندما تجلس الأم في حوض الاستحمام ، حتى لو كان الماء معقمًا.

الطفل الذي يبتلع ماء الاستحمام معرض لخطر الإصابة بعدوى. تتم برمجة الأطفال وراثيًا وفسيولوجيًا لأخذ أنفاسهم الأولى من الهواء ، وليس الماء ، في غضون ثوانٍ من ولادة رؤوسهم. لديهم "منعكس الغوص" الذي يغلق ممراتهم الهوائية بشكل غريزي ويمنعهم من استنشاق الماء ، ولكن بعض السيناريوهات يمكن أن تجعلهم يتنفسون الماء:

ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه حتى عندما يتم طرد البكتيريا المعدية أثناء الولادة ، لا يتحرك أي شيء لأعلى أو للداخل. لذلك ، لا يحدث خطر العدوى إلا إذا تنفس الطفل مبكرًا جدًا (القابلات وأطباء التوليد مدربون لتقليل هذا الخطر) أو إذا لم يتم تعقيم المعدات بشكل صحيح.

مخاطر شفط العقي

يعني هذا المصطلح الطبي أن الطفل قد تبرز لأول مرة قبل الولادة ويستنشق السائل الأمنيوسي الملوث ، مما يسبب مشاكل في التنفس.

يمكن للأطباء والقابلات معرفة ما إذا كان هذا قد حدث عند نزول الماء لأن العقي عادة ما يكون أخضر ولزجًا وسميكًا وسميكًا. يجب اتخاذ احتياطات إضافية عند حدوث حركة الأمعاء الأولى قبل الولادة. يحتاج الطبيب أو القابلة إلى الوصول الفوري إلى الطفل من أجل تنظيف مجرى الهواء ، مما يعني غالبًا الولادة على ظهره.

خطر الالتهاب الرئوي

على الرغم من أن الدراسات المهمة لم تظهر بعد النسبة المئوية الدقيقة لحالات الالتهاب الرئوي الناتج عن الولادة المائية ، إلا أنها أحد المخاطر. للوقاية من الالتهاب الرئوي ، يجب أن يظل الماء دافئًا ، ويجب أن يظهر الطفل فورًا بعد الولادة.

يحدث الالتهاب الرئوي عادة في غضون 24 إلى 48 ساعة الأولى بعد الولادة وينتج عن شفط العقي والتلوث البرازي والبكتيريا من مياه الاستحمام. هناك أيضًا تقارير عن حالات وفاة الأطفال بسبب الالتهاب الرئوي بعد الولادة في الماء والتي كانت نتيجة مباشرة لتناول المياه الملوثة بالبراز. نظرًا لأن معظم الولادات في الماء تتم في المنزل أو في مركز ولادة مستقل ، فهناك القليل من "البحث" الذي يتم إجراؤه.

خطر الغرق

حيثما يوجد الماء ، هناك خطر الغرق. تسرد إحدى الدراسات الغرق والاختناق على أنها مخاطر الجنين للولادة في الماء. بسبب المضاعفات ، قد يبقى الطفل تحت الماء لفترة طويلة وقد تمتلئ رئتيه بالماء.

يبذل المحترفون الطبيون قصارى جهدهم لمنع ذلك عن طريق وضع الطفل ورأسه فوق الماء حتى يتمكن من الحصول على ما يكفي من الأكسجين للتنفس بمجرد ولادته.

خطر كسر الحبل السري

يمكن للحبال السرية القصيرة أن تربط الجنين تحت الماء أو تمزق ، مما يؤدي إلى فقدان دم الجنين. قد يكون من الصعب تقييم دموع الأمهات تحت الماء ، وقد تنزف الأمهات بشكل مفرط. الخبر السار هو أن وجود برقية قصيرة بما يكفي للتسبب في مثل هذا الحادث أمر نادر الحدوث.

أثناء الولادة في الماء ، عادة ما ينهض الطفل بسرعة إلى السطح ، ويتجه أولاً. ستسمح لهم هذه الحركة السريعة ببدء التنفس في أسرع وقت ممكن ، ولكن هناك خطر من أن الحبل السري قد ينكسر. يمكن أن يشكل الحبل السري المكسور خطرًا على الحياة ، حيث يمكن للجنين أن ينزف بحرية حتى يتوقف. عادة ما يتم علاجه بسهولة عن طريق لقط الحبل. عادة ما يؤدي إلى فقر الدم الوليدي أكثر من أي شيء آخر.

كم يكلف؟

يمكن أن تكلف الولادة المائية بالمستشفى نفس تكلفة الولادة الطبيعية المهبلية. في كثير من الحالات ، يتم تغطية معظم أو جزء من الولادة في المستشفى من خلال التأمين الصحي أو الضمان الاجتماعي في إسبانيا. بدون تأمين ، يمكن أن تكلف الولادة المهبلية ما بين 5.000 دولار و 10.000 دولار ، على الرغم من أن التكاليف تختلف حسب الموقع والمرفق.

يمكن أن تختلف أسعار التسليم في كل منها حسب الموقع ، ولكنها عمومًا أقل من تكاليف المستشفى (إذا لم يتم تغطيتها من قبل الصحة العامة). في حالة التأمين الخاص ، لا يتم تغطية الولادات في المنزل في معظم الأحيان. عند اختيار الفريق الذي سيساعدك في الولادة في الماء ، يوصى بطلب تفاصيل كاملة للأسعار المتوقعة.

يقدم بعض الخبراء أحواض الولادة كجزء من خدماتهم. بخلاف ذلك ، يختلف سعر استئجار أو شراء حوض الولادة أيضًا حسب الموقع والخيارات التي نختارها. يمكن أن تكلف الطبقة الأساسية ذات البطانة أقل من 300 يورو ، على سبيل المثال. أسعار الإيجار تقارب نفس السعر. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى إمدادات أخرى ، لذا خطط وفقًا لذلك.