مرض السكري هو مرض يحدث عندما يكون هناك الكثير من الجلوكوز (السكر) في الدم ولا يتم استخدامه للطاقة. عندما يتطور أثناء الحمل ، يطلق عليه سكري الحمل.
يعتبر من أكثر الاضطرابات الطبية شيوعًا أثناء الحمل ، لذلك إذا كنت حاملاً أو كانت لديك شكوك حول ما إذا كنت تعانين منه ، فستجدين أدناه كل ما يتعلق بهذه الحالة.
ما هو سكري الحمل؟
أثناء الحمل ، تظهر لدى بعض النساء ارتفاع في مستويات السكر في الدم. تُعرف هذه الحالة بسكري الحمل (GDM) أو سكري الحمل. عادة ما يحدث بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل. في إسبانيا ، حوالي 9 من كل 100 امرأة حامل يبدأن سكري الحمل (9٪).
إذا حدث هذا أثناء الحمل ، فهذا لا يعني أنك أصبت بالمرض من قبل ، ولا أنك ستصاب به لاحقًا. لكن من الصحيح أنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم حلها ، يمكن أن يزيد من خطر إصابة الطفل بمرض السكري وخطر حدوث مضاعفات على الأم والطفل أثناء الحمل والولادة.
ليس من الشائع جدًا أن يسبب سكري الحمل الأعراض. إذا واجهت أي علامات ، فقد تكون خفيفة. ومع ذلك ، من بينها التعب ، وعدم وضوح الرؤية ، والعطش المفرط ، والرغبة الزائدة في التبول ، والشخير.
هناك نساء لديهن أكبر riesgo لتطوير سكري الحمل. على وجه التحديد ، تزداد فرصك إذا كان عمرك أكثر من 25 عامًا ، أو لديك ارتفاع في ضغط الدم ، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، أو تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل ، أو زيادة الوزن أثناء الحمل. يمكن أن يحدث أيضًا إذا كنت تحملين عدة أطفال ، أو إذا كنت قد أصبت بسكري الحمل في الماضي ، أو إذا تعرضت للإجهاض. حتى أنه شائع عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والحالات الأخرى المرتبطة بمقاومة الأنسولين.
ينقسم سكري الحمل إلى فئتين. ال فئة A1 يستخدم لوصف سكري الحمل الذي يمكن السيطرة عليه بالنظام الغذائي وحده. في المقابل ، مرضى السكري فئة A2 سيحتاجون إلى الأنسولين أو الأدوية الفموية للسيطرة على الحالة.
أسباب الإصابة بمرض السكر أثناء الحمل
لم يتضح بعد السبب الدقيق لمرض سكري الحمل ، ولكن من المحتمل أن تلعب الهرمونات دورًا. عندما تكونين حاملاً ، ينتج جسمك كميات متزايدة من بعض الهرمونات ، مثل اللاكتوجين المشيمي البشري والهرمونات التي تزيد من مقاومة الأنسولين.
هؤلاء الهرمونات أنها تؤثر على المشيمة وتساعد في الحفاظ على الحمل. بمرور الوقت ، تزداد كمية هذه الهرمونات في الجسم. يمكن أن يبدأ هذا في جعل الجسم مقاومًا للأنسولين ، وهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم.
يساعد الأنسولين على نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة. خلال فترة الحمل ، يصبح الجسم بشكل طبيعي مقاومًا قليلاً للأنسولين ، لذلك هناك المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم الذي ينتقل إلى الطفل. إذا أصبحت مقاومة الأنسولين قوية جدًا ، يمكن أن ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بسكري الحمل.
الاختبارات التشخيصية
ليس من قبيل المصادفة أن تخضع المرأة الحامل لاختبارات مختلفة أثناء الحمل. يفضل العديد من الأطباء الفحص الروتيني لعلامات سكري الحمل. إذا لم يكن لديك تاريخ معروف للإصابة بمرض السكري ومستويات السكر في الدم الطبيعية في وقت مبكر من الحمل ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن سكري الحمل عندما تصل إلى 24 و 28 أسبوعًا من الحمل.
تحدي الجلوكوز
قد يبدأ بعض الأطباء باختبار تحدي الجلوكوز. لا حاجة للتحضير لهذا الاختبار. سوف تشرب فقط محلول الجلوكوز. بعد ساعة ، ستخضع لفحص دم. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا ، فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لمدة ثلاث ساعات.
يتخطى بعض الأطباء اختبار تحدي الجلوكوز تمامًا ويقومون فقط بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين ، كما هو موضح أدناه.
اختبار من خطوة واحدة
سيبدأ الطبيب بتقييم مستويات السكر في الدم أثناء الصيام. سيطلب منك شرب محلول يحتوي على 75 جرامًا من الكربوهيدرات. سيقومون بعد ذلك بإعادة اختبار مستويات السكر في الدم بعد ساعة واحدة وساعتين. من المحتمل أن يتم تشخيص إصابتك بسكري الحمل إذا كان لديك أي من قيم السكر في الدم التالية:
- مستوى السكر في الدم الصائم أكبر من أو يساوي 92 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
- مستوى السكر في الدم في ساعة واحدة أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 153 مجم / ديسيلتر
اختبار من خطوتين
بالنسبة للاختبار المكون من خطوتين ، لا تحتاج إلى الصيام. سيُطلب منك شرب محلول يحتوي على 50 جرامًا من السكر. سيقومون بعد ذلك بفحص مستوى السكر في الدم بعد ساعة واحدة. إذا كان مستوى السكر في الدم في ذلك الوقت أكبر من أو يساوي 130 مجم / ديسيلتر أو 140 مجم / ديسيلتر ، فسيتم إجراء اختبار متابعة ثانٍ في يوم مختلف. يتم تحديد عتبة تحديد ذلك من قبل الطبيب نفسه.
في الاختبار الثاني ، سيبدأ الطبيب بقياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. سيطلبون منك شرب محلول يحتوي على 100 جرام من السكر. ثم يقومون بتحليل مستويات الدم بعد ساعة وساعتين وثلاث ساعات.
من المحتمل أن يتم تشخيص إصابتك بسكري الحمل إذا كان لديك اثنان على الأقل من القيم التالية:
- مستوى السكر في الدم الصائم أكبر من أو يساوي 95 مجم / ديسيلتر أو 105 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم في ساعة واحدة أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر أو 190 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 155 مجم / ديسيلتر أو 165 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ثلاث ساعات أكبر من أو يساوي 140 مجم / ديسيلتر أو 145 مجم / ديسيلتر
هل يوجد علاج لسكري الحمل؟
في حالة تشخيصك بمرض سكري الحمل ، سيعتمد العلاج على مستويات السكر في الدم طوال اليوم. في معظم الحالات ، سيوصيك طبيبك بفحص نسبة السكر في الدم قبل وبعد الوجبات. يوصى أيضًا بمراقبة الحالة الأكل الصحي ويفعل ممارسة بشكل منتظم.
في بعض الحالات ، قد يتم وصفها أيضًا حقن الأنسولين اذا كان ضروري. على الرغم من أن 10 إلى 20 في المائة فقط من النساء المصابات بسكري الحمل يحتاجن إلى الأنسولين للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم. قد يصف أيضًا حقن الأنسولين حتى حدوث المخاض. اسأل الطبيب عن التوقيت المناسب لحقن الأنسولين فيما يتعلق بالوجبات والتمارين الرياضية لتجنب نقص السكر في الدم.
ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب أنه مناسب ، فسوف يوصي أيضًا بمراقبة مستويات السكر في الدم بمساعدة جهاز خاص لمراقبة الجلوكوز. من هناك ، سينصحك الاختصاصي بما يجب عليك فعله إذا انخفضت مستويات السكر في الدم بشدة أو كانت أعلى باستمرار مما ينبغي.
نظام غذائي خاص للحوامل
النظام الغذائي المتوازن مهم للغاية للسيطرة على سكري الحمل. على وجه التحديد ، يجب على النساء المصابات بهذا النوع من مرض السكري إيلاء اهتمام خاص لتناول الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يمكن أن يساعد تناول الطعام بانتظام ، حتى كل ساعتين ، في التحكم في مستويات السكر في الدم.
أما بالنسبة لل الكربوهيدرات، يُنصح بفصل الأطعمة الغنية بهذه المغذيات بشكل صحيح للمساعدة في منع ارتفاع نسبة السكر في الدم. سيساعدك الطبيب أو أخصائي التغذية في تحديد كمية الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها كل يوم بالضبط. تشمل خيارات الكربوهيدرات الصحية الحبوب الكاملة والأرز البني والبقوليات والخضروات النشوية والفواكه قليلة السكر.
من ناحية أخرى ، يجب أن تأكل المرأة الحامل ما بين حصتين وثلاث حصص بروتين حتى الآن. أفضل مصادر البروتين هي اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والتوفو. بالإضافة إلى البيض ومنتجات الألبان والبقوليات. ال الدهون لا يمكن أن تكون الأطعمة الصحية مفقودة من النظام الغذائي أيضًا ، حيث يجب تضمين المكسرات غير المملحة والبذور وزيت الزيتون والأفوكادو.
هل يمكن منع سكري الحمل؟
لسوء الحظ ، لا يمكن منع سكري الحمل تمامًا. ومع ذلك ، فإن اتباع العادات الصحية يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بهذه الحالة. إذا كنت حاملاً ولديك أحد عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بهذا النوع من مرض السكري ، فحاول اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام. لا يهم إذا كان نشاطًا خفيفًا ، مثل المشي أو السباحة ، يمكن أن تكون أي حركة مفيدة.
من ناحية أخرى ، إذا كنت تفكر في الحمل في المستقبل القريب وتعاني من زيادة الوزن ، يوصي المتخصصون بفقدان الوزن. حتى لو كانت الخسارة صغيرة ، يمكن أن يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة بسكري الحمل. اذهبي إلى خبير صحي لمعرفة الوزن الصحي الذي يجب أن تحصلي عليه لتجنب أي مشاكل أثناء الحمل.