قدم الخندق ، أو متلازمة القدم الغاطسة ، هي حالة خطيرة ناتجة عن إبقاء القدم مبللة لفترة طويلة. عُرفت الحالة لأول مرة خلال الحرب العالمية الأولى ، عندما أصيب الجنود بقدم الخندق من القتال في ظروف باردة ورطبة في خنادق بدون جوارب أو أحذية إضافية للمساعدة في الحفاظ على أقدامهم جافة.
منذ اندلاع قدم الخندق الشائنة خلال الحرب العالمية الأولى ، أصبح هناك الآن وعي أكبر بفوائد الحفاظ على القدمين جافة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن الإصابة بهذا المرض حتى لو تعرضت القدمين لظروف البرد والرطوبة لفترة طويلة.
خطوات
عادة ما يتم تصنيف قدم الخندق بين مرحلة وأربع مراحل ، بما في ذلك:
مرحلة الإصابة
تتضمن هذه المرحلة تدفق الدم المقيد بسبب الأنسجة الباردة ، وقد تشمل الأعراض خدر واحمرار في الجلد ، لكن الألم لم يبدأ بعد.
مرحلة ما قبل فرط الدم
تستمر هذه المرحلة من 6 إلى 24 ساعة. تشمل الأعراض شحوبًا ، وأبيض ، وبرودة القدمين مع تنمل (إحساس بالوخز). تصلب الكاحل وأصابع القدم ، مما يجعل المشي صعبًا.
عند الفحص ، قد لا يتمكن الطبيب من جس (الشعور) بالنبضات الطبيعية في القدمين (مما يشير إلى إعاقة تدفق الدم الطبيعي).
مرحلة فرط الدم
تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى شهرين. تشمل الأعراض القدم المؤلمة التي تكون ساخنة عند لمسها. هناك انتفاخ يزداد سوءًا بفعل الحرارة والحركة والوقوف.
في الحالات الشديدة ، يمكن رؤية بثور صغيرة. قد تحدث كدمات مع نمشات (بقع تشبه الطفح الجلدي على الجلد). عندما تكون قدم الخندق خفيفة ، عادة ما يتم حل الحالة بالعلاج في هذه المرحلة. إذا كانت أعراض قدم الخندق شديدة ، فإنها تتطور.
مرحلة ما بعد فرط الدم
يمكن أن تستمر هذه المرحلة طوال حياة الشخص. هذه مرحلة تشنج وعائي طويلة المدى (تضيق الأوعية الدموية) تتضمن زيادة الألم عند التسخين وفرط التعرق (التعرق الشديد والمفرط) في القدمين وتنمل (الإحساس بالوخز).
قد يصاب القدم أو القدم المصابة بإحساس دائم بالبرد. تتطور متلازمة رينود الثانوية (حالة تنطوي على حساسية مفرطة للبرد حيث تتحول أصابع القدم إلى اللون الأزرق و / أو الأبيض عند تعرضها للبرد ثم تتحول إلى اللون الأحمر الفاتح عند ارتفاع درجة الحرارة) نتيجة لانقباض الأوعية الدموية الصغيرة على المدى الطويل.
الأعراض
مع قدم الخندق ، ستلاحظ بعض التغييرات المرئية على القدمين ، مثل ظهور تقرحات أو جلد مرقش أو احمرار أو موت نسيج الجلد وسقوطه.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب قدم الخندق الأحاسيس التالية:
- برودة
- ثقل
- خدر
- ألم عند التعرض للحرارة
- حكة مستمرة
- الثقب
قد تؤثر أعراض قدم الخندق هذه على جزء فقط من القدمين. ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء القدم ، بما في ذلك أصابع القدم.
الأسباب
سبب قدم الخندق الأقدام التي تتبلل ولا تجف بصورة صحيحة. كما أنه أكثر شيوعًا في درجات الحرارة من -1 درجة مئوية إلى 4 درجات مئوية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث قدم الخندق حتى في المناخات الصحراوية.
المفتاح هو مدى تبلل قدميك ، وليس مدى برودة قدميك (على عكس التجمد). يميل الوقوف في الجوارب والأحذية الرياضية المبللة لفترة طويلة إلى جعل الأمور أسوأ مقارنة بالأنشطة الأخرى ، مثل السباحة في أحذية مائية.
مع البرودة والرطوبة لفترة طويلة ، يمكن أن تفقد القدم الدورة الدموية ووظيفة الأعصاب. كما أنهم محرومون من الأكسجين والمواد المغذية التي يوفرها الدم بشكل طبيعي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي فقدان وظيفة العصب إلى جعل الأعراض الأخرى ، مثل الألم ، أقل وضوحًا.
قد نكون أيضًا أكثر عرضة للمضاعفات إذا كان لدينا إصابات في القدم. بينما نتعافى من قدم الخندق ، نحتاج إلى مراقبة علامات العدوى ، مثل التورم أو النزف من أي جروح.
علاج
سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص قدم الخندق من خلال الفحص البدني. سيقومون بفحص أي إصابة وفقدان للأنسجة وتحديد مدى فقدان الدورة الدموية. يمكنه أيضًا اختبار وظيفة العصب من خلال معرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بنقاط ضغط في قدمك.
كما تعلم الأطباء المزيد عن قدم الخندق ، تطور العلاج. خلال الحرب العالمية الأولى ، عولجت قدم الخندق أولاً بالراحة في الفراش. كما عولج الجنود بمغسول أقدام مصنوع من الرصاص والأفيون. مع تحسن ظروفهم ، تم تطبيق التدليك والزيوت النباتية (مثل زيت الزيتون). إذا ساءت أعراض قدم الخندق ، كان البتر ضروريًا في بعض الأحيان لمنع مشاكل الدورة الدموية من الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم.
اليوم ، يتم التعامل مع قدم الخندق بطرق بسيطة نسبيًا. أولا ، علينا أن نفعل ذلك راحة ورفع القدم تتأثر لتنشيط الدورة الدموية. سيؤدي ذلك أيضًا إلى منع ظهور بثور وجروح جديدة. ال ايبوبروفين يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والتورم. إذا لم نتمكن من تناول الإيبوبروفين ، فقد يوصي الطبيب بذلك الأسبرين o أسيتامينوفين لتقليل الألم ، لكن هذه لا تساعد في التورم.
يمكن أيضًا علاج الأعراض الأولى لقدم الخندق علاجات منزلية. يمكن استخدام بعض من نفس الأساليب التي قد نستخدمها مع التجميد. علي سبيل المثال:
- إزالة الجوارب
- تجنب ارتداء الجوارب المتسخة عند النوم
- نظف المنطقة المصابة على الفور
- قدم جافة جيدا
- ضع كمادات حرارية على المنطقة المصابة لمدة خمس دقائق
إذا لم تتحسن أعراض قدم الخندق بعد العلاج في كل مرة ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب لتجنب المضاعفات.
متى تذهب بعيدا؟
أثناء التعافي ، من الجيد فحص قدميك كل يوم. يمكن للحالات الشديدة من قدم الخندق أن تترك بثورًا ، ولكنها قد تغير أيضًا الشعور بالقدم. هذا يعني أننا قد لا نشعر حتى بجرح أو نفطة. يمكن أن تزيد كسور الجلد من فرص الإصابة بالعدوى والغرغرينا. مع الغرغرينا ، تموت الأنسجة. تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا فوريًا.
من الممكن الشفاء التام إذا كانت الحالة خفيفة وحصلنا على العلاج على الفور. ومع ذلك ، قد نحتاج إلى علاج الألم لبعض الوقت. قد نحتاج حتى إلى العلاج الطبيعي أيضًا.
إذا ارتدينا أحذية طويلة ، فسوف نتأكد من أنها ليست ضيقة جدًا. إذا تبللت أقدامنا ، فسنغير الجوارب كثيرًا. يجب أن نشرب الكثير من الماء ونتحرك للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم. لكن أفضل طريقة لتجنب قدم الخندق هي الحفاظ على قدميك دافئة وجافة.