Femoral-Acetabular Impingement on kivulias tila, joka ilmenee, kun reisiluun polvilumpio ei liiku täysillä lantion luun asetabulumin kolossa. Törmäys aiheuttaa kipua, tulehdusta, turvotusta ja lonkkanivelen liikettä. Harjoittelu voi olla erittäin vaikeaa ja tuskallista, jos olet törmäyksessä.
Lonkkaartroskopiaa käytetään reisiluun ja asetabulaariseen törmäyksen hoitoon, ja sen avulla voit toipua täysin ja palata normaaliin urheilu- ja harjoitteluun.
Mikä se on?
Femoral-acetabular impingement voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Nokkaiskun aiheuttaa liiallinen luun muodostuminen reisiluun pallon tai kaulan ympärille. Puristusisku syntyy, kun etabulaarisen syvennyksen reuna on kasvanut liikaa tai kun istukka on vinossa niin, että reisiluun ja syvennykseen tapahtuu epänormaali isku.
Törmäys voi aiheuttaa ruston ja labrumin vaurioita Ne pehmentävät reisiluuta ja lantion luuta aiheuttaen kipua, tulehdusta ja ympäröivien kudosten turvotusta. Tämä tila voi ilmetä, jos olet 20–50-vuotias.
Femoracetabulaariseen törmäykseen voi liittyä reisiluun pään (pallo) tai acetabulumin (hylsyn) poikkeavuus. Joissakin tapauksissa ylimääräinen luun kasvu voi johtaa labraalisen repeämiin ja varhaiseen niveltulehdukseen, mutta yleisin oire on nivuskipu. Se voi myös aiheuttaa vetoa, poksahdusta tai puristamista lonkkanivelessä. Valitus lonkkakivusta vaatii yleensä röntgenkuvan tai magneettikuvauksen kivun syyn selvittämiseksi.
kiellettyjä harjoituksia
Reisi-asetabulaarinen törmäys aiheuttaa kipua lonkan etuosassa ja nivusissa. Kipu ilmenee yleensä pitkän istumisen tai kävelyn jälkeen.
Vaikutukseen liittyvä kipu vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja yleensä estää meitä harjoittamasta. Voimme tehdä vähävaikutteisia harjoituksia, kuten kävelyä, uintia ja pyöräilyä, koska siedämme kipua. Lisäksi voimme tehdä painonnostoharjoituksia, jotka kohdistuvat ylävartaloon eivätkä vaikuta lantion liikkeisiin.
Meidän tulee välttää toimintaa, joka kuluttaa lonkkaa nopeammin, kuten hyppääminen, juokseminen ja raskaiden esineiden nostaminen. Jo ennen kuin reisiluun asetabulaarinen impingement on hoidettu, on joitain tavanomaisia harjoituksia, joita tulisi välttää, jos lonkkakipua esiintyy. Yleissääntönä on, että kaikkia harjoituksia, jotka saavat polven siirtymään lonkan yläpuolelle, tulisi muuttaa tai jättää tekemättä. Myös raskas paino tai toistuva isku lonkkaniveleen voi aiheuttaa kipua tai lisävaurioita. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Syväkyykky (erityisesti muunnelmat, kuten sumokyykky)
- polvennostot
- harppauksia
- jalkaprässi
- Kuollut paino
- korkean laatikon hyppyjä
- soutu ergometrillä
- Plyometriset harjoitukset, kuten hyppyt ja kyykkyt
Jos harjoitus ei ole yllä lueteltu ja aiheuttaa lonkkakipua, sitä tulee myös välttää. Joitakin aktiviteetteja, kuten pyöräilyä, voi silti harrastaa, mutta on tärkeää, että varusteet ovat oikean kokoisia tukemaan nivelten tervettä liikettä.
Harjoitukset leikkauksen jälkeen
Lonkan artroskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään aktiivisten henkilöiden reisiluun ja asetabulaariseen törmäyksen hoitoon.
Fysioterapia ja kevyet harjoitukset tulee aloittaa heti leikkauksen jälkeen, jotta lantiosi vahvuus ja joustavuus paranevat. Rasittavia ja voimakkaita harjoituksia tulee kuitenkin välttää, kunnes olemme täysin toipuneet.
Suositeltavat harjoitukset voivat sisältää lonkan ympärileikkauksen, sieppauksen, kierto- ja taivutusliikkeet jalkojen ollessa suorina. Meitä saatetaan neuvoa nousemaan seisovalle pyörälle tai aloittamaan uinti vain muutama päivä leikkauksen jälkeen. Harjoitusrutiinia muutetaan asteittain isometrisiin supistuksiin kuntopallolla ja vastusnauhoilla.
Tietenkin lopetamme harjoittelun, jos tunnet tylsää kipua tai poksahtelevaa tunnetta lantiossasi ja nivusissasi. Saatamme myös tuntea kipua reiden sivuilla ja pakaroissa. Keskustelemme lääkärin kanssa, jos tunnemme kipua, erityisesti pitkien kävely- tai istumajaksojen jälkeen. Hoitamattomana reisiluun ja asetabulaariseen törmäys voi johtaa rappeutumiseen ja niveltulehdukseen, joka lopulta vaatii lonkan tekonivelleikkauksen.
Lantion koukistaja venytys
Monet ihmiset, joilla on femoraalinen ja asetabulaarinen lonkka, kokevat jännitystä lihasryhmässä, jota kutsutaan iliopsoiksi. Nämä lantion etuosassa sijaitsevat lihakset auttavat koukistamaan lantiota ylöspäin. Jännitys voi olla yksi syy puristamiseen, jonka saat lantion etuosassa istuessasi tai kumartuessasi. Lonkkakoukistajien venyttely voi olla osa reisi-asetabulaarisen törmäysharjoitusohjelmaasi.
- Mennään puolipolvistumaan asettamalla toinen polvi maahan. Tämän polven tulee olla tiukka lonkkakoukistaja, jota haluat venyttää. Toisen jalan tulee olla edessämme tasaisesti maassa.
- Pidämme selkämme suorana rintakehämme korkealla. Siirrämme vartaloa hitaasti eteenpäin.
- Puristamme varovasti vatsalihaksia tuoden navan lähemmäksi selkärankaa.
- Puristamme pakaralihaksia.
- Meidän tulee tuntea pehmeä venytys jalan lonkan etuosassa ja reidessä polven ollessa maassa.
- Ylläpidämme venytystä 15-30 sekuntia.
Piriformis Stretch
Piriformis-lihas sijaitsee syvällä lonkassa, pakaralihasten alapuolella. Se vastaa lonkan kääntämisestä ja vakauttamisesta. Voimme tuntea jäykkyyttä, jos meillä on lonkka tai reisiluun ja asetabulaariseen törmäys.
Fysioterapeutti voi suositella piriformis-lihaksen venyttämistä osana reisiluun ja asetabulaariseen törmäyksen kuntoutusta.
- Makaamme selällään polvet koukussa.
- Annetaan jalka ristiin venyttääksemme toista polvea. Nilkan tulee levätä reidellä polven vieressä.
- Otamme taivutettua jalkaa pitävän jalan reiden. Vedämme varovasti rintaa kohti.
- Meidän pitäisi tuntea lievää vetoa lantion takaosassa.
- Ylläpidämme venytystä 15-30 sekuntia. Sitten lepäämme.
nivus venyttää
Reisi-asetabulaarinen törmäys aiheuttaa usein jännitystä reiden sisäosissa ja nivusissa. Fysioterapeutti voi ohjata sinua venyttämään nivuslihaksia tai lonkan adduktoreita osana harjoitusrutiinia.
Tässä tapauksessa voimme tehdä perhosvenytyksen:
- Istumme selkä suorana ja jalat edessämme.
- Taivutamme polvia ja yhdistämme jalkapohjat.
- Annamme taipuneiden polvien laskeutua kevyesti lattiaa kohti, kunnes tunnemme vetoa reiden ja nivusen sisäosassa.
- Voimme myös kallistaa vartaloa hieman eteenpäin, jos haluamme venytellä hieman enemmän.
tasapainoharjoituksia
Tasapaino ja proprioseptio voidaan sisällyttää femoraal-asetabulaarisen impingement-kuntoutusrutiiniin. Proprioseptio on kehon tietoisuus asemastamme avaruudessa ja siitä, kuinka se on vuorovaikutuksessa kaiken ympärillämme olevan kanssa.
Tasapainon parantaminen voi auttaa hallitsemaan lantion ja alaraajojen alueita. Tämä poistaa paineen lonkkanivelestä ja auttaa lievittämään kipua.
Tasapainoharjoitukset voivat alkaa yksinkertaisella yksijalka-asennosta: seisomme yhdellä jalalla ja tasapainotamme 30 sekuntia. Teemme harjoituksesta haastavamman sulkemalla silmämme tai seisomalla epävakaalla alustalla, kuten tyynyllä tai taitetulla pyyhkeellä.
Muita tasapainoharjoituksia voivat olla yksijalkakyykky, yhdellä jalalla seisominen pallonheitolla, tasapainolaudalla seisominen tai vaappulauta.