O efeito nocebo é real, assim como o efeito placebo. Ambas as palavras são muito parecidas, e é que elas realmente existem e são comprovadas cientificamente. A mente pode nos fazer acreditar em algo que realmente não é, tanto que pode estragar um tratamento, e é aí que entra o efeito nocebo.
Certamente não sabemos o que é o efeito nocebo, e é que a própria palavra já indica algo relacionado a prejudicial, e não estamos muito enganados. É sobre o lado negro do efeito placebo, aquele efeito que todos conhecemos e que nos faz acreditar que o remédio está funcionando e nos curando quando na verdade podemos estar tomando homeopatia. Esse efeito é real e está mais do que comprovado, pois o mesmo acontece com o nocebo.
É um efeito muito desconhecido, mas existe.Além disso, ao longo deste texto vamos entender o que é, quando ocorre e qual perfil de paciente é mais propenso ao nocebo.
O que é
Em poucas palavras, esse efeito é algo mental e é uma rejeição precoce de um tratamento, seja medo, repulsa, ansiedade, algo que bloqueia os efeitos benéficos do tratamento e nos faz sentir que o tratamento não está funcionando.
Os mecanismos exatos pelos quais desenvolvemos esse efeito não são conhecidos, mas até onde as evidências científicas chegaram, culpam o paciente por sua predisposição negativa e acreditam na ideia (de antemão) de que não funcionará. Normalmente é baseado em experiências anteriores, diretas ou indiretas.
O efeito nocebo não é apenas uma ideia que nós mesmos criamos, mas também pode ser induzido pela forma como os profissionais médicos se comunicam conosco. Em vez de apontar o positivo, aponte o negativo, e o paciente pode se apegar a essa informação por medo e desenvolver o efeito nocebo.
Semelhanças e diferenças
Já sabemos o que é o efeito nocebo, e estamos mais ou menos claros sobre o que é o efeito placebo, mas para entrar no assunto, vamos explicar de qualquer maneira e depois veremos quais diferenças existem entre um e o outro, embora já tenhamos dado alguma pista, e é que o efeito nocebo é o lado negro do placebo.
O efeito placebo é quando um paciente toma um medicamento que talvez não tenha ação curativa, então o estado da doença não deve mudar, mas, mesmo assim, o paciente está convencido de que vai curá-lo e está ajudando a melhorar. .
É um estímulo psicológico demonstrado induzido após a administração de uma droga, medicamento ou substância inerte. Se o paciente estiver convencido de que é útil, será, daí o efeito nocebo ser o contrário, como já vimos.
Quanto às diferenças, já sabemos que o efeito nocebo é quando o paciente tem estímulos negativos para um tratamento e estes influenciam no processo de cura, enquanto o efeito placebo é despertar estímulos psicológicos positivos, mesmo que esteja tomando homeopatia ou alguma substância inerte e inútil.
Ambos atuam na mesma área do cérebro e ambos influenciam fatores psicológicos, mecanismos genéticos, culturais e biológicos. No entanto, no efeito nocebo entram em jogo o baixo conhecimento do paciente, suas expectativas, experiências anteriores, suas fragilidades, se sofre de algum transtorno mental (depressão ou ansiedade), etc.
Embora o efeito placebo não seja estreitamente identificado com um gênero, o nocebo costuma ser mais comum em mulheres e tende a ser pessimista. Além disso, a comunicação entre paciente e médico pode abrir a brecha do efeito nocebo.
Esse efeito é útil?
Para ser sincero, não tem nenhum efeito positivo, mas esse tipo de circunstância é benéfica para os estudos médicos e conhecer o paciente permitirá que o profissional médico detecte a tempo essas intenções negativas e possa redirecionar a situação. Algumas pistas são:
- Enfatize os efeitos adversos.
- Ter lido o prospecto.
- Notícias lidas em meios de comunicação não oficiais médicos sobre aquela doença ou tratamento.
- Fóruns de discussão.
- Imagens da Internet e redes sociais.
- Muita negatividade.
- Falta de explicação concreta.
A ciência adverte que há uma série de fatores de risco que tornam os pacientes mais propensos a desenvolver esses estímulos psicológicos e se encaixam mais ou menos nesse perfil de paciente ou paciente:
- Mulheres.
- Personalidade pessimista ou propensa à negatividade.
- Transtornos depressivos ou de ansiedade.
- Crenças culturais e religiosas.
- Pouca confiança no médico.
- Medos e explicações incongruentes.
- Comunicação verbal e não verbal.
- Expectativas negativas.
- Sugestão.
Como evitar o efeito nocebo
Este trabalho cabe aos profissionais médicos, mas também podemos fazê-lo com o nosso amigo, companheiro ou familiar. Vamos ver os principais aspectos para diminuir as chances do efeito nocebo aparecer em nossas vidas:
- É preciso estar bem informado, em profundidade, sem deixar dúvidas sobre a doença que padecemos e o seu tratamento, bem como sobre os possíveis efeitos adversos. A equipe que está explicando deve se certificar de que tudo está sendo entendido e quem está ouvindo não ficou sozinho com a parte negativa.
- Os expectativas. Na vida, as expectativas causam muitos danos, por isso, se estamos no meio de um tratamento, devemos ser realistas, mas sem cair no pessimismo. Temos que ficar atentos aos efeitos adversos e possíveis insucessos em tratamentos anteriores, mas evitar cair em expectativas baixas, e também evitar altas, para que, em caso de insucesso, o prejuízo não seja maior.
- O possível efeitos adversos Devem sempre ser mostrados com realidade, mas é preciso cuidado com a linguagem e a forma como se comunicam, pois a grande maioria dos pacientes aceita e tolera o tratamento sem sofrer efeitos adversos, por isso não há necessidade de pintar de preto e criar medos e indecisões que dão origem ao efeito nocebo.
- A relação entre o paciente e o médico deve ser positiva, clara, direta, fluida, para evitar desconfiança, medo e afins. Você tem que ter empatia e falar sobre mudanças, opiniões, decisões, conselhos, etc.