O diabetes é uma doença que ocorre quando há muita glicose (açúcar) no sangue e não é usada como energia. Quando se desenvolve durante a gravidez, é chamado de diabetes gestacional.
É um dos distúrbios médicos mais comuns durante a gravidez, por isso, se você está grávida ou tem dúvidas se a possui, abaixo você encontrará tudo relacionado a esta condição.
O que é diabetes gestacional?
Durante a gravidez, algumas mulheres desenvolvem níveis elevados de açúcar no sangue. Esta condição é conhecida como diabetes mellitus gestacional (DMG) ou diabetes gestacional. Geralmente ocorre entre 24 e 28 semanas de gravidez. Na Espanha, aproximadamente 9 em cada 100 mulheres grávidas iniciam o diabetes gestacional (9%).
Se isso acontecer durante a gravidez, não significa que você já teve a doença antes, nem que a terá mais tarde. Mas é verdade que aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. Além disso, caso não resolva, pode aumentar o risco da criança desenvolver diabetes e o risco de complicações para a mãe e o bebê durante a gravidez e o parto.
Não é muito comum que o diabetes gestacional cause sintoma. Se você sentir quaisquer sinais, eles podem ser leves. No entanto, entre eles estão fadiga, visão turva, sede excessiva, vontade excessiva de urinar e ronco.
Há mulheres que têm uma maior risco de desenvolver diabetes gestacional. Especificamente, as chances aumentam se você tiver mais de 25 anos, pressão alta, histórico familiar de diabetes, excesso de peso antes de engravidar ou ganho de peso excessivo durante a gravidez. Também pode acontecer se você estiver grávida de vários bebês, se tiver tido diabetes gestacional no passado ou um aborto espontâneo. É ainda comum em mulheres com síndrome dos ovários policísticos e outras condições associadas à resistência à insulina.
O diabetes gestacional é dividido em duas classes. o classe A1 é usado para descrever o diabetes gestacional que pode ser controlado apenas com dieta. Em contraste, as pessoas com diabetes classe A2 eles precisarão de insulina ou medicamentos orais para controlar a condição.
Causas da diabetes na gravidez
A causa exata do diabetes gestacional ainda não está clara, mas os hormônios provavelmente desempenham um papel. Quando você está grávida, seu corpo produz quantidades aumentadas de alguns hormônios, como lactogênio placentário humano e hormônios que aumentam a resistência à insulina.
estes hormonas eles afetam a placenta e ajudam a manter a gravidez. Com o tempo, a quantidade desses hormônios no corpo aumenta. Isso pode começar a tornar o corpo resistente à insulina, o hormônio que regula o açúcar no sangue.
A insulina ajuda a mover a glicose do sangue para as células, onde é usada como energia. Durante a gravidez, o corpo naturalmente se torna ligeiramente resistente à insulina, então há mais glicose na corrente sanguínea para passar para o bebê. Se a resistência à insulina se tornar muito forte, seus níveis de glicose no sangue podem aumentar anormalmente e isso pode levar ao diabetes gestacional.
testes de diagnóstico
Que as mulheres grávidas passam por diferentes exames durante a gravidez não é coincidência. Muitos médicos favorecem a triagem de rotina para sinais de diabetes gestacional. Se você não tem histórico conhecido de diabetes e níveis normais de açúcar no sangue no início da gravidez, seu médico provavelmente fará uma triagem para diabetes gestacional quando atingir 24 e 28 semanas de gravidez.
desafio de glicose
Alguns médicos podem começar com um teste de teste de glicose. Nenhuma preparação é necessária para este teste. Você só vai beber uma solução de glicose. Depois de uma hora, você receberá um exame de sangue. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto, o médico pode realizar um teste oral de tolerância à glicose de três horas.
Alguns médicos pulam totalmente o teste de desafio de glicose e realizam apenas um teste de tolerância à glicose de duas horas, que é explicado abaixo.
teste de um passo
O médico começará avaliando os níveis de açúcar no sangue em jejum. Ele pedirá que você beba uma solução que contenha 75 gramas de carboidratos. Eles testarão novamente seus níveis de açúcar no sangue após uma hora e duas horas. É provável que você seja diagnosticado com diabetes gestacional se tiver algum dos seguintes valores de açúcar no sangue:
- Nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 92 miligramas por decilitro (mg/dL)
- Nível de açúcar no sangue em uma hora maior ou igual a 180 mg/dL
- Nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 153 mg/dL
teste de dois passos
Para o teste de duas etapas, você não precisa jejuar. Você será solicitado a beber uma solução contendo 50 gramas de açúcar. Eles então testarão o nível de açúcar no sangue após uma hora. Se nesse momento o nível de açúcar no sangue for maior ou igual a 130 mg/dL ou 140 mg/dL, eles farão um segundo teste de acompanhamento em um dia diferente. O limite para determinar isso é decidido pelo próprio médico.
No segundo teste, o médico começará medindo seu nível de açúcar no sangue em jejum. Eles vão pedir para você beber uma solução com 100 gramas de açúcar. Eles então analisarão os níveis sanguíneos uma, duas e três horas depois.
É provável que você seja diagnosticado com diabetes gestacional se tiver pelo menos dois dos seguintes valores:
- Nível de açúcar no sangue em jejum maior ou igual a 95 mg/dL ou 105 mg/dL
- Nível de açúcar no sangue em uma hora maior ou igual a 180 mg/dL ou 190 mg/dL
- Nível de açúcar no sangue de duas horas maior ou igual a 155 mg/dL ou 165 mg/dL
- Nível de açúcar no sangue de três horas maior ou igual a 140 mg/dL ou 145 mg/dL
Existe tratamento para diabetes gestacional?
Caso seja diagnosticada com diabetes gestacional, o tratamento dependerá dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Na maioria dos casos, seu médico recomendará que você verifique seu nível de açúcar no sangue antes e depois das refeições. Também é recomendado monitorar a condição comer saudável e fazendo exercer com regularidade.
Em alguns casos, eles também podem ser prescritos injeções de insulina se fosse necessário. Embora apenas 10 a 20% das mulheres com diabetes gestacional precisem de insulina para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Ele também pode prescrever injeções de insulina até que o trabalho de parto ocorra. Pergunte a um médico sobre o momento adequado das injeções de insulina em relação às refeições e exercícios para evitar a hipoglicemia.
No entanto, se o médico achar adequado, ele também recomendará o monitoramento dos níveis de açúcar no sangue com a ajuda de um dispositivo especial de monitoramento de glicose. A partir daí, o especialista irá aconselhá-lo sobre o que fazer se os níveis de açúcar no sangue caírem muito ou ficarem consistentemente mais altos do que deveriam.
Dieta especial em gestantes
Uma alimentação balanceada é de vital importância para o controle do diabetes gestacional. Concretamente, as mulheres com este tipo de diabetes devem ter especial atenção à ingestão de hidratos de carbono, proteínas e gorduras. Comer regularmente, até a cada duas horas, também pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue.
Quanto a carboidratos, é aconselhável separar adequadamente os alimentos ricos nesse nutriente para ajudar a prevenir picos de açúcar no sangue. Um médico ou nutricionista irá ajudá-lo a determinar exatamente quantos carboidratos você deve comer por dia. Escolhas saudáveis de carboidratos incluem grãos integrais, arroz integral, legumes, vegetais ricos em amido e frutas com baixo teor de açúcar.
Por outro lado, as grávidas devem ingerir entre duas e três porções de proteína ao dia. As melhores fontes de proteína são carnes magras e aves, peixes e tofu. Além de ovos, laticínios e leguminosas. As gordura Também não podem faltar alimentos saudáveis na dieta, onde devem ser incluídos frutos secos sem sal, sementes, azeite e abacate.
O diabetes gestacional pode ser prevenido?
Infelizmente, não é possível prevenir completamente o diabetes gestacional. No entanto, seguir hábitos saudáveis pode reduzir suas chances de desenvolver a doença. Se você está grávida e tem um dos fatores de risco que aumentam suas chances desse tipo de diabetes, tente seguir uma dieta saudável e fazer exercícios regularmente. Não importa se é uma atividade leve, como caminhar ou nadar, qualquer movimento pode ser benéfico.
Por outro lado, se você está pensando em engravidar em um futuro próximo e está acima do peso, os especialistas recomendam perder peso. Mesmo que a perda seja pequena, a perda de peso pode reduzir o risco de diabetes gestacional. Procure um especialista em saúde para saber qual seria o peso saudável que você deve atingir para evitar problemas durante a gravidez.