A detecção da intolerância à frutose é um processo mais ou menos longo que se realiza quando o paciente apresenta sintomas de intolerância ou alergia a alimentos com frutose. Existem principalmente dois tipos e pode aparecer quase a qualquer momento, por isso é importante conhecer seus sintomas para detectar a intolerância a tempo.
Caso alguém na sala não saiba, a frutose não vem apenas da fruta. A frutose é um tipo de açúcar monossacarídeo que aparece em muitas frutas, mas também em vegetais, legumes, nozes, ovos, alguns peixes e alguns tipos de carne e, para piorar, é um aditivo ou adoçante que é usado em muitos alimentos .já preparado.
E para piorar, o açúcar comum, mais conhecido como sacarose, é um dissacarídeo. Isso significa que é composto por dois elementos, um deles é a frutose e o outro é a glicose.
É por isso que você deve estar ciente dos sintomas da intolerância à frutose para saber como detectá-la a tempo e remediá-la. Ao final deste texto explicaremos como é feito o diagnóstico, como são os testes de intolerância à frutose e como costuma ser o tratamento.
O que é intolerância à frutose e tipos
Quando se trata de frutose, não é correto tratar essa intolerância como um tipo de alergia. Quando se fala em alergia alimentar, espera-se uma reação adversa e descontrolada das defesas do nosso organismo que tentam se proteger daquele elemento causador da alergia.
Alergias a frutas e vegetais existem e causam essa reação em alguns casos, mas não há alergia à frutose, mas é correto chamá-la de intolerância.
Continuando com o tópico do que é a intolerância à frutose, é conveniente conhecer os dois tipos que existem para irmos desvendando o tema e ver em qual nos encaixamos:
- Intolerância hereditária à frutose: estamos diante de um defeito genético onde falta a enzima Aldolase B. Isso causa um mau funcionamento na metabolização da frutose e, por sua vez, isso resulta no acúmulo de produtos intermediários do metabolismo da frutose. Nesse caso, é irreversível e costuma aparecer quando a criança começa a introduzir frutas e verduras na alimentação diária.
- Síndrome de má absorção: Ocorre quando há um problema básico e é que a mucosa intestinal não absorve a frutose. É aí que começa o problema, pois chega ao intestino grosso, é fermentado com a ajuda da microbiota intestinal e começam os sintomas de intolerância.
Principais sintomas da intolerância à frutose
Como já vimos da seção anterior, sabemos que existem dois tipos dessa intolerância, então agora ao classificar seus sintomas, também faremos a mesma divisão.
- Condição hereditária: convulsões, vômitos, icterícia, sonolência excessiva e irritabilidade. Esses sintomas às vezes estão relacionados a doenças do fígado, pois também há acúmulo de substâncias tóxicas.
- Para má absorção: diarreia prolongada ao longo do tempo, fadiga, depressão, dores de cabeça, confusão mental, irritabilidade, etc. Se a diarreia durar muitos dias, pode fazer com que outros nutrientes essenciais para o organismo não sejam absorvidos.
Além desses sintomas, existem outros que também são comuns em ambos os tipos de intolerância à frutose: desconforto abdominal, inchaço, arrotos, flatulência, prisão de ventre, tontura, náusea, distúrbios menstruais, dermatite, dores musculares, perda de peso, fraqueza nas unhas , coceira na pele, etc.
Devemos esclarecer que nossos sintomas podem ou não coincidir com os que mencionamos.
Diagnóstico, exames e tratamento
Agora a grande questão é, como é diagnosticada a intolerância à frutose? Não é um trabalho fácil, mas costuma ser muito eficaz e os falsos positivos costumam ser raros. Existem diferentes métodos entre os quais destacamos o teste de hidrogênio, pois é o teste mais difundido por ser indolor, não invasivo e bastante confiável.
Caso os resultados não sejam esclarecedores, outros exames médicos podem ser realizados para descartar outras causas ou doenças como problemas hepáticos, síndrome do intestino irritável, entre outros.
Diagnóstico e principais exames
O teste de diagnóstico mais difundido é o teste de hidrogênio e é aquele que é feito quando somos adultos, já que a opção de mutação genética é apenas para crianças pequenas e é feita usando o estudo genético com exames de sangue e outros tecidos.
Com relação ao teste de hidrogênio, o que você está tentando descobrir é uma má absorção de frutose. É um teste não invasivo e sem riscos, mas geralmente dá falsos positivos. O objetivo é detectar (por via oral) a frutose que chega ao cólon sem ser absorvida, portanto o nível de hidrogênio e metano na respiração é medido. Porque quando a frutose chega ao intestino grosso, ela é metabolizada e produz os gases hidrogênio e metano que são expelidos pela respiração.
O teste começa após uma primeira medição de linha de base em jejum e, em seguida, outras medições são feitas a cada 15 a 30 minutos. Este teste pode levar até 150 minutos.
O outro teste para fazer o diagnóstico é o teste da curva de glicemia. Geralmente é um teste doloroso e caro com resultados menos específicos. Por fim, há a biópsia intestinal, que consiste na coleta de uma amostra do intestino para determinar a funcionalidade dos transportadores de frutose.
Tratamentos para intolerância à frutose
Quer tenhamos intolerância de um tipo ou de outro, já avisamos que não existe tratamento milagroso, nem nada que a cure para sempre... Resta apenas determinar a dieta rigorosa que devemos seguir a partir de agora.
É prescrito principalmente dieta low fodmap, ou seja, todos aqueles carboidratos fermentáveis de cadeia curta. Um bom dietista e nutricionista será a pessoa certa para pegar nosso caso e nos dizer, com as evidências em mãos, qual dieta é a melhor para nós, ou seja, quais alimentos teremos proibido e quais podemos comer.
Lembre-se que a frutose aparece em frutas, verduras, legumes, nozes, ovos, farinha de soja, pães, biscoitos, vinhos, mel, sucos de frutas e refrigerantes, processados e ultraprocessados com frutose entre seus ingredientes, temperos e molhos com sacarose, alho , cebola, etc