Muitos atletas sofrem de dores na rótula ao realizar saltos ou movimentos explosivos com as pernas. O nome dessa condição é tendinite patelar e ela influencia diretamente no tendão patelar.
O joelho é uma articulação formada por várias partes, o que pode facilitar lesões por diversos motivos. Se uma pessoa sentir dor ou desconforto ao redor do joelho, é uma boa ideia descansar e evitar exercícios extenuantes. Apesar de ser necessário consultar um médico especialista para saber todos os detalhes do desconforto, a seguir revelaremos as causas e os sintomas mais comuns.
O que é tendinite patelar?
Esta é uma lesão ou inflamação do tendão que liga a rótula à tíbia (tíbia). A dor pode ser leve ou intensa, dependendo da gravidade do dano à articulação. Os tendões são feitos de tecido forte e prendem o músculo ao osso. Se uma pessoa colocar estresse adicional em um tendão, pequenas rupturas no tecido podem se desenvolver. Isso causa inflamação, embora a lesão cicatrize rapidamente. No entanto, tensões repetidas podem fazer com que as lágrimas se desenvolvam mais rapidamente do que o corpo pode repará-las.
O tendão patelar desempenha um papel crucial na transmissão das forças geradas pelos músculos da frente da coxa para a tíbia, para que a perna possa ser esticada e apoiar nosso peso ao caminhar ou pular. Este tendão junto com o quadríceps, tendão do quadríceps, patela e tecido circundante ("retináculos") formam o mecanismo extensor do joelho.
No caso dessa lesão, a tendinite patelar se desenvolve gradualmente e piora a cada sobrecarga do tendão, por isso é essencial descansar o joelho após cada lesão. Especialmente para dar tempo para que se cure completamente.
Infelizmente, ninguém está livre dela, embora seja mais comum entre os atletas, principalmente os que jogam vôlei e basquete. Por isso também é chamado joelho de saltador Estima-se que cerca de 14% dos jogadores recreativos de vôlei sofram desse problema. Embora os dados sejam ainda maiores em atletas profissionais.
Quais são as principais causas?
Como dissemos antes, essa lesão ocorre devido ao estresse repetitivo no joelho, na maioria das vezes devido ao uso excessivo em esportes ou exercícios. O estresse repetitivo no joelho cria pequenas rupturas no tendão que, com o tempo, inflamam e enfraquecem o tendão. Os atletas correm maior risco porque correr, pular e agachar colocam mais força no tendão patelar. Por exemplo, correr pode gerar uma força de até cinco vezes o nosso peso corporal nos joelhos.
Além disso, fazer longos períodos de treinamento intenso está associado ao joelho do saltador. Por outro lado, a condição é mais comum em adolescentes e pessoas na faixa dos 20 e 30 anos. Pessoas mais altas e mais pesadas podem estar em maior risco, pois mais peso pode exercer mais pressão sobre os joelhos.
Os fatores mais comuns podem ser:
- Músculos das pernas tensos
- Força muscular desigual da perna
- Pés, tornozelos e pernas desalinhados
- Obesidade
- Chinelos sem enchimento suficiente
- superfícies de treinamento duras
- Doenças crônicas que enfraquecem o tendão
Sintomas da tendinite patelar
Dor e sensibilidade na base da rótula são frequentemente os primeiros sintomas de lesão do tendão patelar. Também pode haver alguns inchaço e sensação de queimação na rótula. Você ainda notará um dor intensa quando nos ajoelhamos ou fazemos um agachamento. Pular, correr e bater no chão provavelmente pioram a dor.
A princípio, a dor pode ser esporádica e aparecer apenas após atividade esportiva ou exercício. À medida que o tendão fica mais danificado, a dor pode piorar progressivamente. Não é apenas um problema relacionado à atividade física, mas também influencia a vida cotidiana, como subir escadas ou dirigir.
Quando a perna está reta, a área abaixo do joelho pode parecer sensível ao tocá-lo. Você também pode se sentir tenso ou rígido, especialmente logo pela manhã. Uma grande ruptura do tendão da patela é uma lesão grave e uma ruptura completa separará o tendão da patela. Você pode ouvir um som de rasgo ou estalo e sentir uma dor significativa.
Como é diagnosticada a lesão do tendão?
Quando vamos ao médico, o especialista fará perguntas sobre a atividade física que praticamos, os sintomas que estamos sentindo, a frequência dos sintomas e se já tentamos algum remédio para aliviar a dor. O médico examinará fisicamente a articulação do joelho para descobrir onde a dor é sentida. também vai tentar o amplitude de movimento flexão do joelho e extensão da perna.
Por outro lado, é possível solicitar exames de imagem para observar a patela e o tendão e, assim, determinar se há algum dano no tendão ou no osso. Esses testes também podem ajudar a descartar outras possíveis causas da dor, como uma fratura.
Os testes mais comuns para este tipo de lesão são:
- Raio X para olhar para o osso e determinar se a patela está fraturada ou deslocada.
- Ressonância Varredura de ressonância magnética para observar o tendão e mostrar qualquer dano nos tecidos moles.
- Ultrassom para olhar para o tendão e mostrar qualquer dano nos tecidos moles.
Tratamento para tendinite patelar
O tratamento depende da gravidade da lesão. As recomendações mais comuns para reduzir a dor é descansar a perna e alongar e fortalecer os músculos. Seu médico recomendará um período de repouso controlado, no qual serão evitadas atividades que exerçam força no joelho.
O tratamento adicional dependerá da lesão, da idade da pessoa e do nível de atividade. Rasgos pequenos ou parciais geralmente podem ser tratados com repouso e exercícios leves. Um médico pode sugerir o uso de uma joelheira para manter o joelho reto e ajudar na cicatrização do tendão. A fisioterapia pode ajudar a restaurar gradualmente o movimento à medida que o tendão melhora.
Medicina
Um médico pode prescrever medicamentos de venda livre para reduzir a dor e a inflamação a curto prazo. Alguns exemplos podem ser ibuprofeno, naproxeno sódico e paracetamol. No entanto, até que um médico avalie a gravidade, não tome medicamentos por conta própria.
Se a sua dor for intensa, o médico pode administrar uma injeção de corticosteróides na área ao redor do tendão patelar. Isso é mais eficaz na redução da dor intensa. No entanto, também pode enfraquecer o tendão e torná-lo mais propenso a rasgar. Portanto, é importante pensar muito sobre esse tratamento e seus riscos associados.
Outra maneira de administrar corticosteróides é espalhar o medicamento sobre o joelho e usar uma baixa carga elétrica para empurrá-lo através da pele. Este tipo de terapia é chamado iontoforese.
Fisioterapia para tendinite patelar
O objetivo da fisioterapia é reduzir a dor e a inflamação e alongar e fortalecer os músculos das pernas e coxas. Se a dor for intensa mesmo quando você descansa as pernas, seu médico pode recomendar o uso de uma órtese e muletas por um tempo para evitar mais danos ao tendão. Quando estiver relativamente livre de dor, você pode iniciar as sessões de fisioterapia.
Uma sessão de terapia normalmente consiste em um período de aquecimento, massagem com gelo ou joelho, exercícios de alongamento e fortalecimento.
Seu terapeuta também pode usar ultrassom e eletroestimulação para aliviar a dor no joelho. UMA joelheira ou um curativo na articulação pode ajudar a reduzir a dor durante o exercício.
Tratamentos alternativos
Um tratamento relativamente novo é um injeção de plasma rico em plaquetas Isso usa uma concentração de plaquetas do seu próprio sangue para causar a cicatrização do tendão. Este não é o único tratamento que está sob investigação. Também é frequentemente usado:
- agulhamento seco guiado por ultrassom: esta terapia faz pequenos orifícios no tendão. Isso é chamado de fenestração por agulha seca e descobriu-se que alivia a dor e ajuda na cicatrização.
- injeções com polidocanol: tem como prioridade romper novos vasos sanguíneos no tendão, que estão associados à dor.
- Injeções de alto volume guiadas por ultrassom: também visa romper novos vasos sanguíneos no tendão.
- termoterapia hipertermia: utiliza o aquecimento dos tecidos profundos junto com um dispositivo de resfriamento na superfície da pele para aliviar a dor.
- terapia de ondas terapia de choque extracorpórea: demonstrou reduzir a dor por até dois anos.