Mõned seljavigastused võivad meile tuttavalt kõlada, eriti alaseljas, kuid Tarlovi tsüst ulatub kaugemale. See on olukord, millel ei ole tavaliselt spetsiifilisi sümptomeid ja mida segatakse teistega, nagu alaseljavalu. Kõik on nii segane, et oleme teinud ettepaneku anda vastus ja õppida tuvastama, kas meil on see tsüst või tuleb valu millestki muust.
Tarlovi tsüsti on väga lihtne tuvastada ja see paikneb tavaliselt juhuslikult, kui patsiendile kavatseti teha selja, eriti alaselja röntgen- või MRI-d. See tsüst asub koksiluuni lähedal ja on seotud ühe alaseljavalu põhjusega, kuigi see on midagi, mida täna pole 100% tõestatud.
Tarlovi tsüst jääb tänapäeva meditsiinis väikeseks mõistatuseks, kuigi selle kohta on teada palju asju, näiteks mis see on, kuidas see moodustub, mõned selle väljanägemise võimalikud põhjused ja levinumad sümptomid, kuigi enamik patsiente on asümptomaatilised.
Mis on ja kuidas Tarlovi tsüst moodustub?
Lühidalt öeldes on need tserebrospinaalvedelikuga täidetud massid, mis arenevad selgroo ajukelmetes. Neile, kes ei tea, on ajukelme sisemised kihid, mida nimetatakse pia materiks ja arahnoidseks aineks, mis aitavad kaitsta selgroo seljanärve. Kõige tavalisem koht, kus need tsüstid ilmuvad, on nimme- või ristluupiirkond, kuigi on tõenäoline, et need ilmuvad ka rindkere- ja saba-luupiirkonnas.
Seda tüüpi tsüstid on tuntud kui perineuraalsed, periradikulaarsed või arahnoidsed tsüstid ja see oli eriti avastas 1938. aastal arst Tarlov, sellest ka nimi. Seda tüüpi tsüstid on keerulised, raskesti ravitavad ja kujutavad endast teatud ohtu patsiendi tervisele, kuna seljaajunärvid on osa tsüstist endast, mistõttu võib operatsiooni tegemisel puruneda üks või mitu närvi, põhjustades tõsiseid vigastusi. patsient.
Need tsüstid on naistel tõenäolisemad kui meestel ja nende kadumiseks on erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas tervisliku toitumise tähtsust, mis antud juhul oleks aluseline dieet. See koosneb dieedist, mis tõstab keha pH-d, kuna seda tüüpi dieet põhineb veendumusel, et paljud haigused arenevad madala pH tõttu.
Mis on selle põhjused?
Sellel tsüstil on mitmeid põhjuseid, kuid ühelgi neist pole 100% tõestatud seost, seega räägime hüpoteesidest. Ühest küljest väidetakse, et selle päritolu võib olla piirkonna trauma, kuna see on tserebrospinaalvedelikuga kott, millel pole väljalaskeava, on ainult sissepääs. Teine põhjus, mida kaalutakse, on anesteesia kasutamine epiduraalpiirkonnas.
Samuti on küsimus kaasasündinud kõrvalekalded. See hüpotees keskendub otseselt teatud tüüpi ebakorrapärasusele aju ümbritsevate membraanide moodustumisel, mida nimetatakse ajukelmeteks. Muud põhjused on subarahnoidaalne hemorraagia.
Nagu näeme, pole konkreetseid põhjuseid. Eksperdid näivad olevat ühel meelel selles, et nende tsüstide ilmnemine on tingitud tserebrospinaalvedeliku lokaalse rõhu tõusust koos anomaalse klapinähtusega, mis võimaldab sellel vedelikul tsüsti siseneda, kuid ei saa välja tulla.
Kas Tarlovi tsüstil on sümptomeid?
Oleme seda juba paar lõiku eespool edasi arendanud ja see on Tarlovi tsüst asümptomaatiline, seega ei esine sellel spetsiifilisi ja märkimisväärseid sümptomeid, mis paneksid meid kahtlustama, et meie ristluu piirkonnas on tsüst. Enamikul juhtudel on need tsüstid asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult radioloogilise testiga, mis mõnikord isegi ei otsi midagi seljast.
Me ütleme "valdav enamus", sest on juhtumeid, mille puhul on teatud sümptomid, kus valu paistab ennekõike välja. Pidagem meeles, et nendes tsüstides on närvide käed ja kui tsüsti suurus suureneb (mitte kõik ei kasva), suureneb rõhk ja närvid hakkavad mõjutama selliseid tagajärgi nagu valu. Mõnel juhul on valu talutav ja parandatakse ravimitega ning mõnel juhul on valu nii tugev, et tuleb võtta tõsiseid meetmeid.
Kui see sümptom ilmneb, on meil alaseljavalu, mistõttu arvatakse mõnikord, et Tarlovi tsüst on alaseljavalu põhjus ja seda saab näidata ainult MRT-ga. Sealt algab võidujooks lahenduse leidmiseks, valu vaigistamiseks ja normaalseks eluks.
Diagnoosimine ja ravi
Oleme juba teadvustamata välja lasknud spoileri ja see tähendab, et diagnoos tehakse radioloogiliste plaatide ja magnetresonantsi abil, kuigi on ka CT-uuringuid. Arst otsustab, milliseid analüüse tsüsti hindamiseks teha ja enam-vähem tõhusat ravi välja pakkuda.
Seda tüüpi tsüstide tegelik probleem on see, et see suureneb, kuid harva muutub tsüst, nii et võime olla rahulikud ja teha konkreetseid kontrolle, et näha, kas see on ikka paigas ja kõik on korras. ".
Praegused ravimeetodid põhinevad tavaliselt patsiendi sümptomitel, st kui see ei valuta ja suurus ei muutu, jälgitakse seda iga 6 kuu või aasta tagant. Kui aga hakkab valutama ja suurust muutma, tuleb tegutseda.
Üks levinumaid ravimeetodeid on füsioteraapia, põletikuvastased ravimid või valuvaigistid, kuid saabub hetk, kus valu on väljakannatamatu ja tuleb jõulisemalt tegutseda ning just siis istutatakse lauale operatsioonivõimalus.
Kõige tavalisem ja kõige vähem riskantne operatsioon on valik tühjendage tsüst ja sulgege see nii, et see ei täituks uuesti vedelikuga. Tarlovi tsüsti eemaldamine on palju keerulisem ja riskantsem, seega pole see eriti soovitatav valik.