Tugeva liigesevalu jaoks ei pea olema sportlane. Õla subluksatsioon viitab liigese osalisele dislokatsioonile. See juhtub siis, kui õlavarreluu pall, mida nimetatakse õlavarreluuks, ulatub osaliselt õla glenoidi pesast välja. Täieliku nihestuse korral tõmmatakse õlavarreluu täielikult pesast välja.
Õlg on keha kõige liikuvam liiges. See sisaldab erinevaid luid, sidemeid ja lihaseid, mis töötavad koos, et hoida seda stabiilsena. Kuna tegemist on liikuva liigesega, on see väga vastuvõtlik nihestusele.
Subluksatsioon on tavaliselt trauma, vigastuse või insuldi tagajärg, mis nõrgendab käe lihaseid. Siin räägime teile selle vigastuse põhjustest, sümptomitest ja võimalikest ravimeetoditest.
Mis on õla subluksatsioon?
Nagu me varem ütlesime, on see vigastus õla osaline nihestus. Liigese moodustab õlavarreluu (õlavarreluu) pall, mis sobib topsikujulisse pesasse (glenoid).
Kui õlg on nihestatud, kukub õlavarreluu pea täielikult oma pesast välja. Kuid subluksatsiooni korral tuleb käeluu pea ainult osaliselt pistikupesast välja.
Õlgade liikuvus võimaldab kätt igas suunas liigutada. Liiga kiire või liiga suure jõuga viskamine võib põhjustada liigese hüppamist, kuigi see vigastus tekib tavaliselt pärast aastatepikkust korduvat kasutamist.
Subluksatsiooni korral võib luu liikuda edasi, tagasi või alla. Mõnikord rebeneb vigastus ka liigese ümber olevaid lihaseid, sidemeid või kõõluseid.
Millised on sümptomid?
See vigastus võib põhjustada jäikust ja valu liigestes. Subluksatsiooni võib olla raskem tuvastada kui täielikku dislokatsiooni. Mõnel juhul on aga osaliselt nihestunud õlavarreluud naha all nähtavad.
Inimene võib tunda, kuidas õlavarreluu pall liigub õlakoopasse sisse ja sealt välja, mis on tavaliselt ebamugav ja võib olla valus.
Õla subluksatsiooni sümptomid võivad hõlmata:
- Nähtavalt deformeerunud või paigast ära õlg
- Valu
- Turse
- Tuimus või kipitus, mida nimetatakse ka paresteesiaks, kogu käe pikkuses
- Probleemid liigese liigutamisel
Lisaks võib inimene oma igapäevaste tegevuste ajal märgata ka klõpsu- või haaramistunnet õlas, eriti neid, mis hõlmavad millegi pea kohal sirutamist.
Subluksatsiooni põhjused
Kuna õlg liigub mitmes suunas, võib see nihkuda ette, taha või alla. Kui nihestus on osaline, võib õlakapsel venitada või rebeneda, mis võib dislokatsiooni raskendada. Tavaliselt võib ainult tugev löök või kukkumine põhjustada õlavarreluu paigast hüppamise. Äärmuslik pöörlemine võib ka käe paigast ära tõmmata.
Kui olete õla nihestanud, võib liiges muutuda ebastabiilseks ja kalduda tulevaste nihestuste või subluksatsioonide tekkeks.
Kõige levinumad põhjused on:
- Trauma. Õla subluksatsioon võib tuleneda õnnetustest või vigastustest, mis kahjustavad liigest või muid stabiilsust tagavaid struktuure. Levinud näited hõlmavad kukkumisi ja autoõnnetusi.
- Spordivigastus. Kontaktspordialad, sealhulgas jäähoki ja jalgpall, põhjustavad tavaliselt õlgade allavoolu, nagu ka kukkumistega seotud spordialad, nagu suusatamine ja võimlemine.
- Underrame aju. Insuldid võivad põhjustada lihasnõrkust, mis võib viia õlaliigese destabiliseerumiseni.
Kas ravi on olemas?
La füsioteraapia o la taastusravi võib aidata ravida õlaliigese. Ravi eesmärk on õlavarreluu ümberpaigutamine pesas ja selle paigal püsimine.
Arst saab ultraheli abil diagnoosida õla subluksatsiooni. Õige diagnoos on parima ravikuuri määramise võtmeks.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- suletud vähendamine. See on arst, kes üritab luud õrnalt tagasi manööverdada. Kui see on saavutatud, peaks tugev valu peaaegu kohe paranema.
- Operatsioon. Seda võib soovitada, kui nihestused korduvad. See võib olla ka valikravi, kui õla närvid, veresooned või sidemed on kahjustatud.
- Õla ortoos. Inimesel võib olla vaja kanda mõne päeva või nädala jooksul lahast, trakse või troppi, et õlg ei liiguks. Aeg sõltub dislokatsiooni ulatusest.
- Ravimid. See võib hõlmata lihasrelaksanti ja põletikuvastast ainet, nagu ibuprofeen, valu ja turse korral.
- Taastusravi. Pärast operatsiooni või tropis veedetud aega võib arst soovitada rehabilitatsiooniprogrammi. Eesmärk on taastada õlaliigese liikumisulatus, tugevus ja stabiilsus.
Koduseks raviks on soovitatav:
- pane peale jääd. Hoia õlal külma kompressi või jääkotti 15–20 minutit korraga, mitu korda päevas. Jää leevendab valu ja vähendab turset kohe pärast vigastust. Mõne päeva pärast saate lülituda küttele.
- Katkesta. Kui olete oma õla esimest korda subluxinud, kordub see tõenäolisemalt. Vältige igasugust tegevust, mis võib su käeluu kuuli pesast välja sundida, nagu näiteks viskamine või raskete raskuste tõstmine. Naaske spordi ja muude tegevuste juurde aeglaselt, kasutades ainult õlga, kui tunnete end valmis.
- Töötage paindlikkuse nimel. Tehke iga päev harjutusi, mida teie füsioterapeut soovitas. Regulaarsed õrnad liigutused hoiavad ära õlaliigese jäigaks jäämise.
Õla subluksatsioonitaolised vigastused
Sellel kahjustusel on mõned sümptomid teiste sarnaste sümptomitega. Vale diagnoos on tavaline ja seda aetakse sageli segamini teiste tuntumate diagnoosidega, näiteks:
- Biitsepsi tendinopaatia. See viitab biitsepsi kõõluse põletikule. Kõõluse asendi tõttu on biitsepsi tendinopaatia sage õlavalu põhjus.
- rangluu vigastused. Randluu murd või vigastus võib põhjustada õlavalu ja raskusi liigese liigutamisel.
- Rotaatori manseti vigastus. Rotaatori manseti kõõluste vigastused põhjustavad sageli õlavalu igas vanuses inimestel. Väiksemad vigastused võivad paraneda iseenesest, samas kui tõsised vigastused nõuavad tavaliselt operatsiooni.
- õla nihestus. Dislokatsioon hõlmab õlavarre luu täielikku eraldamist õlavarrest. Sümptomid on sarnased subluksatsiooni sümptomitega ja neid saab eristada ainult meditsiinitöötaja.
- Ujuja õlg. Võistlusujujate õlavalu nimetatakse sageli ujuja õlaks. Kuna ujumine nõuab suurt õlgade paindlikkust ja liikumisulatust, on ujujatel tõenäoliselt liigeste hüpermobiilsus ja suurenenud vigastuste oht.
Kui kaua kulub paranemiseks?
Kui vigastatud inimesel on subluksatsioon ilma suurema närvi- või koekahjustuseta, peaks õlaliiges olema paraneb kiiresti. Kui aga inimene muutub liiga vara aktiivseks, kogeb ta tõenäoliselt tulevikus nihestuse.
Pärast nihestatud õla operatsiooni soovitab arst sageli inimesel kanda rihma mitu nädalat. Füsioteraapia järkjärguline kasutuselevõtt võib aidata inimesel jõudu ja liikumisulatust taastada. Tüsistuste vältimiseks on parem vältida õla intensiivseid liigutusi.
Kui pöördute viivitamatult arsti poole ja saate õige diagnoosi, on õla subluksatsioon ravitav. Kui operatsiooni ei soovitata, võivad need juhtuda Mitu kuud enne kui inimene saab teada, kui hästi ravi toimib.
Taastumisaeg varieerub sõltuvalt subluksatsiooni ulatusest ja sellest, kas isikul on operatsioon tehtud või mitte. Pärast subluksatsiooni tuleks retsidiivi vältimiseks vältida pingelist tegevust.