Диабетът е заболяване, което възниква, когато има твърде много глюкоза (захар) в кръвта и тя не се използва за енергия. Когато се развие по време на бременност, се нарича гестационен диабет.
Това е едно от най-честите медицински заболявания по време на бременност, така че ако сте бременна или имате съмнения дали го имате, по-долу ще намерите всичко свързано с това състояние.
какво е гестационен диабет?
По време на бременност някои жени развиват високи нива на кръвната захар. Това състояние е известно като гестационен захарен диабет (GDM) или гестационен диабет. Обикновено се провежда между 24 и 28 седмици от бременността. В Испания приблизително 9 от 100 бременни жени започват гестационен диабет (9%).
Ако това се случи по време на бременност, това не означава, че сте имали заболяването преди, нито че ще го имате по-късно. Но е вярно, че увеличава риска от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Освен това, в случай на неразрешаване, това може да увеличи риска детето да развие диабет и риска от усложнения за майката и бебето по време на бременност и раждане.
Не е твърде често гестационният диабет да причинява симптом. Ако почувствате някакви признаци, те може да са леки. Сред тях обаче са умора, замъглено зрение, прекомерна жажда, прекомерно желание за уриниране и хъркане.
Има жени, които имат по-голяма riesgo за развитие на гестационен диабет. По-конкретно, шансовете се увеличават, ако сте над 25 години, имате високо кръвно налягане, фамилна анамнеза за диабет, имате наднормено тегло преди да забременеете или наддадете прекалено много по време на бременност. Това може да се случи и ако носите няколко бебета, ако сте имали гестационен диабет в миналото или спонтанен аборт. Често се среща дори при жени със синдром на поликистозни яйчници и други състояния, свързани с инсулинова резистентност.
Гестационният диабет се разделя на два класа. The клас А1 се използва за описание на гестационен диабет, който може да се контролира само с диета. За разлика от хората с диабет клас А2 те ще се нуждаят от инсулин или перорални лекарства, за да контролират състоянието.
Причини за диабет по време на бременност
Точната причина за гестационния диабет все още не е ясна, но хормоните вероятно играят роля. Когато сте бременна, тялото ви произвежда повишени количества от някои хормони, като човешки плацентарен лактоген и хормони, които повишават инсулиновата резистентност.
Тези хормони те влияят на плацентата и спомагат за поддържане на бременността. С течение на времето количеството на тези хормони в тялото се увеличава. Това може да започне да прави тялото резистентно към инсулина, хормона, който регулира кръвната захар.
Инсулинът помага за преместването на глюкозата от кръвта в клетките, където се използва за енергия. По време на бременност тялото естествено става леко резистентно към инсулина, така че в кръвта има повече глюкоза, която да премине към бебето. Ако инсулиновата резистентност стане твърде силна, нивата на кръвната Ви глюкоза могат да се повишат необичайно и това може да доведе до гестационен диабет.
диагностични тестове
Това, че бременните жени се подлагат на различни изследвания по време на бременност, не е случайно. Много лекари предпочитат рутинен скрининг за признаци на гестационен диабет. Ако нямате известна анамнеза за диабет и нормални нива на кръвната захар в началото на бременността, Вашият лекар вероятно ще Ви прегледа за гестационен диабет, когато достигнете 24 и 28 седмица от бременността.
предизвикателство с глюкоза
Някои лекари могат да започнат с провокационен тест с глюкоза. Не е необходима подготовка за този тест. Ще пиете само разтвор на глюкоза. След час ще получите кръвен тест. Ако кръвната Ви захар е висока, лекарят може да извърши тричасов орален тест за глюкозен толеранс.
Някои лекари пропускат напълно глюкозния провокационен тест и извършват само двучасов тест за глюкозен толеранс, който е обяснен по-долу.
едностъпков тест
Лекарят ще започне с оценка на нивата на кръвната захар на гладно. Той ще ви помоли да изпиете разтвор, който съдържа 75 грама въглехидрати. След това те ще тестват отново нивата на кръвната ви захар след един и два часа. Има вероятност да бъдете диагностицирани с гестационен диабет, ако имате някоя от следните стойности на кръвната захар:
- Ниво на кръвната захар на гладно, по-голямо или равно на 92 милиграма на децилитър (mg/dL)
- Ниво на кръвната захар за един час по-високо или равно на 180 mg/dL
- Двучасово ниво на кръвната захар, по-голямо или равно на 153 mg/dL
двуетапен тест
За двуетапния тест не е необходимо да гладувате. Ще бъдете помолени да изпиете разтвор, съдържащ 50 грама захар. След това те ще тестват нивото на кръвната захар след един час. Ако по това време нивото на кръвната захар е по-високо или равно на 130 mg/dL или 140 mg/dL, те ще извършат втори последващ тест в различен ден. Прагът за определяне на това се определя от самия лекар.
При втория тест лекарят ще започне с измерване на нивото на кръвната Ви захар на гладно. Ще ви помолят да пиете разтвор със 100 грама захар. След това те ще анализират кръвните нива един, два и три часа по-късно.
Има вероятност да бъдете диагностицирани с гестационен диабет, ако имате поне две от следните стойности:
- Ниво на кръвната захар на гладно по-високо или равно на 95 mg/dL или 105 mg/dL
- Ниво на кръвна захар за един час по-голямо или равно на 180 mg/dL или 190 mg/dL
- Двучасово ниво на кръвна захар, по-голямо или равно на 155 mg/dL или 165 mg/dL
- Тричасово ниво на кръвната захар, по-голямо или равно на 140 mg/dL или 145 mg/dL
Има ли лечение за гестационен диабет?
В случай, че сте диагностицирани с гестационен диабет, лечението ще зависи от нивата на кръвната захар през деня. В повечето случаи Вашият лекар ще Ви препоръча да проверите кръвната си захар преди и след хранене. Също така се препоръчва да се следи състоянието здравословно хранене и прави упражняване редовно.
В някои случаи те също могат да бъдат предписани инжекции с инсулин ако е необходимо. Въпреки че само 10 до 20 процента от жените с гестационен диабет се нуждаят от инсулин, за да помогнат за контролиране на кръвната захар. Той може също да предпише инсулинови инжекции, докато настъпи раждане. Посъветвайте се с лекар за правилното време на инсулинови инжекции във връзка с храненето и упражненията, за да избегнете хипогликемия.
Въпреки това, ако лекарят прецени за добре, той или тя ще препоръча също да се следи нивото на кръвната захар с помощта на специално устройство за измерване на глюкозата. Оттам специалистът ще ви посъветва какво да правите, ако нивата на кръвната захар паднат твърде ниско или са постоянно по-високи, отколкото трябва.
Специална диета при бременни жени
Балансираната диета е жизненоважна за контрола на гестационния диабет. По-специално, жените с този тип диабет трябва да обърнат специално внимание на приема на въглехидрати, протеини и мазнини. Редовното хранене, до всеки два часа, също може да помогне за контролиране на нивата на кръвната захар.
Що се отнася до въглехидрати, се препоръчва да се разделят правилно храните, богати на това хранително вещество, за да се предотврати скок на кръвната захар. Лекар или диетолог ще ви помогне да определите точно колко въглехидрати трябва да приемате всеки ден. Изборът на здравословни въглехидрати включва пълнозърнести храни, кафяв ориз, бобови растения, нишестени зеленчуци и плодове с ниско съдържание на захар.
От друга страна, бременните жени трябва да ядат между две и три порции протеин актуален. Най-добрите източници на протеини са постно месо и птици, риба и тофу. В допълнение към яйцата, млечните продукти и бобовите растения. The мазнини В диетата не могат да липсват и здравословни храни, където трябва да присъстват несолени ядки, семена, зехтин и авокадо.
Може ли гестационният диабет да бъде предотвратен?
За съжаление, не е възможно напълно да се предотврати гестационният диабет. Въпреки това, следването на здравословни навици може да намали шансовете ви за развитие на състоянието. Ако сте бременна и имате един от рисковите фактори, които увеличават шансовете ви за този тип диабет, опитайте се да се храните здравословно и да спортувате редовно. Няма значение дали е лека дейност, като ходене или плуване, всяко движение може да бъде от полза.
От друга страна, ако мислите да забременеете в близко бъдеще и имате наднормено тегло, специалистите препоръчват отслабване. Дори ако загубата е малка, загубата на тегло може да намали риска от гестационен диабет. Отидете при здравен експерт, за да разберете какво би било здравословното тегло, което трябва да достигнете, за да избегнете проблеми по време на бременност.