Феморално-ацетабуларният удар е болезнено състояние, което възниква, когато пателата на бедрената кост няма пълен обхват на движение в гнездото на ацетабулума на тазовата кост. Удрянето причинява болка, възпаление, подуване и намалена подвижност на тазобедрената става. Упражнението може да бъде много трудно и болезнено, ако бъдете възпрепятствани.
Артроскопията на тазобедрената става се използва за лечение на бедрено-ацетабуларен удар и може да ви позволи да се възстановите напълно и да се върнете към нормалните си спортове и упражнения.
Какво е това?
Феморално-ацетабуларният удар може да бъде разделен на два вида. Ударът на гърбицата се причинява от излишно образуване на кост около топката или шийката на бедрената кост. Удар от прищипване възниква поради прекомерен растеж на ръба на гнездото на ацетабулума или когато гнездото е под ъгъл, така че да се получи необичаен удар между бедрената кост и гнездото.
Ударът може да причини увреждане на хрущяла и лабрума Те смекчават бедрената и тазовата кост, причинявайки болка, възпаление и подуване на околните тъкани. Това състояние може да възникне, ако сте на възраст между 20 и 50 години.
Феморацетабуларният удар може да включва аномалия на бедрената глава (топка) или ацетабулум (гнездо). В някои случаи допълнителният костен растеж може да доведе до разкъсване на устните и ранен артрит, но най-честият симптом е болката в слабините. Може също да причини усещане за дърпане, пукане или прищипване в тазобедрената става. Оплакването от болка в тазобедрената става обикновено изисква рентгенова снимка или ядрено-магнитен резонанс, за да се установи причината за болката.
забранени упражнения
Феморално-ацетабуларният удар причинява болка в предната част на бедрото и областта на слабините. Болката обикновено се появява след продължително седене или ходене.
Болката, свързана с удара, засяга ежедневните дейности и като цяло ни пречи да спортуваме. Можем да правим упражнения с ниско въздействие, като ходене, плуване и колоездене, тъй като можем да понасяме болката. Освен това можем да правим упражнения за вдигане на тежести, които са насочени към горната част на тялото и не засягат движението на бедрата.
Трябва да избягваме дейности, които са склонни да износват бедрото по-бързо, като напр скачане, бягане и повдигане на тежки предмети. Дори преди ударът на бедрената ацетабулума да бъде лекуван, има някои конвенционални упражнения, които трябва да се избягват, ако има болка в тазобедрената става. Като общо правило, всяко упражнение, което кара коляното да се движи над бедрото, трябва да бъде модифицирано или да не се изпълнява. Също така голямо тегло или повтарящ се удар върху тазобедрената става може да причини болка или допълнително увреждане. Някои примери са:
- Дълбоки клекове (особено вариации като сумо клекове)
- високи колене
- крачки
- преса за крака
- Мъртво тегло
- високи скокове на кутия
- гребане на велоергометър
- Плиометрични упражнения като скокове и клякания
Ако някое упражнение не е изброено по-горе и причинява болка в бедрата, то също трябва да се избягва. Някои дейности, като например каране на колело, все още могат да се извършват, но е важно оборудването да е с правилния размер, за да поддържа здравословно движение на ставите.
Упражнения след операция
Артроскопията на тазобедрената става е минимално инвазивна хирургична процедура, използвана за лечение на феморално-ацетабуларен удар при активни индивиди.
Физиотерапията и леките упражнения трябва да започнат веднага след операцията, за да започнете да подобрявате силата и гъвкавостта на бедрото. Въпреки това трябва да се избягват натоварващи и тежки упражнения, докато не се възстановим напълно.
Препоръчителните упражнения могат да включват обкръжаване на тазобедрената става, отвличане, ротация и флексионни движения с изправен крак. Може да ни посъветват да се качим на стационарен велосипед или да започнем да плуваме само няколко дни след операцията. Упражненията постепенно се променят, за да включват изометрични контракции с помощта на фитнес топка и съпротивителни ленти.
Разбира се, ние ще спрем да тренираме, ако почувствате тъпа болка или пукащо усещане в бедрото и слабините. Може също да почувстваме болка отстрани на бедрото и в седалището. Ще говорим с лекаря, ако почувстваме болка, особено след продължителни периоди на ходене или седене. Ако не се лекува, феморално-ацетабуларният удар може да доведе до дегенерация и артрит, които в крайна сметка изискват операция за смяна на тазобедрената става.
Разтягане на флексора на тазобедрената става
Много хора с феморално-ацетабуларен удар на тазобедрената става изпитват напрежение в група мускули, наречени илиопсоас. Тези мускули, разположени в предната част на бедрата, помагат за огъване на бедрото нагоре. Напрежението тук може да е една от причините за усещането за прищипване, което получавате в предната част на бедрото, когато седите или се навеждате. Разтягането на бедрените флексори може да бъде част от вашата програма за упражнения за феморално-ацетабулурен удар.
- Ще заемем полуклекнало положение, поставяйки едно коляно на земята. Това коляно трябва да е това със стегнат бедрен флексор, който искате да разтегнете. Другият крак трябва да е плосък на земята пред нас.
- Ще държим гърба изправен с високо гърди. Ще преместим тялото бавно напред.
- Леко ще стиснем корема, приближавайки пъпа към гръбначния стълб.
- Ще стиснем мускулите на вашите глутеуси.
- Трябва да усетим леко разтягане в предната част на бедрото и бедрото на крака с коляно на земята.
- Ще поддържаме разтягането за 15 до 30 секунди.
Разтягане на Piriformis
Пириформният мускул е разположен дълбоко в бедрото, под глутеалните мускули. Той отговаря за завъртането и стабилизирането на бедрото. Можем да почувстваме скованост, ако имаме удряне на тазобедрената става или феморално-ацетабуларно удряне.
Физиотерапевтът може да препоръча да разтегнем пириформисния мускул като част от рехабилитацията на феморално-ацетабуларния удар.
- Ще легнем по гръб със свити колене.
- Ще кръстосаме крака, за да се опънем на другото коляно. Глезенът трябва да лежи на бедрото до коляното.
- Ще вземем бедрото на крака, държащ огънатия крак. Леко ще дръпнем към гърдите.
- Трябва да почувстваме леко издърпване в задната част на бедрото.
- Ще поддържаме разтягането за 15 до 30 секунди. След това ще почиваме.
разтягане на слабините
Феморално-ацетабуларният удар често причинява напрежение във вътрешната част на бедрото и слабините. Физиотерапевтът може да ви насочи да разтегнете мускулите на слабините или адукторите на тазобедрената става като част от рутинни упражнения.
В този случай можем да направим разтягане на пеперуда:
- Ще седнем с изправен гръб и краката пред нас.
- Ще огънем коленете и ще съединим стъпалата на краката.
- Ще оставим свитите колене леко да паднат към пода, докато усетим придърпване във вътрешната част на бедрото и слабините.
- Можем също така да наклоним багажника малко напред, ако искаме да се разтегнем още малко.
упражнения за баланс
Балансът и проприоцепцията могат да бъдат включени в рутинната рехабилитация на феморално-ацетабуларния удар. Проприоцепцията е осъзнаването на тялото ни за нашата позиция в пространството и как то взаимодейства с всичко около нас.
Подобряването на баланса може да помогне за контролиране на областта на таза и долните крайници. Това премахва натиска от тазобедрената става и помага за облекчаване на болката.
Упражненията за баланс могат да започнат с проста позиция на един крак: ще стоим на един крак и ще балансираме за 30 секунди. Ще направим упражнението по-предизвикателно, като затворим очи или като застанем на нестабилна повърхност, като възглавница или сгъната кърпа.
Други упражнения за баланс могат да бъдат клек с един крак, изправяне на един крак с хвърляне на топка, изправяне на дъска за балансиране или люлееща се дъска.