Ang diabetes ay isang sakit na nangyayari kapag mayroong masyadong maraming glucose (asukal) sa dugo at hindi ito ginagamit para sa enerhiya. Kapag ito ay nabuo sa panahon ng pagbubuntis, ito ay tinatawag na gestational diabetes.
Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang medikal na karamdaman sa panahon ng pagbubuntis, kaya kung ikaw ay buntis o may mga pagdududa kung mayroon ka nito, sa ibaba ay makikita mo ang lahat ng may kaugnayan sa kondisyong ito.
ano ang gestational diabetes?
Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang kundisyong ito ay kilala bilang gestational diabetes mellitus (GDM) o gestational diabetes. Karaniwan itong nagaganap sa pagitan ng linggo 24 at 28 ng pagbubuntis. Sa Spain, humigit-kumulang 9 sa 100 buntis na kababaihan ang nagsisimula ng gestational diabetes (9%).
Kung nangyari ito sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na nagkaroon ka na ng sakit noon, at hindi rin na magkakaroon ka nito sa ibang pagkakataon. Ngunit totoo na pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes sa hinaharap. Bilang karagdagan, sa kaso ng hindi paglutas nito, maaari itong madagdagan ang panganib na magkaroon ng diabetes ang bata at ang panganib ng mga komplikasyon para sa ina at sanggol sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
Ito ay hindi masyadong karaniwan para sa gestational diabetes na sanhi sintomas. Kung nakakaranas ka ng anumang mga palatandaan, maaaring banayad ang mga ito. Gayunpaman, kabilang sa mga ito ang pagkapagod, malabong paningin, labis na pagkauhaw, labis na pagnanasa sa pag-ihi, at hilik.
May mga babae na may mas malaki panganib ng pagkakaroon ng gestational diabetes. Sa partikular, ang mga pagkakataon ay tumataas kung ikaw ay higit sa 25, may mataas na presyon ng dugo, may kasaysayan ng diyabetis sa pamilya, sobra sa timbang bago mabuntis, o tumaba nang labis sa panahon ng pagbubuntis. Maaari rin itong mangyari kung nagdadala ka ng maraming sanggol, kung nagkaroon ka ng gestational diabetes sa nakaraan, o pagkakuha. Pangkaraniwan pa nga ito sa mga babaeng may polycystic ovarian syndrome at iba pang kondisyong nauugnay sa insulin resistance.
Ang gestational diabetes ay nahahati sa dalawang klase. Ang klase A1 ay ginagamit upang ilarawan ang gestational diabetes na maaaring kontrolin ng diyeta lamang. Sa kaibahan, ang mga taong may diyabetis klase A2 kakailanganin nila ng insulin o mga gamot sa bibig upang makontrol ang kondisyon.
Mga sanhi ng diabetes sa pagbubuntis
Ang eksaktong dahilan ng gestational diabetes ay hindi pa malinaw, ngunit ang mga hormone ay malamang na gumaganap ng isang papel. Kapag ikaw ay buntis, ang iyong katawan ay gumagawa ng mas maraming dami ng ilang mga hormone, tulad ng human placental lactogen at mga hormone na nagpapataas ng insulin resistance.
Mga ito hormones nakakaapekto ang mga ito sa inunan at nakakatulong na mapanatili ang pagbubuntis. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng mga hormone na ito sa katawan ay tumataas. Ito ay maaaring magsimulang gawing lumalaban ang katawan sa insulin, ang hormone na kumokontrol sa asukal sa dugo.
Tinutulungan ng insulin na ilipat ang glucose mula sa dugo papunta sa mga selula, kung saan ito ay ginagamit para sa enerhiya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay natural na nagiging bahagyang lumalaban sa insulin, kaya mas maraming glucose sa daluyan ng dugo na ipapasa sa sanggol. Kung ang insulin resistance ay nagiging masyadong malakas, ang iyong blood glucose level ay maaaring tumaas nang abnormal at ito ay maaaring humantong sa gestational diabetes.
Diagnostic na mga pagsubok
Ang mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsubok sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagkataon. Maraming doktor ang pinapaboran ang regular na pagsusuri para sa mga senyales ng gestational diabetes. Kung wala kang alam na kasaysayan ng diabetes at normal na antas ng asukal sa dugo sa unang bahagi ng iyong pagbubuntis, malamang na i-screen ka ng iyong doktor para sa gestational diabetes kapag umabot ka sa 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis.
hamon ng glucose
Ang ilang mga doktor ay maaaring magsimula sa isang pagsubok sa pagsubok sa glucose. Walang kinakailangang paghahanda para sa pagsusulit na ito. Iinom ka lang ng glucose solution. Pagkatapos ng isang oras, makakatanggap ka ng pagsusuri sa dugo. Kung mataas ang iyong asukal sa dugo, maaaring magsagawa ang isang doktor ng tatlong oras na oral glucose tolerance test.
Ang ilang mga doktor ay ganap na nilaktawan ang pagsubok sa hamon ng glucose at nagsasagawa lamang ng dalawang oras na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, na ipinaliwanag sa ibaba.
isang hakbang na pagsubok
Magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga antas ng asukal sa dugo sa pag-aayuno. Hihilingin niya sa iyo na uminom ng solusyon na naglalaman ng 75 gramo ng carbohydrates. Susubukan nilang muli ang iyong mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng isang oras at dalawang oras. Malamang na masuri ka na may gestational diabetes kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na halaga ng asukal sa dugo:
- Ang antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay higit sa o katumbas ng 92 milligrams bawat deciliter (mg/dL)
- Ang antas ng asukal sa dugo sa isang oras ay mas mataas sa o katumbas ng 180 mg/dL
- Dalawang oras na antas ng asukal sa dugo na mas mataas sa o katumbas ng 153 mg/dL
dalawang hakbang na pagsubok
Para sa dalawang hakbang na pagsubok, hindi mo kailangang mag-ayuno. Hihilingin sa iyo na uminom ng solusyon na naglalaman ng 50 gramo ng asukal. Pagkatapos ay susuriin nila ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng isang oras. Kung sa oras na iyon ang antas ng asukal sa dugo ay higit sa o katumbas ng 130 mg/dL o 140 mg/dL, magsasagawa sila ng pangalawang follow-up na pagsusuri sa ibang araw. Ang threshold para sa pagtukoy nito ay napagpasyahan ng doktor mismo.
Sa pangalawang pagsusuri, magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong antas ng asukal sa dugo sa pag-aayuno. Hihilingin ka nilang uminom ng solusyon na may 100 gramo ng asukal. Pagkatapos ay susuriin nila ang mga antas ng dugo pagkaraan ng isa, dalawa at tatlong oras.
Ikaw ay malamang na masuri na may gestational diabetes kung mayroon kang hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na halaga:
- Ang antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay higit sa o katumbas ng 95 mg/dL o 105 mg/dL
- Antas ng asukal sa dugo sa isang oras na mas mataas sa o katumbas ng 180 mg/dL o 190 mg/dL
- Dalawang oras na antas ng asukal sa dugo na mas mataas sa o katumbas ng 155 mg/dL o 165 mg/dL
- Tatlong oras na antas ng asukal sa dugo na higit sa o katumbas ng 140 mg/dL o 145 mg/dL
Mayroon bang paggamot para sa gestational diabetes?
Kung sakaling ma-diagnose ka na may gestational diabetes, ang paggamot ay depende sa mga antas ng asukal sa dugo sa buong araw. Sa karamihan ng mga kaso, irerekomenda ng iyong doktor na suriin mo ang iyong asukal sa dugo bago at pagkatapos kumain. Inirerekomenda din na subaybayan ang kondisyon kumakain ng malusog at ginagawa magsanay regular.
Sa ilang mga kaso, maaari rin silang inireseta iniksyon ng insulin kung kinakailangan. Bagama't 10 hanggang 20 porsiyento lamang ng mga babaeng may gestational diabetes ang nangangailangan ng insulin upang makatulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Maaari rin siyang magreseta ng mga iniksyon ng insulin hanggang sa mangyari ang panganganak. Magtanong sa doktor tungkol sa tamang timing ng mga iniksyon ng insulin na may kaugnayan sa mga pagkain at ehersisyo upang maiwasan ang hypoglycemia.
Gayunpaman, kung nakikita ng doktor na angkop, irerekomenda din niya ang pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang espesyal na aparato sa pagsubaybay sa glucose. Mula doon, papayuhan ka ng espesyalista kung ano ang gagawin kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang masyadong mababa o patuloy na mas mataas kaysa sa nararapat.
Espesyal na diyeta sa mga buntis na kababaihan
Ang balanseng diyeta ay napakahalaga upang makontrol ang gestational diabetes. Sa partikular, ang mga babaeng may ganitong uri ng diabetes ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa paggamit ng carbohydrates, protina at taba. Ang regular na pagkain, hanggang sa bawat dalawang oras, ay makakatulong din sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo.
Tulad ng para sa karbohidrat, pinapayuhan na maayos na paghiwalayin ang mga pagkaing mayaman sa nutrient na ito upang makatulong na maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo. Tutulungan ka ng isang doktor o nutrisyunista na matukoy nang eksakto kung gaano karaming mga carbohydrate ang dapat mong kainin bawat araw. Kasama sa mga mapagpipiliang malusog na carbohydrate ang buong butil, brown rice, munggo, mga gulay na may starchy, at mga prutas na mababa ang asukal.
Sa kabilang banda, ang mga buntis ay dapat kumain sa pagitan ng dalawa at tatlong servings ng protina napapanahon. Ang pinakamahusay na pinagmumulan ng protina ay walang taba na karne at manok, isda, at tofu. Bilang karagdagan sa mga itlog, pagawaan ng gatas at munggo. Ang taba Ang mga masusustansyang pagkain ay hindi rin mawawala sa diyeta, kung saan dapat isama ang mga unsalted nuts, buto, olive oil at avocado.
Maiiwasan ba ang gestational diabetes?
Sa kasamaang palad, hindi posible na ganap na maiwasan ang gestational diabetes. Gayunpaman, ang pagsunod sa malusog na mga gawi ay maaaring mabawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng kondisyon. Kung ikaw ay buntis at may isa sa mga panganib na kadahilanan na nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng ganitong uri ng diabetes, subukang kumain ng malusog na diyeta at mag-ehersisyo nang regular. Hindi mahalaga kung ito ay isang magaan na aktibidad, tulad ng paglalakad o paglangoy, anumang paggalaw ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa kabilang banda, kung nag-iisip kang magbuntis sa malapit na hinaharap at ikaw ay sobra sa timbang, inirerekomenda ng mga espesyalista na mawalan ng timbang. Kahit na ang pagbaba ay maliit, ang pagbaba ng timbang ay maaaring mabawasan ang panganib ng gestational diabetes. Pumunta sa isang eksperto sa kalusugan upang malaman kung ano ang magiging malusog na timbang na dapat mong maabot upang maiwasan ang anumang mga problema sa panahon ng pagbubuntis.