Femoral-Acetabular Impingement je bolestivý stav, ku ktorému dochádza, keď patela femorálnej kosti nemá plný rozsah pohybu v jamke acetabula panvovej kosti. Náraz spôsobuje bolesť, zápal, opuch a zníženú pohyblivosť bedrového kĺbu. Cvičenie môže byť veľmi ťažké a bolestivé, ak vás zasiahne.
Artroskopia bedrového kĺbu sa používa na liečbu femorálno-acetabulárneho impingementu a môže vám umožniť úplné zotavenie a návrat k bežnej športovej a cvičebnej aktivite.
Čo je to?
Femorálno-acetabulárny impingement možno rozdeliť na dva typy. Náraz vačky je spôsobený nadmernou tvorbou kosti okolo gule alebo krčka stehennej kosti. K nárazu zovretia dochádza v dôsledku prerastania okraja jamky acetabula alebo keď je jamka naklonená tak, že dochádza k abnormálnemu nárazu medzi stehennou kosťou a jamkou.
Náraz môže spôsobiť poškodenie chrupavky a labra Tlmí stehennú kosť a panvovú kosť, čo spôsobuje bolesť, zápal a opuch okolitých tkanív. Tento stav sa môže vyskytnúť, ak ste vo veku 20 až 50 rokov.
Femoracetabulárny náraz môže zahŕňať abnormalitu hlavice stehennej kosti (guľa) alebo acetabula (zásuvka). V niektorých prípadoch môže extra rast kostí viesť k trhlinám labra a skorej artritíde, ale najčastejším príznakom je bolesť v slabinách. Môže tiež spôsobiť pocity ťahania, pukania alebo štípania v bedrovom kĺbe. Sťažnosť na bolesť bedrového kĺbu zvyčajne vyvolá röntgenové vyšetrenie alebo MRI na určenie príčiny bolesti.
zakázané cvičenia
Femorálno-acetabulárny náraz spôsobuje bolesť v prednej časti bedra a slabín. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po dlhšom sedení alebo chôdzi.
Bolesť spojená s nárazom ovplyvňuje každodenné aktivity a celkovo nám bráni cvičiť. Môžeme robiť cvičenia s nízkym dopadom, ako je chôdza, plávanie a bicyklovanie, pretože dokážeme tolerovať bolesť. Okrem toho môžeme robiť vzpieračské cvičenia, ktoré sú zamerané na hornú časť tela a neovplyvňujú pohyby bokov.
Mali by sme sa vyhýbať činnostiam, ktoré majú tendenciu k rýchlejšiemu opotrebovaniu bedra, ako napr skákanie, behanie a zdvíhanie ťažkých predmetov. Ešte predtým, ako sa acetabulárny náraz do stehna lieči, existuje niekoľko bežných cvičení, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak je prítomná bolesť bedrového kĺbu. Všeobecným pravidlom je, že každé cvičenie, ktoré spôsobí, že sa koleno posunie nad bok, by sa malo upraviť alebo by sa nemalo vykonávať. Tiež veľká váha alebo opakovaný náraz na bedrový kĺb môže spôsobiť bolesť alebo ďalšie poškodenie. Niektoré príklady:
- Hlboké drepy (najmä variácie ako sumo drepy)
- vysoké kolená
- kroky
- leg press
- Mŕtva váha
- vysoké boxové skoky
- veslovanie na ergometri
- Plyometrické cvičenia ako skoky a drepy
Ak cvičenie nie je uvedené vyššie a spôsobuje bolesť bedrového kĺbu, treba sa mu tiež vyhnúť. Niektoré aktivity, napríklad jazda na bicykli, sa stále dajú vykonávať, ale je dôležité, aby vybavenie malo správnu veľkosť, aby podporovalo zdravý pohyb kĺbov.
Cvičenie po operácii
Artroskopia bedrového kĺbu je minimálne invazívny chirurgický zákrok používaný na liečbu femorálno-acetabulárneho impingementu u aktívnych jedincov.
Fyzikálna terapia a ľahké cvičenia by sa mali začať ihneď po operácii, aby sa začala zlepšovať sila a flexibilita vášho bedra. Mali by sme sa však vyhýbať namáhavým a nárazovým cvičeniam, kým sa úplne nezotavíme.
Odporúčané cvičenia môžu zahŕňať circumdukciu bedra, abdukciu, rotáciu a flexi s rovnou nohou. Len pár dní po operácii nám môže odporučiť sadnúť na stacionárny bicykel alebo začať plávať. Cvičebná rutina sa postupne mení tak, aby zahŕňala izometrické kontrakcie pomocou fitness lopty a odporových gumičiek.
Samozrejme, prestaneme cvičiť, ak pocítite tupú bolesť alebo pocit pukania v bedrách a slabinách. Môžeme tiež pociťovať bolesť na boku stehna a v zadku. Porozprávame sa s lekárom, ak pociťujeme bolesť, najmä po dlhšej chôdzi alebo sedení. Ak sa nelieči, femorálny acetabulárny náraz môže viesť k degenerácii a artritíde, ktoré si nakoniec vyžadujú operáciu náhrady bedrového kĺbu.
Natiahnutie flexorov bedra
Mnoho ľudí s femorálno-acetabulárnym nárazom bedrového kĺbu zažíva napätie v skupine svalov nazývanej iliopsoas. Tieto svaly, ktoré sa nachádzajú v prednej časti bokov, pomáhajú ohýbať boky smerom nahor. Napätie tu môže byť jednou z príčin pocitu štípania, ktorý máte v prednej časti bedra, keď sedíte alebo sa predkláňate. Natiahnutie flexorov bedrového kĺbu môže byť súčasťou vášho femorálno-acetabulárneho nárazového cvičebného programu.
- Dostaneme sa do polokľaku, pričom jedno koleno položíme na zem. Toto koleno by malo byť to koleno s pevným ohýbačom bedra, ktorý chcete natiahnuť. Druhá noha by mala byť na zemi pred nami.
- Chrbát budeme držať vystretý s vysokým hrudníkom. Pomaly budeme posúvať telo dopredu.
- Jemne stlačíme brušné svaly, čím sa pupok priblíži k chrbtici.
- Stlačíme vám svaly zadku.
- Mali by sme cítiť jemné natiahnutie v prednej časti bedra a stehna nohy s kolenom na zemi.
- Natiahnutie udržíme 15 až 30 sekúnd.
Piriformis Stretch
Piriformis sval sa nachádza hlboko v boku, pod gluteálnymi svalmi. Má na starosti otáčanie a stabilizáciu bedra. Môžeme cítiť stuhnutosť, ak máme impingement bedrového kĺbu alebo femorálno-acetabulárny impingement.
Fyzikálny terapeut môže odporučiť, aby sme natiahli piriformisový sval ako súčasť rehabilitácie femorálno-acetabulárneho impingementu.
- Ľahneme si na chrbát s pokrčenými kolenami.
- Prekrížime nohu, aby sme sa natiahli na druhé koleno. Členok by mal spočívať na stehne vedľa kolena.
- Zoberieme stehno nohy, ktoré drží pokrčenú nohu. Jemne potiahneme smerom k hrudníku.
- Mali by sme cítiť mierny ťah v zadnej časti bedra.
- Natiahnutie udržíme 15 až 30 sekúnd. Potom si oddýchneme.
natiahnutie slabín
Femorálno-acetabulárny náraz často spôsobuje napätie vo vnútornej strane stehna a slabinách. Fyzikálny terapeut vás môže nasmerovať, aby ste si natiahli svaly v slabinách alebo aduktory bedrového kĺbu ako súčasť cvičebnej rutiny.
V tomto prípade môžeme natiahnuť motýle:
- Posadíme sa s vystretým chrbtom a nohami pred nami.
- Pokrčíme kolená a spojíme chodidlá.
- Pokrčené kolená necháme jemne klesať k podlahe, až kým nepocítime ťah vo vnútornej časti stehna a slabín.
- Trup môžeme aj trochu predkloniť, ak sa chceme ešte trochu natiahnuť.
balančné cvičenia
Rovnováha a propriocepcia môžu byť zahrnuté do rutinnej rehabilitácie femorálneho a acetabulárneho impingementu. Propriocepcia je vedomie tela o našej polohe v priestore a o tom, ako interaguje so všetkým okolo nás.
Zlepšenie rovnováhy môže pomôcť kontrolovať oblasť panvy a dolných končatín. Tým sa znižuje tlak na bedrový kĺb a pomáha zmierniť bolesť.
Balančné cvičenia môžu začať jednoduchým postojom na jednej nohe: 30 sekúnd budeme stáť na jednej nohe a balansovať. Cvičenie si urobíme náročnejším zatvorením očí alebo postavením na nestabilnú podložku, ako je vankúš alebo zložený uterák.
Ďalšími balančnými cvičeniami môžu byť drep na jednej nohe, stoj na jednej nohe s hodom loptou, stoj na balančnej doske alebo kolísavej doske.