Cukrovka je ochorenie, ktoré vzniká, keď je v krvi príliš veľa glukózy (cukru) a tá sa nevyužíva na energiu. Keď sa vyvinie počas tehotenstva, nazýva sa to gestačný diabetes.
Je to jedna z najčastejších zdravotných porúch počas tehotenstva, takže ak ste tehotná alebo máte pochybnosti o tom, či ju máte, nižšie nájdete všetko, čo s týmto stavom súvisí.
čo je tehotenská cukrovka?
Počas tehotenstva sa u niektorých žien objaví vysoká hladina cukru v krvi. Tento stav je známy ako gestačný diabetes mellitus (GDM) alebo gestačný diabetes. Zvyčajne sa odohráva medzi 24. a 28. týždni tehotenstva. V Španielsku približne 9 zo 100 tehotných žien začína gestačný diabetes (9 %).
Ak sa to stane v tehotenstve, neznamená to, že ste túto chorobu mali už predtým, ani že ju budete mať neskôr. Ale je pravda, že zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu v budúcnosti. Navyše v prípade jeho neriešenia môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky u dieťaťa a riziko komplikácií pre matku a dieťa počas tehotenstva a pôrodu.
Pre gestačný diabetes nie je príliš bežné symptóm. Ak zaznamenáte nejaké príznaky, môžu byť mierne. Medzi ne však patrí únava, rozmazané videnie, nadmerný smäd, nadmerné nutkanie na močenie a chrápanie.
Sú ženy, ktoré majú väčšiu nebezpečenstvo rozvoja gestačného diabetu. Konkrétne, šance sa zvyšujú, ak máte viac ako 25 rokov, vysoký krvný tlak, cukrovku v rodinnej anamnéze, máte nadváhu pred otehotnením alebo príliš priberáte počas tehotenstva. Môže sa to stať aj vtedy, ak nosíte viac detí, ak ste v minulosti mali tehotenskú cukrovku alebo ste potratili. Je dokonca bežný u žien so syndrómom polycystických vaječníkov a inými stavmi spojenými s inzulínovou rezistenciou.
Gestačný diabetes je rozdelený do dvoch tried. The trieda A1 sa používa na opis gestačného diabetu, ktorý možno kontrolovať samotnou diétou. Naproti tomu ľudia s cukrovkou trieda A2 budú potrebovať inzulín alebo perorálne lieky na kontrolu stavu.
Príčiny cukrovky v tehotenstve
Presná príčina tehotenského diabetu ešte nie je jasná, ale pravdepodobne zohrávajú úlohu hormóny. Keď ste tehotná, vaše telo produkuje zvýšené množstvo niektorých hormónov, ako je ľudský placentárny laktogén a hormóny, ktoré zvyšujú inzulínovú rezistenciu.
Tieto hormóny ovplyvňujú placentu a pomáhajú udržať tehotenstvo. Postupom času sa množstvo týchto hormónov v tele zvyšuje. To môže začať robiť telo odolné voči inzulínu, hormónu, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi.
Inzulín pomáha presúvať glukózu z krvi do buniek, kde sa využíva na energiu. Počas tehotenstva sa telo prirodzene stáva mierne odolným voči inzulínu, takže v krvnom obehu je viac glukózy, ktorá sa dostane k dieťaťu. Ak je inzulínová rezistencia príliš silná, hladina glukózy v krvi sa môže abnormálne zvýšiť, čo môže viesť k gestačnej cukrovke.
diagnostické testy
To, že tehotné ženy počas tehotenstva podstupujú rôzne testy, nie je náhoda. Mnohí lekári uprednostňujú rutinný skríning príznakov gestačného diabetu. Ak nemáte v anamnéze cukrovku a nemáte normálnu hladinu cukru v krvi na začiatku tehotenstva, váš lekár vás pravdepodobne vyšetrí na gestačný diabetes, keď dosiahnete 24. a 28. týždeň tehotenstva.
glukózová výzva
Niektorí lekári môžu začať glukózovým provokačným testom. Na tento test nie je potrebná žiadna príprava. Budete piť iba roztok glukózy. Po hodine dostanete krvný test. Ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká, lekár môže vykonať trojhodinový orálny glukózový tolerančný test.
Niektorí lekári glukózový provokačný test úplne vynechajú a vykonajú iba dvojhodinový glukózový tolerančný test, ktorý je vysvetlený nižšie.
jednokrokový test
Lekár začne hodnotením hladiny cukru v krvi nalačno. Požiada vás, aby ste vypili roztok, ktorý obsahuje 75 gramov sacharidov. Potom vám po hodine a dvoch hodinách znova otestujú hladinu cukru v krvi. Je pravdepodobné, že vám bude diagnostikovaný gestačný diabetes, ak máte niektorú z nasledujúcich hodnôt cukru v krvi:
- Hladina cukru v krvi nalačno vyššia alebo rovná 92 miligramom na deciliter (mg/dl)
- Hladina cukru v krvi za hodinu vyššia alebo rovná 180 mg/dl
- Dvojhodinová hladina cukru v krvi vyššia alebo rovná 153 mg/dl
dvojkrokový test
Pri dvojkrokovom teste sa nemusíte postiť. Budete vyzvaní, aby ste vypili roztok obsahujúci 50 gramov cukru. Po hodine vám potom otestujú hladinu cukru v krvi. Ak je v tom čase hladina cukru v krvi vyššia alebo rovná 130 mg/dl alebo 140 mg/dl, vykonajú druhý kontrolný test v iný deň. O prahovej hodnote na jej určenie rozhoduje sám lekár.
V druhom teste lekár začne meraním hladiny cukru v krvi nalačno. Požiadajú vás, aby ste vypili roztok so 100 gramami cukru. Potom budú analyzovať hladiny v krvi o jednu, dve a tri hodiny neskôr.
Je pravdepodobné, že vám bude diagnostikovaný gestačný diabetes, ak máte aspoň dve z nasledujúcich hodnôt:
- Hladina cukru v krvi nalačno vyššia alebo rovná 95 mg/dl alebo 105 mg/dl
- Hladina cukru v krvi za hodinu vyššia alebo rovná 180 mg/dl alebo 190 mg/dl
- Dvojhodinová hladina cukru v krvi vyššia alebo rovná 155 mg/dl alebo 165 mg/dl
- Trojhodinová hladina cukru v krvi vyššia alebo rovná 140 mg/dl alebo 145 mg/dl
Existuje liečba gestačného diabetu?
V prípade, že vám diagnostikujú tehotenskú cukrovku, liečba bude závisieť od hladín cukru v krvi počas dňa. Vo väčšine prípadov vám lekár odporučí, aby ste si pred a po jedle skontrolovali hladinu cukru v krvi. Odporúča sa tiež sledovať stav jesť zdravo a robiť vykonávať pravidelne.
V niektorých prípadoch môžu byť tiež predpísané inzulínové injekcie Ak je to nevyhnutné. Hoci len 10 až 20 percent žien s gestačným diabetom potrebuje inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi. Môže tiež predpísať inzulínové injekcie, kým nedôjde k pôrodu. Opýtajte sa lekára na správne načasovanie injekcií inzulínu v súvislosti s jedlom a cvičením, aby ste sa vyhli hypoglykémii.
Ak to však lekár uzná za vhodné, odporučí aj sledovanie hladiny cukru v krvi pomocou špeciálneho prístroja na monitorovanie glukózy. Odtiaľ vám odborník poradí, čo robiť, ak hladina cukru v krvi klesne príliš nízko alebo je trvalo vyššia, ako by mala byť.
Špeciálna diéta u tehotných žien
Vyvážená strava je životne dôležitá na kontrolu gestačného diabetu. Konkrétne ženy s týmto typom cukrovky by si mali dávať pozor najmä na príjem sacharidov, bielkovín a tukov. Pravidelné jedenie, až každé dve hodiny, môže tiež pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi.
pokiaľ ide o sacharidyOdporúča sa správne oddeliť potraviny bohaté na túto živinu, aby ste zabránili prudkým nárastom hladiny cukru v krvi. Lekár alebo odborník na výživu vám pomôže presne určiť, koľko sacharidov by ste mali denne zjesť. Zdravý výber sacharidov zahŕňa celé zrná, hnedú ryžu, strukoviny, škrobovú zeleninu a ovocie s nízkym obsahom cukru.
Na druhej strane by tehotné ženy mali zjesť dve až tri porcie proteín aktuálny. Najlepším zdrojom bielkovín je chudé mäso a hydina, ryby a tofu. Okrem vajec, mliečnych výrobkov a strukovín. The tuky V jedálničku nemôžu chýbať ani zdravé potraviny, kde by nemali chýbať nesolené orechy, semienka, olivový olej a avokádo.
Dá sa predísť tehotenskej cukrovke?
Bohužiaľ nie je možné úplne zabrániť tehotenskej cukrovke. Dodržiavanie zdravých návykov však môže znížiť vaše šance na rozvoj tohto stavu. Ak ste tehotná a máte jeden z rizikových faktorov, ktoré zvyšujú vaše šance na tento typ cukrovky, skúste sa zdravo stravovať a pravidelne cvičiť. Nezáleží na tom, či ide o nenáročnú aktivitu, ako je chôdza alebo plávanie, každý pohyb môže byť prospešný.
Na druhej strane, ak v blízkej dobe uvažujete o otehotnení a máte nadváhu, špecialisti odporúčajú schudnúť. Aj keď je strata malá, strata hmotnosti môže znížiť riziko gestačného diabetu. Navštívte odborníka na zdravie, aby ste zistili, aká by bola zdravá hmotnosť, ktorú by ste mali dosiahnuť, aby ste sa vyhli problémom počas tehotenstva.