Veel sporters hebben pijn in de knieschijf bij sprongen of explosieve bewegingen met de benen. De naam van deze aandoening is patellaire tendinitis en heeft een directe invloed op de patellapees.
De knie is een gewricht dat uit verschillende delen bestaat, die om verschillende redenen blessures kunnen vergemakkelijken. Als een persoon pijn of ongemak rond de knie ervaart, is het een goed idee om te rusten en zware inspanning te vermijden. Ondanks dat het noodzakelijk is om naar een gespecialiseerde arts te gaan om alle details van het ongemak te achterhalen, zullen we hieronder de meest voorkomende oorzaken en symptomen onthullen.
Wat is patellaire tendinitis?
Dit is een verwonding of ontsteking van de pees die de knieschijf verbindt met het scheenbeen (tibia). De pijn kan mild of ernstig zijn, afhankelijk van de ernst van de schade aan het gewricht. Pezen zijn gemaakt van sterk weefsel en hechten spieren aan botten. Als een persoon een pees extra belast, kunnen er kleine scheurtjes in het weefsel ontstaan. Dit veroorzaakt een ontsteking, hoewel de laesie snel geneest. Herhaalde spanningen kunnen er echter voor zorgen dat tranen sneller ontstaan dan dat het lichaam ze kan herstellen.
De patellapees speelt een cruciale rol bij het overbrengen van de krachten die worden gegenereerd door de spieren van de voorkant van de dij naar het scheenbeen, zodat het been kan worden gestrekt en ondersteunen ons gewicht bij het lopen of springen. Deze pees vormt samen met de quadriceps, quadricepspees, patella en omliggend weefsel ("retinacula") het extensormechanisme van de knie.
In het geval van deze blessure ontwikkelt patellaire tendinitis zich geleidelijk en verergert elke keer dat de pees overbelast raakt, dus het is essentieel om de knie na elke blessure te laten rusten. Vooral om het de tijd te geven om volledig te genezen.
Helaas is niemand er vrij van, hoewel het vaker voorkomt bij sporters, vooral degenen die volleyballen en basketballen. Daarom wordt het ook wel genoemd springers knie Naar schatting heeft ongeveer 14 procent van de recreatieve volleyballers last van dit probleem. Hoewel de gegevens zelfs nog hoger zijn bij professionele atleten.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Zoals we al eerder zeiden, is deze blessure het gevolg van herhaalde belasting van de knie, meestal als gevolg van overmatig sporten of sporten. Herhaalde belasting van de knie veroorzaakt kleine scheurtjes in de pees die na verloop van tijd de pees doen ontsteken en verzwakken. Atleten lopen een groter risico omdat rennen, springen en hurken meer kracht uitoefenen op de patellapees. Hardlopen kan bijvoorbeeld tot vijf keer ons lichaamsgewicht op de knieën uitoefenen.
Ook wordt het doen van lange periodes van intensieve training geassocieerd met jumper's knee. Aan de andere kant komt de aandoening vaker voor bij adolescenten en mensen van in de twintig en dertig. Mensen die langer en zwaarder zijn, lopen mogelijk een groter risico, omdat meer gewicht meer druk op de knieën kan uitoefenen.
De meest voorkomende factoren kunnen zijn:
- Strakke beenspieren
- Ongelijke beenspierkracht
- Verkeerd uitgelijnde voeten, enkels en benen
- Zwaarlijvigheid
- Pantoffels zonder voldoende vulling
- harde trainingsoppervlakken
- Chronische ziekten die de pees verzwakken
Symptomen van patellaire peesontsteking
Pijn en gevoeligheid aan de basis van de knieschijf zijn vaak de eerste symptomen van patellapeesletsel. Er kunnen er ook enkele zijn zwelling en branderig gevoel in de knieschijf. Je zult zelfs merken dat een hevige pijn wanneer we op onze knieën gaan of een squat uitvoeren. Springen, rennen en de grond raken zullen de pijn waarschijnlijk verergeren.
In het begin kan de pijn sporadisch zijn en pas optreden na sportactiviteit of lichaamsbeweging. Naarmate de pees meer beschadigd raakt, kan de pijn steeds erger worden. Het is niet alleen een probleem bij fysieke activiteit, maar beïnvloedt ook het dagelijks leven, zoals traplopen of autorijden.
Als het been gestrekt is, kan het gebied onder de knie voelen verstandig door het aan te raken. U kunt zich ook gespannen of stijf voelen, vooral 's morgens vroeg. Een grote scheur van de patellapees is een ernstig letsel en een volledige scheur zal de pees van de patella scheiden. U kunt een scheurend of ploffend geluid horen en aanzienlijke pijn voelen.
Hoe wordt een peesblessure gediagnosticeerd?
Wanneer we naar een dokter gaan, zal de specialist vragen stellen over de fysieke activiteit die we doen, de symptomen die we ervaren, de frequentie van de symptomen en of we een remedie hebben geprobeerd om de pijn te verlichten. De arts zal het kniegewricht fysiek onderzoeken om erachter te komen waar de pijn wordt gevoeld. zal ook de proberen bewegingsbereik knie buigen en het been strekken.
Aan de andere kant is het mogelijk beeldvormende onderzoeken te bestellen om naar de patella en pees te kijken en zo vast te stellen of er sprake is van schade aan de pees of het bot. Deze tests kunnen ook helpen andere mogelijke oorzaken van de pijn uit te sluiten, zoals een breuk.
De meest voorkomende tests voor dit type letsel zijn:
- radiografie om naar het bot te kijken en te bepalen of de patella gebroken of verplaatst is.
- resonantie MRI-scan om naar de pees te kijken en eventuele schade aan zacht weefsel te tonen.
- Echografie om naar de pees te kijken en eventuele schade aan zacht weefsel te tonen.
Behandeling voor patellaire tendinitis
De behandeling hangt af van de ernst van het letsel. De meest gebruikelijke aanbevelingen om pijn te verminderen, zijn het been te laten rusten en de spieren te strekken en te versterken. Uw arts zal een periode van gecontroleerde rust aanbevelen, waarin activiteit die kracht op de knie uitoefent, wordt vermeden.
Verdere behandeling zal afhangen van het letsel, de leeftijd van de persoon en het activiteitenniveau. Kleine of gedeeltelijke tranen kunnen vaak worden behandeld met rust en lichte lichaamsbeweging. Een arts kan voorstellen om een kniebrace te dragen om de knie recht te houden en de pees te helpen genezen. Fysiotherapie kan helpen de beweging geleidelijk te herstellen naarmate de pees verbetert.
Geneeskunde
Een arts kan vrij verkrijgbare medicijnen voorschrijven om pijn en ontsteking op korte termijn te verminderen. Enkele voorbeelden zijn ibuprofen, natriumnaproxen en paracetamol. Neem echter geen medicijnen op eigen houtje totdat een arts de ernst heeft beoordeeld.
Als uw pijn hevig is, kan een arts u een injectie toedienen corticosteroïden in het gebied rond de patellapees. Dit is effectiever bij het verminderen van ernstige pijn. Het kan echter ook de pees verzwakken en vatbaarder maken voor scheuren. Daarom is het belangrijk om goed na te denken over deze behandeling en de bijbehorende risico's.
Een andere manier om corticosteroïden toe te dienen, is door het medicijn over de knie te verspreiden en een lage elektrische lading te gebruiken om het door de huid te duwen. Dit type therapie wordt genoemd iontoforese.
Fysiotherapie voor patellaire tendinitis
Het doel van fysiotherapie is het verminderen van pijn en ontstekingen en het strekken en versterken van de spieren van de benen en dijen. Als de pijn hevig is, zelfs wanneer u uw benen laat rusten, kan uw arts aanbevelen om een tijdje een beugel en krukken te dragen om verdere schade aan de pees te voorkomen. Als u relatief pijnvrij bent, kunt u beginnen met fysiotherapiesessies.
Een therapiesessie bestaat doorgaans uit een opwarmperiode, ijs- of kniemassage, rek- en krachtoefeningen.
Uw therapeut kan ook gebruiken echografie en elektrische stimulatie kniepijn te verlichten. EEN kniebrace of een verband op het gewricht kan de pijn tijdens het sporten helpen verminderen.
Alternatieve behandelingen
Een relatief nieuwe behandeling is een plasma-injectie rijk aan bloedplaatjes Dit gebruikt een concentratie van bloedplaatjes uit uw eigen bloed om peesgenezing te veroorzaken. Dit is niet de enige behandeling die wordt onderzocht. Het wordt ook vaak gebruikt:
- echogeleide dry-needling: Deze therapie maakt kleine gaatjes in de pees. Dit wordt droge naaldopening genoemd en het is gebleken dat het de pijn verlicht en de genezing bevordert.
- injecties met polidocanol: het heeft als prioriteit om nieuwe bloedvaten in de pees te breken, die gepaard gaan met pijn.
- Echogeleide hoogvolume-injecties: Dit is ook gericht op het openbreken van nieuwe bloedvaten in de pees.
- Thermotherapie hyperthermie: maakt gebruik van diepe weefselverwarming samen met een koelapparaat op het huidoppervlak om pijn te verlichten.
- golf therapie extracorporale shocktherapie: het is aangetoond dat het de pijn tot twee jaar vermindert.