Het is niet nodig om een atleet te zijn om ernstige gewrichtspijn te hebben. Een schoudersubluxatie verwijst naar een gedeeltelijke ontwrichting van het gewricht. Dit gebeurt wanneer de bal van het bovenarmbot, de humerus genaamd, gedeeltelijk uit de glenoïdekom in de schouder steekt. Bij een volledige ontwrichting wordt de humerus volledig uit de kom getrokken.
De schouder is het meest mobiele gewricht in het lichaam. Het bevat verschillende botten, ligamenten en spieren die samenwerken om het stabiel te houden. Omdat het een mobiel gewricht is, is het erg vatbaar voor ontwrichting.
Een subluxatie is meestal het gevolg van een trauma, verwonding of beroerte die de spieren van de arm verzwakt. Hier vertellen we u de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen voor dit letsel.
Wat is een schoudersubluxatie?
Zoals we eerder zeiden, is dit letsel een gedeeltelijke ontwrichting van de schouder. Het gewricht wordt gevormd door de bal van het bovenarmbot (humerus), die past in een komvormige kom (glenoid).
Bij ontwrichting van de schouder valt de kop van het bovenarmbot volledig uit de kom. Maar bij een subluxatie komt de kop van het armbeen maar gedeeltelijk uit de kom.
Door de schoudermobiliteit kan de arm in alle richtingen worden gezwaaid. Te snel of met te veel kracht gooien kan ervoor zorgen dat het gewricht knalt, hoewel deze blessure meestal optreedt na jaren van herhaald gebruik.
Bij een subluxatie kan het bot naar voren, naar achteren of naar beneden bewegen. Soms scheurt de blessure ook spieren, ligamenten of pezen rond het gewricht.
Wat zijn de symptomen?
Deze blessure kan stijfheid en pijn veroorzaken in de gewrichten. Een subluxatie kan moeilijker te identificeren zijn dan een volledige ontwrichting. In sommige gevallen is de gedeeltelijk ontwrichte humerus echter zichtbaar onder de huid.
Een persoon kan de bal van de humerus in en uit de schouderkom voelen bewegen, wat meestal ongemakkelijk is en pijnlijk kan zijn.
Symptomen van een schoudersubluxatie kunnen zijn:
- Zichtbaar misvormde of misplaatste schouder
- Pijn
- zwelling
- Gevoelloosheid of tintelingen, ook wel paresthesie genoemd, over de lengte van de arm
- Problemen met het bewegen van het gewricht
Bovendien kan een persoon ook een klikkend of grijpend gevoel in de schouder opmerken tijdens het uitvoeren van zijn dagelijkse activiteiten, vooral die waarbij naar iets boven het hoofd moet worden gegrepen.
Oorzaken van subluxatie
Omdat de schouder in vele richtingen beweegt, kan deze naar voren, naar achteren of naar beneden ontwrichten. Bij een gedeeltelijke ontwrichting kan het schouderkapsel worden uitgerekt of gescheurd, wat de ontwrichting kan bemoeilijken. Gewoonlijk kan alleen een harde klap of een val ervoor zorgen dat het opperarmbeen uit zijn plaats springt. Extreme rotatie kan ook de arm uit zijn plaats trekken.
Zodra u een schouder ontwricht, kan het gewricht onstabiel worden en vatbaar zijn voor toekomstige dislocaties of subluxaties.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Trauma. Schoudersubluxatie kan het gevolg zijn van ongevallen of verwondingen die het gewricht of andere structuren die stabiliteit bieden beschadigen. Bekende voorbeelden zijn valpartijen en auto-ongelukken.
- Een sportblessure. Contactsporten, waaronder hockey en voetbal, veroorzaken gewoonlijk schoudersubluxaties, evenals sporten waarbij vallen betrokken is, zoals skiën en gymnastiek.
- een beroerte. Beroertes kunnen spierzwakte veroorzaken, wat kan leiden tot destabilisatie van het schoudergewricht.
Is er behandeling?
La fysiotherapie of de rehabilitación kan helpen bij de behandeling van het schoudergewricht. De behandeling is erop gericht om de humerus in de kom te herpositioneren en op zijn plaats te houden.
Een arts kan een schoudersubluxatie diagnosticeren met behulp van een echografie. Een juiste diagnose is de sleutel tot het bepalen van de beste behandelingskuur.
De behandeling kan het volgende omvatten:
- gesloten reductie. Dit is een arts die probeert het bot voorzichtig terug in positie te manoeuvreren. Wanneer dit is bereikt, zou de ernstige pijn vrijwel onmiddellijk moeten verbeteren.
- chirurgie. Dit kan worden aanbevolen wanneer dislocaties terugkeren. Het kan ook de voorkeursbehandeling zijn wanneer zenuwen, bloedvaten of ligamenten in de schouder beschadigd zijn.
- Schouder orthese. Een persoon moet mogelijk een paar dagen of weken een spalk, beugel of mitella dragen om te voorkomen dat de schouder beweegt. De tijd zal afhangen van de omvang van de ontwrichting.
- geneesmiddel. Dit kan een spierverslapper en een ontstekingsremmend middel zijn, zoals ibuprofen, voor pijn en zwelling.
- rehabilitatie. Na een operatie of tijd doorgebracht in een mitella, kan een arts een revalidatieprogramma aanbevelen. Het doel is om het bewegingsbereik, de kracht en de stabiliteit van het schoudergewricht te herstellen.
Voor thuisbehandeling wordt aanbevolen:
- ijs aanbrengen. Houd een koud kompres of ijskompres meerdere keren per dag gedurende 15 tot 20 minuten per keer op uw schouder. IJs verlicht pijn en vermindert zwelling direct na het letsel. Na een paar dagen kunt u overschakelen op warmte.
- Pauze. Als je je schouder voor de eerste keer hebt gesubluxeerd, is de kans groter dat het opnieuw gebeurt. Vermijd elke activiteit die de bal van uw armbot uit uw kom zou kunnen duwen, zoals gooien of zwaar tillen. Keer langzaam terug naar sport en andere activiteiten en gebruik alleen je schouder als je er klaar voor bent.
- Werk aan flexibiliteit. Doe de oefeningen die uw fysiotherapeut elke dag heeft aanbevolen. Regelmatige zachte bewegingen voorkomen dat het schoudergewricht stijf wordt.
Subluxatie-achtige verwondingen van de schouder
Deze laesie deelt enkele symptomen met andere soortgelijke. Een verkeerde diagnose komt vaak voor en wordt vaak verward met andere, meer bekende, zoals:
- Biceps tendinopathie. Dit verwijst naar een ontsteking van de bicepspees. Vanwege de positie van de pees is biceps tendinopathie een veelvoorkomende oorzaak van schouderpijn.
- sleutelbeen verwondingen. Breuk of letsel aan het sleutelbeen kan schouderpijn en moeite met bewegen van het gewricht veroorzaken.
- Letsel aan de rotatorcuff. Peesblessures aan de rotatorcuff zijn vaak verantwoordelijk voor schouderpijn bij mensen van alle leeftijden. Kleine verwondingen kunnen vanzelf genezen, terwijl ernstige verwondingen vaak een operatie vereisen.
- schouder dislocatie. Een dislocatie houdt in dat het bovenarmbeen volledig loskomt van de schouderkom. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een subluxatie en kunnen alleen worden onderscheiden door een medische professional.
- Zwemmers schouder. Schouderpijn bij wedstrijdzwemmers wordt vaak zwemmersschouder genoemd. Omdat zwemmen een hoge mate van schouderflexibiliteit en bewegingsbereik vereist, hebben zwemmers waarschijnlijk gezamenlijke hypermobiliteit en een verhoogd risico op letsel.
Hoe lang duurt het om te genezen?
Wanneer een gewonde een subluxatie heeft zonder grote zenuw- of weefselbeschadiging, moet het schoudergewricht dat wel doen snel verbeteren. Als een persoon echter te snel actief wordt, zullen ze waarschijnlijk een toekomstige ontwrichting ervaren.
Na een operatie voor een ontwrichte schouder, zal een arts vaak aanbevelen dat iemand een mitella draagt verschillende weken. De geleidelijke introductie van fysiotherapie kan een persoon helpen kracht en bewegingsbereik terug te krijgen. Het is beter om intense bewegingen van de schouder te vermijden om complicaties te voorkomen.
Als u onmiddellijk medische hulp inroept en een juiste diagnose krijgt, is een schoudersubluxatie te behandelen. Wanneer een operatie niet wordt aanbevolen, kunnen ze gebeuren Aantal maanden voordat een persoon kan weten hoe goed de behandeling werkt.
De hersteltijd varieert, afhankelijk van de omvang van de subluxatie en of iemand al dan niet geopereerd is. Na een subluxatie moet inspannende activiteit worden vermeden om terugval te voorkomen.