Femorale-acetabulaire impingement is een pijnlijke aandoening die optreedt wanneer de patella van het dijbeen geen volledige bewegingsvrijheid heeft in de kom van het heupkom van het bekken. Impingement veroorzaakt pijn, ontsteking, zwelling en verminderde beweging van het heupgewricht. Trainen kan erg moeilijk en pijnlijk zijn als u geïmpacteerd bent.
Heupartroscopie wordt gebruikt om femorale-acetabulaire impingement te behandelen en kan u in staat stellen volledig te herstellen en terug te keren naar uw normale sport- en bewegingsactiviteit.
Wat is het?
Femorale-acetabulaire impingement kan in twee typen worden verdeeld. Een nokimpact wordt veroorzaakt door overmatige botvorming rond de bal of nek van het dijbeen. Een knijpimpact treedt op als gevolg van overgroei van de rand van de acetabulaire kom of wanneer de kom onder een hoek staat, zodat er een abnormale impact optreedt tussen het dijbeen en de kom.
De botsing kan veroorzaken schade aan het kraakbeen en labrum Ze dempen het dijbeen en het bekkenbeen en veroorzaken pijn, ontsteking en zwelling van de omliggende weefsels. Deze aandoening kan optreden als u tussen de 20 en 50 jaar oud bent.
Femoracetabulaire impingement kan een afwijking van de heupkop (kogel) of acetabulum (kom) inhouden. In sommige gevallen kan extra botgroei leiden tot labrumscheuren en vroege artritis, maar het meest voorkomende symptoom is liespijn. Het kan ook trekkende, ploffende of knellende sensaties in het heupgewricht veroorzaken. Een klacht over heuppijn zal meestal aanleiding geven tot een röntgenfoto of MRI om de oorzaak van de pijn te bepalen.
verboden oefeningen
Femorale-acetabulaire impingement veroorzaakt pijn aan de voorkant van de heup en liesstreek. De pijn treedt meestal op na langdurig zitten of lopen.
De pijn die gepaard gaat met de impact beïnvloedt de dagelijkse activiteiten en verhindert ons over het algemeen om te oefenen. We kunnen low-impact oefeningen doen, zoals wandelen, zwemmen en fietsen, omdat we de pijn kunnen verdragen. Bovendien kunnen we gewichthefoefeningen doen die gericht zijn op het bovenlichaam en geen invloed hebben op de heupbewegingen.
We moeten activiteiten vermijden die de heup sneller verslijten, zoals springen, rennen en zware voorwerpen optillen. Zelfs voordat femorale acetabulaire impingement is behandeld, zijn er enkele conventionele oefeningen die moeten worden vermeden als heuppijn aanwezig is. Als algemene regel geldt dat elke oefening die ervoor zorgt dat de knie boven de heup komt, moet worden aangepast of niet moet worden uitgevoerd. Ook zwaar gewicht of herhaalde impact op het heupgewricht kan pijn of verdere schade veroorzaken. Voorbeelden zijn:
- Diepe squats (vooral variaties zoals sumo-squats)
- hoge knieën
- Schreden
- leg press
- Eigen gewicht
- hoge boxsprings
- roeien op ergometer
- Plyometrische oefeningen zoals sprongen en squats
Als een oefening hierboven niet wordt vermeld en heuppijn veroorzaakt, moet deze ook worden vermeden. Sommige activiteiten, bijvoorbeeld fietsen, kunnen nog steeds worden gedaan, maar het is belangrijk dat de uitrusting de juiste maat heeft om gezonde gewrichtsbewegingen te ondersteunen.
Oefeningen na de operatie
Heupartroscopie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt gebruikt om femorale-acetabulaire impingement bij actieve personen te behandelen.
Fysiotherapie en lichte oefeningen moeten onmiddellijk na de operatie worden gestart om de kracht en flexibiliteit van uw heup te verbeteren. Inspannende en krachtige oefeningen moeten echter worden vermeden totdat we volledig hersteld zijn.
Aanbevolen oefeningen zijn heupomtrek-, abductie-, rotatie- en flexiebewegingen met het been gestrekt. Het kan zijn dat we enkele dagen na de operatie het advies krijgen om op een hometrainer te stappen of te gaan zwemmen. De trainingsroutine wordt geleidelijk gewijzigd om isometrische contracties op te nemen met behulp van een fitnessbal en weerstandsbanden.
Natuurlijk stoppen we met trainen als je een doffe pijn of een ploffend gevoel voelt in je heup en lies. We kunnen ook pijn voelen langs de zijkant van de dij en in de billen. We zullen met de arts praten als we pijn voelen, vooral na langdurig lopen of zitten. Indien onbehandeld, kan femorale-acetabulaire impingement leiden tot degeneratie en artritis die uiteindelijk een heupvervangende operatie vereisen.
Heupflexor stretch
Veel mensen met femorale-acetabulaire heupimpingement ervaren spanning in een spiergroep die de iliopsoas wordt genoemd. Deze spieren, die zich aan de voorkant van de heupen bevinden, helpen de heup naar boven te buigen. Spanning hier kan een oorzaak zijn van het knellende gevoel dat u aan de voorkant van uw heup krijgt als u zit of voorover buigt. Het strekken van de heupbuigers kan een onderdeel zijn van uw oefenprogramma voor impingement van het femoraal-acetabulum.
- We gaan in een half geknielde positie zitten, waarbij we één knie op de grond plaatsen. Deze knie moet degene zijn met de strakke heupbuiger die je wilt strekken. De andere voet moet plat op de grond voor ons staan.
- We houden onze rug recht met onze borst hoog. We zullen het lichaam langzaam naar voren bewegen.
- We knijpen zachtjes in de buikspieren en brengen de navel dichter bij de wervelkolom.
- We knijpen de spieren van je bilspieren samen.
- We zouden een lichte rek moeten voelen aan de voorkant van de heup en dij van het been met de knie op de grond.
- We houden de stretch 15 tot 30 seconden vol.
Piriformis-strekking
De piriformis-spier bevindt zich diep in de heup, onder de bilspieren. Het is verantwoordelijk voor het draaien en stabiliseren van de heup. We kunnen stijfheid voelen als we heupimpingement of femorale-acetabulaire impingement hebben.
Een fysiotherapeut kan aanbevelen om de piriformis-spier te strekken als onderdeel van de revalidatie van femorale-acetabulaire impingement.
- We gaan op onze rug liggen met onze knieën gebogen.
- We zullen het been kruisen om op de andere knie te strekken. De enkel moet naast de knie op het bovenbeen rusten.
- We nemen de dij van het been dat het gebogen been vasthoudt. We zullen voorzichtig naar de borst trekken.
- We zouden een lichte trek in de achterkant van de heup moeten voelen.
- We houden de stretch 15 tot 30 seconden vast. Dan gaan we rusten.
lies stretch
Femorale-acetabulaire impingement veroorzaakt vaak spanning in de binnenkant van het dijbeen en de lies. Een fysiotherapeut kan u adviseren om uw liesspieren of heupadductoren te strekken als onderdeel van een oefenroutine.
In dit geval kunnen we de vlinderstretch doen:
- We gaan zitten met onze rug recht en onze benen voor ons.
- We buigen de knieën en verbinden de voetzolen.
- We laten de gebogen knieën zachtjes naar de grond vallen totdat we een trek voelen in het binnenste deel van de dij en lies.
- We kunnen de kofferbak ook wat naar voren leunen als we wat meer willen strekken.
evenwichtsoefeningen
Evenwicht en proprioceptie kunnen worden opgenomen in de revalidatieroutine voor femorale-acetabulaire impingement. Proprioceptie is het bewustzijn van het lichaam van onze positie in de ruimte en hoe deze interageert met alles om ons heen.
Het verbeteren van de balans kan helpen bij het beheersen van het bekken en de onderste ledematen. Hierdoor wordt de druk op het heupgewricht weggenomen en wordt de pijn verlicht.
Evenwichtsoefeningen kunnen beginnen met een eenvoudige eenbenige houding: we gaan 30 seconden op één voet staan en balanceren. We zullen de oefening uitdagender maken door onze ogen te sluiten of door op een onstabiele ondergrond te gaan staan, zoals een kussen of een opgevouwen handdoek.
Andere evenwichtsoefeningen kunnen een enkele beensquat zijn, op één been staan met een balworp, staan op een balansbord of een wiebelbord.