Diabetes is een ziekte die optreedt wanneer er te veel glucose (suiker) in het bloed zit en het niet wordt gebruikt voor energie. Wanneer het tijdens de zwangerschap ontstaat, wordt het zwangerschapsdiabetes genoemd.
Het is een van de meest voorkomende medische aandoeningen tijdens de zwangerschap, dus als je zwanger bent of twijfelt of je het hebt, vind je hieronder alles wat met deze aandoening te maken heeft.
wat is zwangerschapsdiabetes?
Tijdens de zwangerschap ontwikkelen sommige vrouwen een hoge bloedsuikerspiegel. Deze aandoening staat bekend als zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) of zwangerschapsdiabetes. Het vindt meestal plaats tussen week 24 en 28 van de zwangerschap. In Spanje krijgen ongeveer 9 op de 100 zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes (9%).
Als dit tijdens de zwangerschap gebeurt, betekent dit niet dat u de ziekte eerder heeft gehad, noch dat u deze later zult krijgen. Maar het is waar dat het het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 in de toekomst verhoogt. Bovendien kan het, als het niet wordt opgelost, het risico verhogen dat het kind diabetes ontwikkelt en het risico op complicaties voor de moeder en de baby tijdens de zwangerschap en bevalling.
Het komt niet zo vaak voor dat zwangerschapsdiabetes veroorzaakt wordt symptomen. Als u tekenen ervaart, kunnen deze mild zijn. Onder hen zijn echter vermoeidheid, wazig zien, overmatige dorst, overmatige drang om te plassen en snurken.
Er zijn vrouwen die een grotere hebben risico zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen. In het bijzonder neemt de kans toe als u ouder bent dan 25, een hoge bloeddruk heeft, een familiegeschiedenis van diabetes heeft, overgewicht heeft voordat u zwanger wordt of te veel aankomt tijdens de zwangerschap. Het kan ook gebeuren als u meerdere baby's draagt, als u in het verleden zwangerschapsdiabetes heeft gehad of als u een miskraam heeft gehad. Het komt zelfs vaak voor bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom en andere aandoeningen die verband houden met insulineresistentie.
Zwangerschapsdiabetes is verdeeld in twee klassen. De klasse A1 wordt gebruikt om zwangerschapsdiabetes te beschrijven die alleen met een dieet onder controle kan worden gehouden. Mensen met diabetes daarentegen klasse A2 ze hebben insuline of orale medicatie nodig om de aandoening onder controle te houden.
Oorzaken van diabetes tijdens de zwangerschap
De exacte oorzaak van zwangerschapsdiabetes is nog niet duidelijk, maar waarschijnlijk spelen hormonen een rol. Als u zwanger bent, produceert uw lichaam verhoogde hoeveelheden van sommige hormonen, zoals lactogeen uit de menselijke placenta en hormonen die de insulineresistentie verhogen.
Deze hormonen ze beïnvloeden de placenta en helpen de zwangerschap in stand te houden. Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid van deze hormonen in het lichaam toe. Hierdoor kan het lichaam resistent worden tegen insuline, het hormoon dat de bloedsuikerspiegel reguleert.
Insuline helpt glucose uit het bloed naar de cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie. Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van nature enigszins resistent tegen insuline, dus er is meer glucose in de bloedbaan om aan de baby door te geven. Als de insulineresistentie te sterk wordt, kunnen uw bloedglucosewaarden abnormaal stijgen en dit kan leiden tot zwangerschapsdiabetes.
diagnostische toetsen
Dat zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap verschillende testen ondergaan, is geen toeval. Veel artsen geven de voorkeur aan routinematige screening op tekenen van zwangerschapsdiabetes. Als u geen bekende voorgeschiedenis van diabetes en normale bloedsuikerspiegels heeft in het begin van uw zwangerschap, zal uw arts u waarschijnlijk screenen op zwangerschapsdiabetes wanneer u 24 en 28 weken zwanger bent.
glucose uitdaging
Sommige artsen beginnen met een glucose-uitdagingstest. Er is geen voorbereiding nodig voor deze test. U drinkt alleen een glucose-oplossing. Na een uur krijgt u een bloedtest. Als uw bloedsuiker hoog is, kan een arts een orale glucosetolerantietest van drie uur uitvoeren.
Sommige artsen slaan de glucoseprovocatietest helemaal over en voeren alleen een twee uur durende glucosetolerantietest uit, die hieronder wordt uitgelegd.
een stapsgewijze test
De arts zal beginnen met het evalueren van de nuchtere bloedsuikerspiegel. Hij zal je vragen om een oplossing te drinken die 75 gram koolhydraten bevat. Ze zullen dan na een uur en twee uur uw bloedsuikerspiegel opnieuw testen. U krijgt waarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes als u een van de volgende bloedsuikerwaarden heeft:
- Nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 92 milligram per deciliter (mg/dL)
- Bloedsuikerspiegel in één uur hoger dan of gelijk aan 180 mg/dL
- Twee uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 153 mg / dL
twee stappen test
Voor de tweestapstest hoeft u niet nuchter te zijn. U wordt gevraagd een oplossing met 50 gram suiker te drinken. Ze testen dan na een uur de bloedsuikerspiegel. Is de bloedsuikerspiegel op dat moment groter dan of gelijk aan 130 mg/dL of 140 mg/dL, dan doen ze op een andere dag een tweede vervolgonderzoek. De drempel om dit te bepalen wordt door de arts zelf bepaald.
Bij de tweede test zal de arts beginnen met het meten van uw nuchtere bloedsuikerspiegel. Ze zullen je vragen om een oplossing met 100 gram suiker te drinken. Ze zullen dan een, twee en drie uur later de bloedwaarden analyseren.
U krijgt waarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes als u ten minste twee van de volgende waarden heeft:
- Nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 95 mg/dL of 105 mg/dL
- Bloedsuikerspiegel in één uur hoger dan of gelijk aan 180 mg/dL of 190 mg/dL
- Twee uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 155 mg/dL of 165 mg/dL
- Drie uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 140 mg/dL of 145 mg/dL
Is er behandeling voor zwangerschapsdiabetes?
Als bij u zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, hangt de behandeling af van de bloedsuikerspiegel gedurende de dag. In de meeste gevallen zal uw arts aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel voor en na de maaltijd te controleren. Het wordt ook aanbevolen om de toestand te controleren gezond eten en doen oefenen regelmatig.
In sommige gevallen kunnen ze ook worden voorgeschreven insuline-injecties indien nodig. Hoewel slechts 10 tot 20 procent van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes insuline nodig heeft om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Hij kan ook insuline-injecties voorschrijven totdat de bevalling plaatsvindt. Vraag een arts naar de juiste timing van insuline-injecties in relatie tot maaltijden en lichaamsbeweging om hypoglykemie te voorkomen.
Als de arts het echter nodig acht, zal hij of zij ook aanbevelen om de bloedsuikerspiegel te controleren met behulp van een speciaal glucosemeter. Van daaruit zal de specialist u adviseren over wat u moet doen als de bloedsuikerspiegel te laag wordt of constant hoger is dan zou moeten.
Speciaal dieet bij zwangere vrouwen
Een uitgebalanceerd dieet is van vitaal belang om zwangerschapsdiabetes onder controle te houden. Met name vrouwen met dit type diabetes moeten speciale aandacht besteden aan de inname van koolhydraten, eiwitten en vetten. Regelmatig eten, tot elke twee uur, kan ook helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Wat koolhydraten, wordt geadviseerd om voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze voedingsstof goed te scheiden om bloedsuikerpieken te helpen voorkomen. Een arts of voedingsdeskundige zal u helpen om precies te bepalen hoeveel koolhydraten u elke dag zou moeten eten. Gezonde koolhydraatkeuzes omvatten volle granen, bruine rijst, peulvruchten, zetmeelrijke groenten en suikerarm fruit.
Aan de andere kant zouden zwangere vrouwen tussen de twee en drie porties moeten eten eiwit bijgewerkt. De beste eiwitbronnen zijn mager vlees en gevogelte, vis en tofu. Naast eieren, zuivel en peulvruchten. De vet Ook gezonde voeding mag niet ontbreken in het dieet, waarbij ongezouten noten, zaden, olijfolie en avocado niet mogen ontbreken.
Kan zwangerschapsdiabetes worden voorkomen?
Helaas is het niet mogelijk om zwangerschapsdiabetes volledig te voorkomen. Het volgen van gezonde gewoonten kan echter uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening verkleinen. Als u zwanger bent en een van de risicofactoren heeft die uw kansen op dit type diabetes vergroten, probeer dan gezond te eten en regelmatig te bewegen. Het maakt niet uit of het een lichte activiteit is, zoals wandelen of zwemmen, elke beweging kan nuttig zijn.
Aan de andere kant, als u overweegt in de nabije toekomst zwanger te worden en u heeft overgewicht, raden specialisten aan om af te vallen. Zelfs als het verlies klein is, kan gewichtsverlies het risico op zwangerschapsdiabetes verminderen. Ga naar een gezondheidsdeskundige om erachter te komen wat het gezonde gewicht is dat u zou moeten bereiken om problemen tijdens de zwangerschap te voorkomen.