La sindrome dello psoas è una condizione rara ed è spesso mal diagnosticata. A molti appare come una lombalgia che permane anche dopo il trattamento accompagnata da altri sintomi.
La condizione si verifica quando feriamo il muscolo psoas, il muscolo lungo (fino a 40 centimetri) della schiena. Lo psoas si trova nella regione lombare inferiore della colonna vertebrale e si estende attraverso il bacino fino al femore. Questo muscolo funziona flettendo l'articolazione dell'anca e sollevando la parte superiore della gamba verso il corpo.
La sindrome è una condizione molto rara rispetto ad altre condizioni (ernia del disco, artrite, faccette o dolore sacroiliaco) che sono molto più comuni. Sfortunatamente, chiunque può contrarre la sindrome dello psoas, ma gli atleti, i corridori e coloro che eseguono esercizi di salto pliometrico sono a maggior rischio di questa condizione.
Che cosa causa la sindrome dello psoas?
Questa sindrome potrebbe non avere una causa identificabile. È necessario prestare attenzione negli individui immunodepressi per garantire che non vi sia una causa infettiva o una debolezza associata nello psoas che si presenta in modo correlato.
Per quanto riguarda i sintomi che compaiono, includono:
- La lombalgia è il sintomo più comune, sebbene possa essere sintomatico di molte condizioni.
- Dolore nella regione lombosacrale (il confine tra la colonna vertebrale inferiore e le natiche che può irradiarsi alle vertebre lombari o al sacro) quando si è seduti o si cambia posizione da seduti a in piedi.
- Difficoltà o dolore quando si cerca di stare in piedi in una postura completamente eretta.
- Dolore ai glutei.
- Radiazione del dolore lungo la gamba.
- dolore all'inguine
- Dolore pelvico.
- Zoppicare o strascicare quando si cammina.
Molti di questi sintomi possono imitare altre condizioni più gravi. Anche l'artrite dell'anca, i calcoli renali, le ernie, la borsite femorale, la prostatite, la salpingite, il cancro del colon e la diverticolite del colon possono causare forti dolori alla schiena. Se si nota uno qualsiasi dei suddetti sintomi, è importante consultare un medico.
Dal punto di vista diagnostico, la sindrome dello psoas può essere difficile da diagnosticare poiché molti dei sintomi sono simili a molte condizioni più comuni. Se un medico pensa che tu possa avere questa condizione, vorrà escludere altre cause più gravi. Di solito può essere diagnosticato con una combinazione di un esame fisico della colonna vertebrale, dell'anca e della gamba, confermato con imaging radiologico avanzato.
Come viene trattata la sindrome dello psoas?
La sindrome dello psoas viene trattata al meglio con esercizi fisici. Logicamente deve essere un medico o un fisioterapista che esegue la terapia in un consulto oa casa.
Questi esercizi includeranno la manipolazione attiva e passiva e lo stiramento della colonna vertebrale, delle articolazioni dell'anca e dei muscoli psoas. Gli esercizi a casa includono allungamenti statici e dinamici a basso impatto "a catena chiusa" progettati per allungare e rafforzare il muscolo psoas e consentire al corpo di riparare le lesioni. È molto importante che questi vengano eseguiti solo con la guida di un medico in modo da non ferire ulteriormente lo psoas o altri muscoli.
Allunga l'ileopsoas e i muscoli circostanti
Allungare i muscoli dell'anca e della coscia ha senso, poiché una minore tensione muscolare in queste aree ridurrebbe lo stress sull'ileopsoas. Potrebbe anche esserci qualche beneficio diretto dallo stiramento delicato del muscolo e del tendine infortunati.
I professionisti raccomandano che il trattamento per le lesioni da ileopsoas includa lo stretching dei flessori dell'anca, del piriforme, del quadricipite e dei muscoli posteriori della coscia. Per ottenere i migliori risultati, tutti questi muscoli dovrebbero essere allungati due o tre volte al giorno, per due serie da 30 secondi ciascuna.
Rafforzamento dei rotatori dell'anca
Gli esercizi di rafforzamento dovrebbero concentrarsi sui rotatori interni ed esterni dell'anca. L'instabilità dell'anca, causata da una scarsa forza rotazionale dell'anca, può esercitare uno stress eccessivo sull'area dei flessori dell'anca e danneggiare l'ileopsoas.
Il programma riabilitativo prevede tre fasi. Il primo consiste in un esercizio base di rotazione interna ed esterna che può essere facilmente eseguito con un tavolo e una fascia di resistenza. Dovrebbe essere fatto ogni giorno per tre serie da 20 ripetizioni, su entrambi i lati, per due settimane. Dopo due settimane, dovremmo eseguire tre serie di 20 sollevamenti delle gambe a conchiglia, usando una fascia di resistenza avvolta attorno alle ginocchia.
Come correre di nuovo?
Come per altre lesioni dei tessuti molli, le prove scientifiche suggeriscono che è possibile utilizzare un programma di ritorno al programma di corsa mediato dal dolore. Certo, devi dare abbastanza tempo al flessore dell'anca per calmarsi. Questo potrebbe richiedere alcuni giorni o settimane, a seconda della tua età e della gravità della lesione.
Una volta che inizieremo a correre, dovresti aumentare gradualmente l'intensità dall'esercizio, ma se abbiamo un dolore lieve o moderato, non è la fine del mondo. Finché è inferiore a 5/10 sulla scala del dolore, dove 10 è il peggior dolore che tu abbia mai avuto e 0 è nessun dolore, dovresti stare bene.
Inoltre, il dolore non dovrebbe persistere il giorno dopo la corsa e i livelli di dolore dovrebbero migliorare di settimana in settimana. Tuttavia, dovresti evitare di correre più veloce per diverse settimane e, quando lo reintroduci nella routine, fallo gradualmente. Se facciamo cross training per mantenere la condizione fisica, tieni presente che i flessori dell'anca sono fortemente attivati quando pratichiamo altri allenamenti come nuoto o correre nell'acqua, rendendola una scelta sbagliata.
È probabile che Andare in bicicletta potrebbe essere l'opzione migliore, anche se dovremo sperimentare per vedere come i flessori dell'anca lo tollerano. Con un trattamento ed esercizi adeguati, le persone con sindrome dello psoas dovrebbero essere in grado di riguadagnare una gamma completa di movimento e riprendere un livello molto elevato di funzionalità fisica.