Molti atleti soffrono di dolore alla rotula quando eseguono salti o movimenti esplosivi con le gambe. Il nome di questa condizione è tendinite rotulea e influenza direttamente il tendine rotuleo.
Il ginocchio è un'articolazione composta da più parti, che può facilitare lesioni per vari motivi. Se una persona avverte dolore o disagio intorno al ginocchio, è una buona idea riposare ed evitare un intenso esercizio fisico. Nonostante sia necessario rivolgersi a un medico specialista per conoscere tutti i dettagli del disagio, di seguito sveleremo le cause e i sintomi più comuni.
Cos'è la tendinite rotulea?
Questa è una lesione o infiammazione del tendine che collega la rotula allo stinco (tibia). Il dolore può essere lieve o grave, a seconda della gravità del danno all'articolazione. I tendini sono fatti di tessuto forte e attaccano il muscolo all'osso. Se una persona pone ulteriore stress su un tendine, possono svilupparsi piccole lacerazioni nel tessuto. Ciò provoca infiammazione, sebbene la lesione guarisca rapidamente. Tuttavia, stress ripetuti possono causare lo sviluppo di lacrime più velocemente di quanto il corpo possa ripararle.
Il tendine rotuleo svolge un ruolo cruciale nel trasmettere le forze generate dai muscoli della parte anteriore della coscia alla tibia in modo che la gamba possa essere raddrizzata e sostenere il nostro peso quando si cammina o si salta. Questo tendine insieme al quadricipite, al tendine del quadricipite, alla rotula e al tessuto circostante ("retinacoli") forma il meccanismo estensore del ginocchio.
Nel caso di questa lesione, la tendinite rotulea si sviluppa gradualmente e peggiora ogni volta che il tendine viene sovraccaricato, quindi è fondamentale far riposare il ginocchio dopo ogni lesione. Soprattutto per dargli il tempo di guarire completamente.
Purtroppo nessuno ne è esente, anche se è più comune tra gli atleti, soprattutto quelli che giocano a pallavolo e basket. Ecco perché è anche chiamato ginocchio del saltatore Si stima che circa il 14% dei giocatori di pallavolo ricreativi soffra di questo problema. Anche se il dato è ancora più alto negli atleti professionisti.
Quali sono le cause principali?
Come abbiamo detto prima, questo infortunio è dovuto a stress ripetitivi sul ginocchio, il più delle volte a causa di un uso eccessivo nello sport o nell'esercizio fisico. Lo stress ripetitivo sul ginocchio crea piccoli strappi nel tendine che, nel tempo, infiammano e indeboliscono il tendine. Gli atleti sono a più alto rischio perché correre, saltare e accovacciarsi esercitano più forza sul tendine rotuleo. Ad esempio, la corsa può generare una forza sulle ginocchia fino a cinque volte il nostro peso corporeo.
Inoltre, fare lunghi periodi di allenamento intenso è associato al ginocchio del saltatore. D'altra parte, la condizione è più comune negli adolescenti e nelle persone tra i 20 ei 30 anni. Le persone che sono più alte e più pesanti possono essere a rischio più elevato, poiché più peso può esercitare una maggiore pressione sulle ginocchia.
I fattori più comuni possono essere:
- Muscoli delle gambe tesi
- Forza irregolare dei muscoli delle gambe
- Piedi, caviglie e gambe disallineati
- Obesità
- Pantofole senza imbottitura sufficiente
- superfici di allenamento dure
- Malattie croniche che indeboliscono il tendine
Sintomi di tendinite rotulea
Il dolore e la tenerezza alla base della rotula sono spesso i primi sintomi di lesione del tendine rotuleo. Potrebbero essercene anche alcuni gonfiore e sensazione di bruciore alla rotula. Noterai anche a forte dolore quando ci inginocchiamo o eseguiamo uno squat. Saltare, correre e colpire il suolo rischiano di peggiorare il dolore.
All'inizio, il dolore può essere sporadico e comparire solo dopo l'attività sportiva o l'esercizio fisico. Man mano che il tendine si danneggia, il dolore può peggiorare progressivamente. Non è solo un problema con l'attività fisica, ma influenza anche la vita di tutti i giorni, come salire le scale o guidare.
Quando la gamba è dritta, si può sentire l'area sotto il ginocchio sensibile toccandolo. Potresti anche sentirti teso o rigido, soprattutto di prima mattina. Una grande rottura del tendine della rotula è una lesione grave e una rottura completa separerà il tendine dalla rotula. Potresti sentire uno strappo o uno schiocco e provare un dolore significativo.
Come viene diagnosticata la lesione al tendine?
Quando andiamo da un medico, lo specialista farà domande sull'attività fisica che svolgiamo, sui sintomi che stiamo riscontrando, sulla frequenza dei sintomi e se abbiamo provato qualche rimedio per alleviare il dolore. Il medico esaminerà fisicamente l'articolazione del ginocchio per scoprire dove si avverte il dolore. proverò anche il gamma di movimento flessione del ginocchio ed estensione della gamba.
D'altra parte, è possibile ordinare esami di imaging per esaminare la rotula e il tendine e quindi determinare se vi sono danni al tendine o all'osso. Questi test possono anche aiutare a escludere altre possibili cause del dolore, come una frattura.
I test più comuni per questo tipo di lesione sono:
- Scansione ossea per guardare l'osso e determinare se la rotula è fratturata o spostata.
- Risonanza Scansione MRI per esaminare il tendine e mostrare eventuali danni ai tessuti molli.
- Ultrasuoni per guardare il tendine e mostrare eventuali danni ai tessuti molli.
Trattamento per tendinite rotulea
Il trattamento dipende dalla gravità della lesione. Le raccomandazioni più comuni per ridurre il dolore sono di riposare la gamba e allungare e rafforzare i muscoli. Il medico raccomanderà un periodo di riposo controllato, durante il quale si eviteranno attività che esercitino forza sul ginocchio.
L'ulteriore trattamento dipenderà dalla lesione, dall'età della persona e dal livello di attività. Le lacrime piccole o parziali possono spesso essere trattate con il riposo e l'esercizio fisico delicato. Un medico può suggerire di indossare una ginocchiera per mantenere il ginocchio dritto e aiutare il tendine a guarire. La terapia fisica può aiutare a ripristinare gradualmente il movimento man mano che il tendine migliora.
Medicina
Un medico può prescrivere farmaci da banco per ridurre il dolore e l'infiammazione a breve termine. Alcuni esempi possono essere ibuprofene, sodio naprossene e paracetamolo. Tuttavia, fino a quando un medico non valuta la gravità, non assumere farmaci da solo.
Se il tuo dolore è grave, un medico può farti un'iniezione di corticosteroidi nell'area che circonda il tendine rotuleo. Questo è più efficace nel ridurre il dolore intenso. Tuttavia, può anche indebolire il tendine e renderlo più incline allo strappo. Pertanto, è importante riflettere attentamente su questo trattamento e sui rischi associati.
Un altro modo per somministrare corticosteroidi è distribuire il farmaco sul ginocchio e utilizzare una bassa carica elettrica per spingerlo attraverso la pelle. Questo tipo di terapia è chiamato ionoforesi.
Fisioterapia per tendinite rotulea
L'obiettivo della terapia fisica è ridurre il dolore e l'infiammazione e allungare e rafforzare i muscoli delle gambe e delle cosce. Se il dolore è grave anche quando si riposano le gambe, il medico può consigliare di indossare un tutore e stampelle per un po' per evitare ulteriori danni al tendine. Quando sei relativamente libero dal dolore, puoi iniziare le sessioni di terapia fisica.
Una sessione di terapia consiste tipicamente in un periodo di riscaldamento, ghiaccio o massaggio al ginocchio, esercizi di stretching e rafforzamento.
Anche il tuo terapista può usare ultrasuoni e stimolazione elettrica per alleviare il dolore al ginocchio. UN ginocchiera o una benda sull'articolazione può aiutare a ridurre il dolore quando ti alleni.
Trattamenti alternativi
Un trattamento relativamente nuovo è a iniezione di plasma ricco di piastrine Questo utilizza una concentrazione di piastrine dal tuo stesso sangue per causare la guarigione del tendine. Questo non è l'unico trattamento che è sotto inchiesta. È anche spesso usato:
- Dry Needling ecoguidato: Questa terapia crea piccoli fori nel tendine. Questo è chiamato fenestrazione con ago secco ed è stato scoperto che allevia il dolore e aiuta la guarigione.
- iniezioni con polidocanolo: ha come priorità la rottura di nuovi vasi sanguigni nel tendine, che sono associati al dolore.
- Iniezioni ad alto volume guidate da ultrasuoni: questo ha anche lo scopo di rompere nuovi vasi sanguigni nel tendine.
- terapia termale ipertermia: utilizza il riscaldamento dei tessuti profondi insieme a un dispositivo di raffreddamento sulla superficie della pelle per alleviare il dolore.
- terapia dell'onda terapia d'urto extracorporea: ha dimostrato di ridurre il dolore fino a due anni.