I muscoli flessori dell'anca sani sono essenziali per tutti gli atleti. Mentre i muscoli posteriori della coscia e i glutei sono responsabili della maggior parte della forza nell'impulso di correre o saltare, i flessori dell'anca decidono quanto può spingersi dietro il corpo la gamba. Una gamma ridotta di movimento nei fianchi significa che rallenti. Per questo il test di Thomas può chiarirci.
I flessori dell'anca stretti limiteranno la quantità di forza e il movimento propulsivo che possiamo usare per andare avanti. Questi flessori si collegano anche alla parte bassa della schiena, quindi se sono tesi, comprometteranno la posizione della colonna vertebrale, che influisce sulla postura. Una cattiva postura riduce l'efficienza e aumenta anche il rischio di lesioni.
Fortunatamente, esiste un semplice test di movimento per determinare se soffriamo o meno di flessori dell'anca stretti. Questo è il test di Thomas.
Di cosa si tratta?
Il test di Thomas è un test di esame fisico, descritto per la prima volta nel 1875 dal chirurgo ortopedico gallese Hugh Owen Thomas. Il test è stato utilizzato per diagnosticare la contrattura in flessione dell'anca e determinare la durata del processo patologico.
Il test di Thomas modificato è più comunemente utilizzato per valutare e valutare la flessibilità dei flessori dell'anca, inclusi l'ileopsoas, il quadricipite, il pettineo, il gracile, il tensore della fascia lata e il gruppo muscolare del sartorio. È facile da riprodurre tra medici e pazienti e fornisce buone informazioni che possono influenzare indirettamente non solo le prestazioni atletiche, ma possono anche aiutarci a sapere cosa succede se abbiamo dolore in diverse aree.
Questo test prende le misure di:
- Lunghezza dell'ileopsoas (angolo di flessione dell'anca)
- Lunghezza passiva del quadricipite (angolo di flessione del ginocchio)
- Flessibilità del tensore fascia lata/banda iliotibiale (angolo di abduzione dell'anca rispetto al femore e angolo del bacino)
muscoli coinvolti
Il Thomas Test esamina l'ileopsoas, il gruppo muscolare che collega la colonna vertebrale alle gambe, attraverso il bacino; il retto femorale, i muscoli quadrupli che vanno dall'anca al ginocchio; e il tensore della fascia lata, il muscolo laterale della coscia che si trova sotto la fascia IT. Insieme formano i muscoli flessori dell'anca.
Muscolo ileopsoas
Il muscolo ileopsoas, costituito dai muscoli iliaco e psoas major, è il più potente flessore dell'anca, mentre funziona anche come debole adduttore dell'anca e rotatore esterno.
L'ileopsoas si attacca alla capsula dell'articolazione dell'anca, dandogli un certo sostegno. Poiché il muscolo comprende le componenti assiali e appendicolari dello scheletro, funziona anche come flessore del tronco e fornisce un elemento importante nella stabilità verticale della colonna lombare, specialmente quando l'anca è in piena estensione e la tensione passiva è massima sul muscolo.
Una contrazione bilaterale sufficientemente forte e isolata di qualsiasi muscolo flessore dell'anca farà ruotare il femore verso il bacino, il bacino (ed eventualmente il tronco) verso il femore, o entrambi contemporaneamente.
Músculo recto femorale
Questo è uno dei quattro muscoli quadricipiti, ed è un muscolo biarticolare che nasce da due tendini: uno, quello anteriore o retto, dalla spina iliaca anteriore inferiore; l'altro, il posteriore o riflesso, da un solco sopra il bordo dell'acetabolo.
Il retto femorale combina i movimenti di flessione dell'anca e di estensione del ginocchio. Funziona in modo più efficace come flessore dell'anca quando il ginocchio è flesso, come quando una persona calcia un pallone.
muscolo pettineo e gracile
Il pettineo è un adduttore, flessore e rotatore interno dell'anca. Come l'ileopsoas, il pettineo si attacca e sostiene la capsula dell'articolazione dell'anca.
Il gracile, il più lungo degli adduttori dell'anca, è anche il più superficiale e mediale dei muscoli adduttori dell'anca. Questo funziona per addurre e flettere la coscia e flettere e ruotare internamente la gamba.
Muscolo tensore della fascia
Questo muscolo avvolge i muscoli della coscia. È responsabile di contrastare la trazione all'indietro del grande gluteo sulla fascia ileotibiale. Inoltre flette, abduce e ruota esternamente l'anca.
La borsa trocanterica si trova in profondità rispetto a questo muscolo mentre passa sopra il grande trocantere. L'attaccamento del muscolo del nervo tensore attraverso la fascia ileotibiale alla tibia anterolaterale fornisce un momento di flessione nella flessione del ginocchio e un momento di estensione nell'estensione del ginocchio.
muscolo sartorio
Il muscolo sartorio è il muscolo più lungo del corpo. Il sartorio è responsabile della flessione dell'anca, dell'abduzione e della rotazione esterna e di un certo grado di flessione del ginocchio.
Come è fatto?
Il modo più semplice per eseguire il test di Thomas è sdraiarsi sulla schiena sul bordo del letto o su un tavolo robusto, in modo che le gambe penzolino. Porteremo entrambe le ginocchia al petto in modo che la schiena sia piatta contro il letto. Tenendo un ginocchio vicino al petto, raddrizzeremo lentamente l'altra gamba e la lasceremo pendere oltre il bordo.
- Ci siederemo all'estremità di un tavolo con il centro della coscia allineato con il bordo. Ci siederemo in posizione eretta, alzando la testa verso il soffitto. Stringeremo i muscoli addominali per rafforzare la colonna vertebrale, quindi abbasseremo e ritrarremo le scapole (tireremo le spalle in basso e all'indietro) senza inarcare la parte bassa della schiena.
- Mantenendo gli addominali contratti, ci piegheremo leggermente all'indietro, portando il ginocchio sinistro dal tavolo verso il petto e incrociando le mani sotto la coscia sinistra senza muovere il busto. Continueremo ad appoggiarci all'indietro, mantenendo la testa in linea con la colonna vertebrale e gli addominali contratti. Alzeremo il ginocchio destro verso il soffitto, sollevando la coscia destra dal tavolo.
- Inizieremo ad arrotondare la schiena, abbassandola sul tavolo notando una vertebra alla volta. Mantenendo la coscia sinistra, permetteremo al ginocchio destro di rimanere puntato verso il soffitto. Mentre abbassiamo la testa e ci spostiamo in posizione supina (a faccia in su), sosterremo la gamba sinistra e abbasseremo la coscia destra verso il tavolo mantenendo la posizione del ginocchio piegato per consentire alla parte inferiore della gamba di penzolare dal tavolo e un allungamento attraverso il flessore dell'anca destra.
- Manterremo la posizione di stretching per 15-30 secondi alla volta per un totale di 2-4 ripetizioni.
Il test passerà se la parte bassa della schiena e il tendine del ginocchio sono piatti contro il letto e il ginocchio sospeso è piegato di 90 gradi rispetto alla superficie. Tuttavia, ci sono alcune cose da tenere a mente quando si tratta di fallire il test:
- Se la gamba abbassata è estesa diritta anziché piegata al ginocchio, il retto femorale è teso. Nel caso in cui la parte inferiore del ginocchio è piegata, ma la parte posteriore della coscia è sollevata dal letto, è l'ileopsoas.
- Se la parte inferiore della gamba è piegata al ginocchio e la coscia poggia sul letto, ma la gamba pende leggermente di lato, il tensore della fascia lata è teso.
I fondisti molto probabilmente sperimenteranno un ileopsoas stretto.
Come correggere un risultato negativo?
Uno degli aspetti positivi di questo è che il test di Thomas può diventare lo stesso trattamento. Tieni presente che i muscoli impiegano un po' di tempo a rimodellarsi con lo stretching. In genere si consiglia di eseguire questi allungamenti da cinque a sette giorni alla settimana per un totale di tre minuti al giorno. Con solo lo stretching statico, potremmo aver bisogno di 8-10 settimane, quindi si consiglia di aggiungere il lavoro con la palla da lacrosse per accelerare il processo.
tommaso tratto
Per fare questo allungamento:
- Tiriamo un ginocchio verso il tuo petto mentre sei sdraiato sulla schiena su una superficie rialzata, cosa che abbiamo già fatto durante l'esecuzione del test.
- Ci assicureremo solo di mantenere la schiena e le cosce piatte e di mantenere il ginocchio piegato a un angolo di 90 gradi.
- Manterremo quel tratto per 30 secondi a un minuto.
allungamento del passo
- Ci metteremo in posizione di falcata inginocchiata, con un piede in avanti.
- Ci piegheremo in avanti stringendo i glutei, contraendo l'addome e raddrizzando la colonna vertebrale. Manterremo l'allungamento per 30 secondi a un minuto.
Poiché i flessori dell'anca sono così profondamente incorporati sotto gli strati muscolari, usare una palla da lacrosse per allungare l'area farà miracoli. Se una palla da lacrosse è troppo intensa, possiamo iniziare con una palla da tennis.