Il diabete è una malattia che si verifica quando c'è troppo glucosio (zucchero) nel sangue e non viene utilizzato per produrre energia. Quando si sviluppa durante la gravidanza, si chiama diabete gestazionale.
È uno dei disturbi medici più comuni durante la gravidanza, quindi se sei incinta o hai dei dubbi sul fatto di averlo, di seguito troverai tutto ciò che riguarda questa condizione.
cos'è il diabete gestazionale?
Durante la gravidanza, alcune donne sviluppano alti livelli di zucchero nel sangue. Questa condizione è nota come diabete mellito gestazionale (GDM) o diabete gestazionale. Di solito si svolge tra 24 e 28 settimane di gravidanza. In Spagna, circa 9 donne incinte su 100 iniziano il diabete gestazionale (9%).
Se questo accade durante la gravidanza, non significa che hai avuto la malattia prima, né che la avrai dopo. Ma è vero che aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Inoltre, nel caso in cui non si risolva, può aumentare il rischio che il bambino sviluppi il diabete e aumenta il rischio di complicazioni per la madre e il bambino durante la gravidanza e il parto.
Non è troppo comune che il diabete gestazionale causi sintomo. Se si verificano segni, possono essere lievi. Tuttavia, tra questi ci sono affaticamento, visione offuscata, sete eccessiva, eccessiva voglia di urinare e russare.
Ci sono donne che hanno una maggiore riesgo di sviluppare il diabete gestazionale. In particolare, le possibilità aumentano se hai più di 25 anni, hai la pressione alta, una storia familiare di diabete, sei in sovrappeso prima di rimanere incinta o ingrassi troppo durante la gravidanza. Può anche accadere se stai portando più bambini, se hai avuto il diabete gestazionale in passato o un aborto spontaneo. È anche comune nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico e altre condizioni associate all'insulino-resistenza.
Il diabete gestazionale è diviso in due classi. Il classe A1 è usato per descrivere il diabete gestazionale che può essere controllato solo con la dieta. Al contrario, le persone con diabete classe A2 avranno bisogno di insulina o farmaci orali per controllare la condizione.
Cause del diabete in gravidanza
La causa esatta del diabete gestazionale non è ancora chiara, ma probabilmente gli ormoni svolgono un ruolo. Quando sei incinta, il tuo corpo produce quantità maggiori di alcuni ormoni, come il lattogeno placentare umano e ormoni che aumentano la resistenza all'insulina.
Queste ormoni colpiscono la placenta e aiutano a mantenere la gravidanza. Nel tempo, la quantità di questi ormoni nel corpo aumenta. Questo può iniziare a rendere il corpo resistente all'insulina, l'ormone che regola la glicemia.
L'insulina aiuta a spostare il glucosio dal sangue nelle cellule, dove viene utilizzato per produrre energia. Durante la gravidanza, il corpo diventa naturalmente leggermente resistente all'insulina, quindi c'è più glucosio nel flusso sanguigno da passare al bambino. Se la resistenza all'insulina diventa troppo forte, i livelli di glucosio nel sangue possono aumentare in modo anomalo e questo può portare al diabete gestazionale.
test diagnostici
Che le donne incinte si sottopongano a diversi test durante la gravidanza non è un caso. Molti medici preferiscono lo screening di routine per i segni del diabete gestazionale. Se non hai una storia nota di diabete e livelli normali di zucchero nel sangue all'inizio della gravidanza, il medico probabilmente ti esaminerà per il diabete gestazionale quando raggiungi la 24a e la 28a settimana di gravidanza.
sfida al glucosio
Alcuni medici possono iniziare con un test di provocazione del glucosio. Non è necessaria alcuna preparazione per questo test. Berrai solo una soluzione di glucosio. Dopo un'ora, riceverai un esame del sangue. Se il livello di zucchero nel sangue è alto, un medico può eseguire un test di tolleranza al glucosio orale di tre ore.
Alcuni medici saltano del tutto il challenge test del glucosio ed eseguono solo un test di tolleranza al glucosio di due ore, che viene spiegato di seguito.
prova a un passo
Il medico inizierà valutando i livelli di zucchero nel sangue a digiuno. Ti chiederà di bere una soluzione che contenga 75 grammi di carboidrati. Quindi ripeteranno nuovamente i livelli di zucchero nel sangue dopo un'ora e due ore. È probabile che ti venga diagnosticato il diabete gestazionale se hai uno dei seguenti valori di zucchero nel sangue:
- Livello di zucchero nel sangue a digiuno maggiore o uguale a 92 milligrammi per decilitro (mg/dL)
- Livello di zucchero nel sangue in un'ora maggiore o uguale a 180 mg/dL
- Livello di zucchero nel sangue a due ore maggiore o uguale a 153 mg/dL
prova in due fasi
Per il test in due fasi, non è necessario digiunare. Ti verrà chiesto di bere una soluzione contenente 50 grammi di zucchero. Testeranno quindi il livello di zucchero nel sangue dopo un'ora. Se in quel momento il livello di zucchero nel sangue è maggiore o uguale a 130 mg/dL o 140 mg/dL, eseguiranno un secondo test di follow-up in un giorno diverso. La soglia per determinarlo è decisa dal medico stesso.
Nel secondo test, il medico inizierà misurando il livello di zucchero nel sangue a digiuno. Ti chiederanno di bere una soluzione con 100 grammi di zucchero. Analizzeranno quindi i livelli ematici una, due e tre ore dopo.
È probabile che ti venga diagnosticato il diabete gestazionale se hai almeno due dei seguenti valori:
- Livello di zucchero nel sangue a digiuno maggiore o uguale a 95 mg/dL o 105 mg/dL
- Livello di zucchero nel sangue in un'ora maggiore o uguale a 180 mg/dL o 190 mg/dL
- Livello di zucchero nel sangue a due ore maggiore o uguale a 155 mg/dL o 165 mg/dL
- Livello di zucchero nel sangue a tre ore maggiore o uguale a 140 mg/dL o 145 mg/dL
Esiste una cura per il diabete gestazionale?
Nel caso in cui ti venga diagnosticato il diabete gestazionale, il trattamento dipenderà dai livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglierà di controllare la glicemia prima e dopo i pasti. Si raccomanda inoltre di monitorare la condizione mangiare sano e facendo esercitare regolarmente.
In alcuni casi, possono anche essere prescritti iniezioni di insulina se necessario. Sebbene solo il 10-20% delle donne con diabete gestazionale abbia bisogno di insulina per aiutare a controllare la glicemia. Può anche prescrivere iniezioni di insulina fino a quando non si verifica il travaglio. Chiedi a un medico la corretta tempistica delle iniezioni di insulina in relazione ai pasti e all'esercizio fisico per evitare l'ipoglicemia.
Tuttavia, se il medico lo ritiene opportuno, consiglierà anche di monitorare i livelli di zucchero nel sangue con l'aiuto di uno speciale dispositivo di monitoraggio del glucosio. Da lì, lo specialista ti consiglierà su cosa fare se i livelli di zucchero nel sangue scendono troppo o sono costantemente più alti di quanto dovrebbero essere.
Dieta speciale nelle donne in gravidanza
Una dieta equilibrata è di vitale importanza per controllare il diabete gestazionale. In particolare, le donne con questo tipo di diabete dovrebbero prestare particolare attenzione all'assunzione di carboidrati, proteine e grassi. Mangiare regolarmente, fino a ogni due ore, può anche aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Quanto a Carboidrati, si consiglia di separare correttamente gli alimenti ricchi di questo nutriente per aiutare a prevenire picchi di zucchero nel sangue. Un medico o un nutrizionista ti aiuterà a determinare esattamente quanti carboidrati dovresti mangiare ogni giorno. Le scelte sane di carboidrati includono cereali integrali, riso integrale, legumi, verdure amidacee e frutta a basso contenuto di zucchero.
D'altra parte, le donne incinte dovrebbero mangiare tra due e tre porzioni di proteina aggiornato. Le migliori fonti di proteine sono carne magra e pollame, pesce e tofu. Oltre a uova, latticini e legumi. Il grasso Anche i cibi sani non possono mancare nella dieta, dove dovrebbero essere inclusi noci non salate, semi, olio d'oliva e avocado.
Il diabete gestazionale può essere prevenuto?
Sfortunatamente, non è possibile prevenire completamente il diabete gestazionale. Tuttavia, seguire abitudini sane può ridurre le possibilità di sviluppare la condizione. Se sei incinta e hai uno dei fattori di rischio che aumentano le tue possibilità di questo tipo di diabete, prova a seguire una dieta sana e fai regolarmente esercizio fisico. Non importa se si tratta di un'attività leggera, come camminare o nuotare, qualsiasi movimento può essere benefico.
D'altra parte, se stai pensando di rimanere incinta nel prossimo futuro e sei in sovrappeso, gli specialisti consigliano di perdere peso. Anche se la perdita è piccola, la perdita di peso può ridurre il rischio di diabete gestazionale. Vai da un esperto di salute per scoprire quale sarebbe il peso sano che dovresti raggiungere per evitare problemi durante la gravidanza.