Феморално-ацетабуларни удар је болно стање које се јавља када патела феморалне кости нема пун опсег покрета у утичници ацетабулума карличне кости. Удар изазива бол, упалу, оток и смањену покретљивост зглоба кука. Вежбање може бити веома тешко и болно ако сте у сметњи.
Артроскопија кука се користи за лечење феморално-ацетабуларног импингемента и може вам омогућити да се потпуно опоравите и вратите својим нормалним спортовима и вежбама.
Шта је то?
Феморално-ацетабуларни импинџмент се може поделити на два типа. Удар брегаста је узрокован прекомерним формирањем кости око лопте или врата бутне кости. Удар штипања настаје услед прекомерног раста руба ацетабуларне утичнице или када је утичница нагнута тако да дође до абнормалног удара између бутне кости и утичнице.
Удар може изазвати оштећење хрскавице и лабрум Они ублажавају бутну кост и карличну кост, узрокујући бол, упалу и отицање околних ткива. Ово стање се може јавити ако имате између 20 и 50 година.
Феморацетабуларни импингемент може укључити абнормалност главе бутне кости (лоптице) или ацетабулума (утичнице). У неким случајевима, додатни раст костију може довести до лабралних суза и раног артритиса, али најчешћи симптом је бол у препонама. Такође може изазвати осећај повлачења, пуцања или штипања у зглобу кука. Жалба на бол у куку обично ће подстаћи рендгенски снимак или магнетну резонанцу да би се утврдио узрок бола.
забрањене вежбе
Феморално-ацетабуларни импинџмент изазива бол у предњем делу кука и препона. Бол се обично јавља након дужег седења или ходања.
Бол повезан са ударом утиче на свакодневне активности и генерално нас спречава да вежбамо. Можемо да радимо вежбе са малим утицајем, као што су ходање, пливање и вожња бицикла, јер можемо да толеришемо бол. Поред тога, можемо да радимо вежбе дизања тегова које циљају горњи део тела и не утичу на кретање кукова.
Требало би да избегавамо активности које имају тенденцију да брже истроше кук, као нпр скакање, трчање и подизање тешких предмета. Чак и пре него што се лечи удар феморалног ацетабулара, постоје неке конвенционалне вежбе које треба избегавати ако постоји бол у куку. Као опште правило, сваку вежбу која изазива померање колена изнад кука треба модификовати или не изводити. Такође, велика тежина или поновљени удар на зглоб кука може изазвати бол или даље оштећење. Неки примери су:
- Дубоки чучњеви (посебно варијације попут сумо чучњева)
- висока колена
- Кораци
- потисак ногу
- Мртва тежина
- скокови у вис
- веслање на ергометру
- Плиометријске вежбе попут скокова и чучњева
Ако вежба није наведена изнад и изазива бол у куку, такође је треба избегавати. Неке активности, на пример вожња бицикла, још увек се могу обављати, али је важно да опрема буде одговарајуће величине да подржи здраво кретање зглобова.
Вежбе након операције
Артроскопија кука је минимално инвазивна хируршка процедура која се користи за лечење феморално-ацетабуларног импинџмента код активних особа.
Физикалну терапију и лагане вежбе треба започети одмах након операције да би се побољшала снага и флексибилност кука. Међутим, напорне вежбе са великим утицајем треба избегавати док се потпуно не опоравимо.
Препоручене вежбе могу укључивати кружне покрете кукова, абдукцију, ротацију и флексију са исправљеном ногом. Можда ће нам се саветовати да седнемо на стационарни бицикл или почнемо да пливамо само неколико дана након операције. Рутина вежбања се постепено мења тако да укључује изометријске контракције помоћу лоптице за фитнес и трака за отпор.
Наравно, престаћемо да вежбамо ако осетите туп бол или пуцање у куковима и препонама. Такође можемо осетити бол са стране бутине и задњице. Разговараћемо са лекаром ако осетимо бол, посебно после дужег ходања или седења. Ако се не лечи, феморално-ацетабуларни удар може довести до дегенерације и артритиса који на крају захтевају операцију замене кука.
Истезање флексора кука
Многи људи са феморално-ацетабуларним ударом кука доживљавају напетост у групи мишића који се називају илиопсоас. Ови мишићи, који се налазе у предњем делу кукова, помажу да се кук савије нагоре. Напетост овде може бити један од узрока осећаја штипања који имате у предњем делу кука када седите или се савијате. Истезање флексора кука може бити део вашег програма вежби за феморално-ацетабуларни удар.
- Ући ћемо у полуклечећи положај, спустивши једно колено на тло. Ово колено треба да буде оно са чврстим флексором кука који желите да истегнете. Друга нога треба да буде равно на тлу испред нас.
- Држаћемо леђа усправно са високим грудима. Полако ћемо померати тело напред.
- Лагано ћемо стиснути трбушне мишице приближавајући пупак кичми.
- Стисћемо мишиће ваших глутеуса.
- Требало би да осетимо нежно истезање у предњем делу кука и бутине са коленом на земљи.
- Задржаћемо истезање 15 до 30 секунди.
Пириформис Стретцх
Пириформис мишић се налази дубоко у куку, испод глутеалних мишића. Задужен је за окретање и стабилизацију кука. Можемо да осетимо укоченост ако имамо удар кука или феморално-ацетабуларни импинџмент.
Физиотерапеут може препоручити да истегнемо пириформис мишић као део рехабилитације феморално-ацетабуларног удара.
- Лећи ћемо на леђа савијених колена.
- Прећи ћемо ногу да се истегнемо на другом колену. Зглоб треба да лежи на бутини поред колена.
- Узећемо бутину ноге која држи савијену ногу. Лагано ћемо повући према грудима.
- Требало би да осетимо лагано повлачење у задњем делу кука.
- Задржаћемо истезање 15 до 30 секунди. Онда ћемо се одморити.
истезање препона
Феморално-ацетабуларни импинџмент често изазива напетост у унутрашњој страни бутине и препона. Физиотерапеут може да вас упути да истегнете мишиће препона или адукторе кука као део рутине вежбања.
У овом случају, можемо да урадимо истезање лептира:
- Седећемо исправљених леђа и ногу испред нас.
- Савићемо колена и спојићемо табане.
- Пустићемо да савијена колена лагано падају према поду док не осетимо повлачење унутрашњег дела бутине и препона.
- Можемо и мало нагнути пртљажник напред ако желимо још мало да се истегнемо.
вежбе за равнотежу
Баланс и проприоцепција могу бити укључени у рутину рехабилитације феморално-ацетабуларног импинџмента. Проприоцепција је свест тела о нашем положају у простору и о томе како оно ступа у интеракцију са свиме око нас.
Побољшање равнотеже може помоћи у контроли карличних и доњих екстремитета. На тај начин се смањује притисак на зглоб кука и помаже у ублажавању болова.
Вежбе равнотеже могу почети једноставним ставом на једној нози: стајаћемо на једној нози и балансирати 30 секунди. Вежбу ћемо учинити изазовнијом тако што ћемо затворити очи или стајати на нестабилној површини, као што је јастук или пресавијени пешкир.
Остале вежбе равнотеже могу бити чучањ са једном ногом, стајање на једној нози са бацањем лопте, стајање на дасци за равнотежу или дасци за колебање.