Многи спортисти пате од болова у капици колена када изводе скокове или експлозивне покрете ногама. Назив овог стања је пателарни тендинитис и директно утиче на пателарну тетиву.
Колено је зглоб састављен од више делова, који могу олакшати повреде из различитих разлога. Ако особа доживи бол или нелагодност око колена, добра је идеја да се одморите и избегавате напорне вежбе. Упркос томе што је неопходно да се консултује лекар специјалиста да би се сазнали сви детаљи тегобе, у наставку ћемо открити најчешће узроке и симптоме.
Шта је пателарни тендинитис?
Ово је повреда или упала тетива која повезује капицу колена са потколеницом (тибиа). Бол може бити благ или јак, у зависности од тежине оштећења зглоба. Тетиве су направљене од јаког ткива и причвршћују мишиће за кост. Ако особа додатно оптерећује тетиву, могу се развити мале сузе у ткиву. Ово изазива упалу, иако се лезија брзо лечи. Међутим, поновљени стресови могу узроковати да се сузе развију брже него што их тело може поправити.
Пателарна тетива игра кључну улогу у преношењу сила које стварају мишићи предњег дела бутине на тибију тако да се нога може исправити и подржавају нашу тежину када ходамо или скачемо. Ова тетива заједно са квадрицепсом, тетивом квадрицепса, пателом и околним ткивом („ретинакула“) чине екстензорски механизам колена.
У случају ове повреде, пателарни тендинитис се постепено развија и погоршава сваки пут када је тетива преоптерећена, тако да је неопходно одморити колено након сваке повреде. Поготово да се да време да се потпуно зацели.
Нажалост, нико није слободан од тога, иако је чешћи међу спортистима, посебно онима који се баве одбојком и кошарком. Зато се и зове скакачево колено Процењује се да око 14 одсто рекреативних одбојкашица пати од овог проблема. Иако су подаци још већи код професионалних спортиста.
Који су главни узроци?
Као што смо раније рекли, ова повреда настаје услед сталног стреса на колену, најчешће услед прекомерне употребе у спорту или вежбању. Понављајући стрес на колену ствара мале кидање у тетиви које временом запаљују и ослабе тетиву. Спортисти су под већим ризиком јер трчање, скакање и чучњеви стварају више силе на пателарној тетиви. На пример, трчање може да створи силу до пет пута веће телесне тежине на коленима.
Такође, дуги период интензивног тренинга повезан је са коленом скакача. С друге стране, стање је чешће код адолесцената и људи у 20-им и 30-им годинама. Људи који су виши и тежи могу бити изложени већем ризику, јер већа тежина може да изврши већи притисак на колена.
Најчешћи фактори могу бити:
- Затегнути мишићи ногу
- Неуједначена снага мишића ногу
- Неправилно постављена стопала, глежњеви и ноге
- Гојазност
- Папуче без довољно подлоге
- тврде подлоге за тренинг
- Хроничне болести које слабе тетиву
Симптоми пателарног тендонитиса
Бол и осетљивост у подножју чашице колена често су први симптоми повреде пателарне тетиве. Можда их и има отеклина и осећај печења у колену. Чак ћете приметити а јак бол када клекнемо или изведемо чучањ. Скакање, трчање и ударање о тло вероватно ће погоршати бол.
У почетку, бол може бити спорадичан и јавља се тек након спортске активности или вежбања. Како тетива постаје све више оштећена, бол се може прогресивно погоршавати. То није само проблем са физичком активношћу, већ утиче и на свакодневни живот, попут пењања уз степенице или вожње.
Када је нога равна, подручје испод колена се може осетити разуман додирујући га. Такође се можете осећати напето или укочено, посебно ујутру. Велика кидање тетиве пателе је озбиљна повреда и потпуна кидање ће одвојити тетиву од пателе. Можда ћете чути звук пуцања или пуцања и осетити значајан бол.
Како се дијагностикује повреда тетива?
Када одемо код лекара, специјалиста ће постављати питања о физичкој активности којом се бавимо, симптомима које имамо, учесталости симптома и да ли смо пробали било који лек за ублажавање болова. Лекар ће физички прегледати коленски зглоб да би открио где се осећа бол. такође ће покушати опсег покрета савијање у колену и пружање ноге.
С друге стране, могуће је наручити имиџинг тестове како би се погледала патела и тетива и тако утврдило да ли има оштећења тетиве или кости. Ови тестови такође могу помоћи да се искључе други могући узроци бола, као што је прелом.
Најчешћи тестови за ову врсту повреда су:
- Кс-зрака да погледа кост и утврди да ли је патела сломљена или померена.
- Резонанца МРИ скенирање да се погледа тетива и покаже било какво оштећење меког ткива.
- Ултразвук да погледа тетиву и покаже евентуално оштећење меког ткива.
Лечење пателарног тендинитиса
Лечење зависи од тежине повреде. Најчешћа препорука за смањење болова је одмор ноге и истезање и јачање мишића. Ваш лекар ће вам препоручити период контролисаног одмора, у коме ће се избегавати активност која врши притисак на колено.
Даљи третман ће зависити од повреде, старости особе и нивоа активности. Мале или делимичне сузе се често могу лечити одмором и благим вежбама. Лекар може предложити ношење стезника за колено како би колено било равно и помогло да тетива зарасте. Физикална терапија може помоћи да се постепено врати кретање како се тетива побољшава.
Медицина
Лекар може прописати лекове без рецепта за смањење болова и упале у кратком року. Неки примери могу бити ибупрофен, натријум напроксен и ацетаминофен. Међутим, док лекар не процени тежину, не узимајте лекове на своју руку.
Ако је ваш бол јак, лекар вам може дати ињекцију кортикостероиди у пределу око пателарне тетиве. Ово је ефикасније у смањењу јаког бола. Међутим, такође може ослабити тетиву и учинити је склонијом кидању. Стога је важно добро размислити о овом третману и повезаним ризицима.
Други начин за испоруку кортикостероида је ширење лека преко колена и коришћење малог електричног набоја да га прогура кроз кожу. Ова врста терапије се зове јонтофореза.
Физиотерапија за пателарни тендинитис
Циљ физикалне терапије је смањење болова и упале и истезање и јачање мишића ногу и бутина. Ако је бол јак чак и када одмарате ноге, ваш лекар може препоручити да неко време носите протезу и штаке како бисте спречили даље оштећење тетиве. Када сте релативно без болова, можете започети сесије физикалне терапије.
Терапијска сесија се обично састоји од периода загревања, масаже ледом или колена, вежби истезања и јачања.
Ваш терапеут такође може користити ултразвук и електрична стимулација за ублажавање болова у колену. А Подлога за колено или завој на зглобу може помоћи да се смањи бол када вежбате.
Алтернативни третмани
Релативно нов третман је а убризгавање плазме богат тромбоцитима Ово користи концентрацију тромбоцита из ваше крви да изазове зарастање тетива. Ово није једини третман који је под истрагом. Такође се често користи:
- ултразвучно вођена сува игла: Ова терапија прави мале рупе на тетиви. Ово се зове фенестрација сувом иглом и утврђено је да ублажава бол и помаже зарастање.
- ињекције са полидоканол: има као приоритет разбијање нових крвних судова у тетиви, који су повезани са болом.
- Ињекције велике запремине вођене ултразвуком: Ово такође има за циљ разбијање нових крвних судова у тетиви.
- Термотерапија хипертермија: користи дубоко загревање ткива заједно са уређајем за хлађење на површини коже да ублажи бол.
- таласна терапија екстракорпорална шок терапија: показало се да смањује бол до две године.