Sindrom Piriformis adalah sakit di bahagian punggung, secara harfiah. Keadaan ini disebabkan oleh mampatan saraf sciatic, yang menyebabkan rasa sakit dan kebas pada punggung dan belakang kaki; jadi adalah perkara biasa untuk berasa lebih sakit apabila berjalan.
El piriform Ia adalah otot kecil yang berjalan dari sakrum di bahagian bawah tulang belakang ke bahagian atas femur di paha. Ia adalah otot yang sangat penting yang membantu putar pinggul secara luaran dan adalah penting untuk aktiviti berjalan dengan memberikan kestabilan pada sendi sakrum dan sakroiliac semasa bergerak.
Apakah sindrom piriformis?
Sindrom ini berlaku apabila otot piriformis memampatkan saraf sciatic, yang berjalan di bawahnya. Saraf sciatic (anda mempunyai dua) adalah saraf terpanjang dan terbesar dalam badan, bergerak dari tulang belakang bawah melalui punggung dan turun ke kaki ke kaki. Fungsi saraf sciatic adalah untuk menghantar isyarat antara otot dan kulit kaki dan kaki.
Seperti mana-mana otot, piriformis boleh memendek dan menjadi ketat, yang boleh menyebabkan ia memerah atau mencubit saraf sciatic. Ini menyebabkan saraf menjadi jengkel dan meradang. Dan, walaupun ia tidak biasa dalam populasi umum, ia memberi kesan kepada lebih ramai wanita berbanding lelaki.
Adakah ia sama dengan sciatica?
Sindrom Piriformis tidak sama dengan sciatica, walaupun istilah ini sering digunakan secara bergantian. Sciatica bukanlah diagnosis perubatan dengan sendirinya; sebaliknya ia adalah koleksi simptom, serupa dengan sindrom piriformis, yang disebabkan oleh masalah lain, seperti herniasi cakera lumbar, yang menjejaskan saraf sciatic. Sciatica, atau radiculopathy lumbar, berasal dari tulang belakang lumbar, manakala sindrom piriformis berasal dari punggung.
Apakah sebabnya?
Saraf sciatic yang melalui otot piriformis secara automatik meningkatkan risiko mampatan saraf dan sindrom piriformis. The beban kerja yang berlebihan adalah punca utama sindrom ini. Otot piriformis terlebih beban apabila ada disfungsi, kelemahan atau mekanik yang lemah di kawasan lain badan yang disambungkannya. Sebagai contoh:
- Disfungsi sendi sacroiliac atau pinggul
- Kelemahan otot pinggul penstabil dalam
- Lebih pronasi atau lengkungan kaki yang runtuh
Otot juga boleh terlalu banyak bekerja dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan, seperti berlari maraton.
Penyebab lain sindrom piriformis termasuk:
- Kekejangan otot yang disebabkan oleh kerengsaan otot piriformis atau struktur bersebelahan, seperti sendi sacroiliac atau pinggul.
- Kecederaan otot Piriformis.
- Pendarahan di sekitar otot piriformis menyebabkan kerengsaan.
- Dengan mengandaikan kedudukan yang memutarkan kaki secara luaran untuk jangka masa yang lama.
- Hiperlordosis atau lengkung lumbar yang dibesar-besarkan.
Seperti yang kita katakan sebelum ini, sindrom ini menjejaskan lebih ramai wanita berbanding lelaki disebabkan oleh perbezaan dalam mekanik badan sudut otot quadriceps yang lebih luas di pinggul, menjadikan sudut sendi lebih luas.
Gejala sindrom Piriformis
El sakit di bahagian punggung adalah simptom utama. Anda juga mungkin mengalami kesakitan yang merebak ke bahagian belakang paha dan ke bawah betis dan kaki. Ini boleh disertai dengan kesemutan dan kebas pada punggung.
Sebarang pergerakan yang melibatkan aktiviti pinggul boleh memburukkan lagi kesakitan, jadi berjalan boleh mencabar dan tidak selesa apabila anda mengalami sindrom. Kesakitan piriformis apabila berjalan mungkin bertambah teruk apabila menaiki tangga atau menaiki tanjakan.
Tanda dan gejala lain termasuk:
- Kesukaran meletakkan berat pada punggung yang terjejas.
- Kekejangan otot piriformis.
- Sakit tembak di punggung dan belakang kaki apabila memusingkan pinggul melawan rintangan.
- Sakit yang bertambah teruk apabila duduk.
Bagaimana ia didiagnosis?
Penyebab langsung tidak selalu dapat dikenalpasti dan tiada ujian untuk sindrom piriformis. Doktor anda akan mengambil sejarah dan bertanya soalan tentang sebarang kecederaan yang mungkin menyebabkan gejala anda atau intensiti dan tempoh aktiviti senaman anda. Jika kita mengalami kejatuhan baru-baru ini atau teringat mengalami ketegangan otot semasa bersukan, kita harus berkongsi maklumat tersebut dengan doktor. Tidak mengapa jika kita tidak pasti itu yang mencetuskan gejala.
Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, menilai kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan tertentu. Ujian radiologi, seperti MRI, mungkin dilakukan untuk menolak punca lain simptom. Imbasan MRI atau CT boleh membantu doktor anda menentukan sama ada arthritis atau cakera pecah menyebabkan kesakitan anda. Jika kelihatan bahawa sindrom piriformis menyebabkan gejala anda, ultrasound otot mungkin membantu dalam mendiagnosis keadaan.
Rawatan
Sindrom Piriformis biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan. Berehat dan mengelakkan aktiviti yang mencetuskan gejala biasanya perkara pertama yang perlu kita lakukan. Kita mungkin berasa lebih baik jika kita tukar ais dan haba pada punggung atau kaki. Kami akan membalut pek ais dengan tuala nipis supaya ia tidak menyentuh kulit secara langsung. Ais perlu disimpan selama 15 hingga 20 minit. Kemudian kami akan menggunakan pad pemanas pada tetapan rendah untuk tempoh masa yang sama.
The ubat penahan sakit Ubat-ubatan yang dijual bebas seperti ibuprofen atau naproxen juga boleh membantu anda berasa lebih baik. Kesakitan dan kebas yang berkaitan dengan sindrom piriformis boleh hilang tanpa sebarang rawatan lanjut. Jika tidak, kita boleh mendapat manfaat daripada terapi fizikal. Kami akan mempelajari pelbagai regangan dan latihan untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti piriformis.
Dalam kes sindrom piriformis yang teruk, anda mungkin perlu suntikan kortikosteroid untuk membantu melegakan keradangan otot. Kami juga boleh mendapatkan bantuan selepas rawatan perangsang saraf elektrik transcutaneous. Satu peranti sedemikian ialah unit pegang tangan yang menghantar cas elektrik kecil melalui kulit ke saraf di bawah. Tenaga elektrik merangsang saraf dan mengganggu isyarat sakit ke otak.
Adakah ia dapat dicegah?
Walaupun senaman kadangkala boleh menyebabkan sindrom piriformis, latihan tetap boleh membantu mengurangkan risiko. Otot memerlukan senaman untuk kekal kuat dan sihat. Jika kita ingin membantu mencegah kecederaan yang membawa kepada sindrom piriformis, kita harus melakukan perkara berikut:
- Memanaskan badan dan meregangkan badan sebelum berlari atau melakukan senaman yang kuat
- Tingkatkan secara beransur-ansur intensiti mana-mana senaman atau sukan yang kita lakukan
- Elakkan naik dan turun bukit atau berlari di atas permukaan yang tidak rata
- Bangun dan bergerak supaya tidak duduk atau baring lama tanpa melakukan sebarang aktiviti.
Jika kita telah pun dirawat untuk sindrom piriformis, kita mungkin berisiko lebih tinggi untuk ia kembali semula. Jika kita terus melakukan latihan yang dipelajari dalam fisioterapi, kita boleh mengelak daripada berulang melainkan berlaku kecederaan serius.
latihan untuk pulih
Barisan pertama rawatan untuk sindrom piriformis ialah program terapi fizikal, yang merangkumi senaman dan regangan khusus. Latihan ini sepatutnya membantu mengurangkan kesakitan berjalan.
Oleh kerana punca sindrom piriformis berbeza dari orang ke orang, latihan yang disyorkan oleh doktor atau ahli terapi fizikal anda adalah khusus untuk anda. Walau bagaimanapun, beberapa contoh biasa termasuk:
regangan piriformis
- Berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan dan kaki rata di atas lantai.
- Bawa lutut kanan anda dan genggam tangan anda di sekeliling bahagian atas tulang kering anda.
- Tarik lutut ke arah bahu dan tahan selama 30 saat.
- Lepaskan dan tukar sisi.
Regangan hamstring
- Berbaring telentang dengan kedua-dua kaki dipanjangkan.
- Angkat satu kaki ke atas dan balut tuala atau tali di bahagian bawah kaki anda.
- Pastikan kaki anda lurus, tarik ke dalam sehingga anda merasakan regangan lembut di belakang kaki anda.
- Tahan selama 30 saat; kemudian tukar sisi.
Griddle
- Berbaring di perut anda dengan lengan bawah anda di atas lantai selari antara satu sama lain.
- Masukkan jari kaki anda ke dalam dan angkat pinggul anda supaya badan anda berada dalam garis lurus.
- Tahan selama 15 saat, bekerja sehingga 60 saat.
- Ulang tiga kali.
Papan sisi
- Baring pada satu sisi disokong pada siku anda.
- Tumpukan kaki anda di atas satu sama lain dan angkat pinggul anda supaya badan anda membentuk garis lurus.
- Tahan selama 15 saat, bekerja sehingga 60 saat.
- Tukar sisi dan ulangi tiga kali.