Sindrom Psoas adalah keadaan yang jarang berlaku, dan ia sering salah didiagnosis. Bagi kebanyakan orang, ia kelihatan sebagai sakit pinggang yang kekal walaupun selepas rawatan disertai dengan gejala lain.
Keadaan ini berlaku apabila kita mencederakan otot psoas, otot panjang (sehingga 40 sentimeter) bahagian belakang. Psoas terletak di kawasan lumbar bawah tulang belakang dan memanjang melalui pelvis ke femur. Otot ini berfungsi dengan melenturkan sendi pinggul dan mengangkat bahagian atas kaki ke arah badan.
Sindrom ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku berbanding keadaan lain (cakera tergelincir, arthritis, facet atau sakit sakroiliak) yang lebih biasa. Malangnya, sesiapa sahaja boleh mendapat sindrom psoas, tetapi atlet, pelari, dan mereka yang melakukan latihan lompat pliometrik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk keadaan tersebut.
Apa yang menyebabkan sindrom psoas?
Sindrom ini mungkin tidak mempunyai punca yang boleh dikenal pasti. Penjagaan mesti diambil pada individu yang mengalami imunosupresi untuk memastikan bahawa tiada punca berjangkit atau kelemahan yang berkaitan dalam psoas yang muncul dengan cara yang berkaitan.
Bagi gejala yang muncul, ia termasuk:
- Sakit pinggang adalah simptom yang paling biasa, walaupun ia boleh menjadi gejala kepada banyak keadaan.
- Sakit di kawasan lumbosacral (sempadan antara tulang belakang bawah dan punggung yang mungkin memancar ke vertebra lumbar atau ke sakrum) apabila duduk atau menukar posisi dari duduk ke berdiri.
- Kesukaran atau kesakitan apabila cuba berdiri dalam postur tegak sepenuhnya.
- Sakit di bahagian punggung.
- Sinaran kesakitan di bahagian kaki.
- sakit pangkal paha
- Sakit pelvis.
- Terpincang-pincang atau mengesot semasa berjalan.
Kebanyakan simptom ini boleh meniru keadaan lain yang lebih serius. Artritis pinggul, batu karang, hernia, bursitis femoral, prostatitis, salpingitis, kanser kolon dan diverticulitis kolon juga boleh menyebabkan sakit belakang yang teruk. Jika mana-mana gejala di atas diperhatikan, adalah penting untuk berjumpa doktor.
Secara diagnostik, sindrom psoas boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana kebanyakan gejala adalah serupa dengan beberapa keadaan yang lebih biasa. Jika doktor berpendapat anda mungkin mengalami keadaan ini, mereka akan menolak sebab lain yang lebih serius. Ia biasanya boleh didiagnosis dengan gabungan pemeriksaan fizikal tulang belakang, pinggul, dan kaki, disahkan dengan pengimejan radiologi lanjutan.
Bagaimana sindrom psoas dirawat?
Sindrom Psoas paling baik dirawat dengan senaman fizikal. Secara logiknya, ia mestilah doktor atau ahli fisioterapi yang menjalankan terapi secara rundingan atau di rumah.
Latihan ini akan termasuk manipulasi aktif dan pasif dan regangan tulang belakang, sendi pinggul, dan otot psoas. Senaman di rumah termasuk regangan statik dan dinamik berimpak rendah "rantai tertutup" yang direka untuk meregangkan dan menguatkan otot psoas dan membolehkan badan membaiki kecederaan. Adalah sangat penting bahawa ini dilakukan hanya dengan bimbingan doktor supaya kita tidak lagi mencederakan psoas atau otot lain.
Regangkan iliopsoas dan otot sekeliling
Meregangkan otot pinggul dan paha adalah masuk akal, kerana kurang ketegangan otot di kawasan ini akan mengurangkan tekanan pada iliopsoas. Mungkin juga terdapat beberapa manfaat langsung daripada meregangkan otot dan tendon yang cedera dengan perlahan.
Profesional mengesyorkan bahawa rawatan untuk kecederaan iliopsoas harus termasuk regangan fleksor pinggul, piriformis, quadriceps, dan hamstring. Untuk hasil terbaik, semua otot ini perlu diregangkan dua hingga tiga kali sehari, selama dua set selama 30 saat setiap satu.
Pengukuhan pemutar pinggul
Latihan pengukuhan harus memberi tumpuan kepada pemutar pinggul dalaman dan luaran. Ketidakstabilan pinggul, disebabkan oleh kekuatan putaran pinggul yang lemah, boleh memberi tekanan yang berlebihan pada kawasan fleksor pinggul dan mencederakan iliopsoas.
Program pemulihan merangkumi tiga peringkat. Yang pertama terdiri daripada latihan putaran dalaman dan luaran asas yang boleh dilakukan dengan mudah dengan meja dan jalur rintangan. Ia perlu dilakukan setiap hari untuk tiga set 20 ulangan, di kedua-dua belah pihak, selama dua minggu. Selepas dua minggu, kita harus melakukan tiga set 20 angkat kaki kerang, menggunakan jalur rintangan yang dilingkarkan di sekeliling lutut.
Bagaimana hendak berlari lagi?
Seperti kecederaan tisu lembut yang lain, bukti saintifik menunjukkan bahawa program kembali berjalan dengan pengantara kesakitan boleh digunakan. Sudah tentu, anda perlu memberi masa yang cukup untuk lentur pinggul untuk bertenang. Ini mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu, bergantung pada umur anda dan tahap keterukan kecederaan.
Sebaik sahaja kami mula berlari, anda sepatutnya meningkatkan intensiti secara beransur-ansur dari senaman, tetapi jika kita mengalami sakit ringan atau sederhana, ia bukan penghujung dunia. Selagi ia kurang daripada 5/10 pada skala kesakitan, dengan 10 adalah kesakitan paling teruk yang pernah anda alami dan 0 tidak sakit sama sekali, anda sepatutnya baik-baik saja.
Juga, kesakitan tidak boleh berterusan sehari selepas berlari, dan tahap kesakitan harus bertambah baik minggu demi minggu. Walau bagaimanapun, anda harus mengelak berlari lebih cepat selama beberapa minggu, dan apabila anda memperkenalkannya semula kepada rutin, lakukannya secara beransur-ansur. Jika kita melakukan latihan silang untuk mengekalkan keadaan fizikal, perlu diingat bahawa fleksor pinggul diaktifkan dengan kuat apabila kita berlatih latihan lain seperti berenang atau berlari di dalam air, menjadikannya pilihan yang tidak baik.
Kemungkinan itu Berbasikal mungkin pilihan terbaik, walaupun kita perlu mencuba untuk melihat cara fleksor pinggul bertolak ansur. Dengan rawatan dan senaman yang betul, penghidap sindrom psoas sepatutnya boleh mendapatkan semula julat penuh pergerakan dan meneruskan tahap fungsi fizikal yang sangat tinggi.