Wielu sportowców odczuwa ból rzepki podczas wykonywania skoków lub gwałtownych ruchów nogami. Nazywa się to zapalenie ścięgna rzepki i bezpośrednio wpływa na ścięgno rzepki.
Kolano jest stawem złożonym z kilku części, które mogą ułatwiać kontuzje z różnych powodów. Jeśli dana osoba odczuwa ból lub dyskomfort w okolicy kolana, dobrze jest odpocząć i unikać forsownych ćwiczeń. Pomimo konieczności wizyty u lekarza specjalisty, aby poznać wszystkie szczegóły dolegliwości, poniżej przedstawimy najczęstsze przyczyny i objawy.
Co to jest zapalenie ścięgna rzepki?
Jest to uraz lub zapalenie ścięgna, które łączy rzepkę z kością piszczelową. Ból może być łagodny lub ciężki, w zależności od ciężkości uszkodzenia stawu. Ścięgna są zbudowane z mocnej tkanki i przyczepiają mięśnie do kości. Jeśli dana osoba wywiera dodatkowy nacisk na ścięgno, mogą rozwinąć się małe rozdarcia w tkance. Powoduje to stan zapalny, chociaż zmiana szybko się goi. Jednak powtarzające się stresy mogą powodować, że łzy rozwijają się szybciej, niż organizm może je naprawić.
Ścięgno rzepki odgrywa kluczową rolę w przenoszeniu sił generowanych przez mięśnie przedniej części uda na piszczel, dzięki czemu noga może być wyprostowana i utrzymać naszą wagę podczas chodzenia lub skakania. To ścięgno wraz z mięśniem czworogłowym, ścięgnem mięśnia czworogłowego, rzepką i otaczającą tkanką („siatkówką”) tworzy mechanizm prostownika kolana.
W przypadku tego urazu zapalenie ścięgna rzepki rozwija się stopniowo i nasila za każdym razem, gdy ścięgno jest przeciążone, dlatego tak ważne jest, aby po każdym urazie kolano odpoczywało. Zwłaszcza, aby dać czas na całkowite wyleczenie.
Niestety nikt nie jest od niej wolny, choć częściej występuje wśród sportowców, zwłaszcza tych, którzy grają w siatkówkę i koszykówkę. Dlatego też jest nazywany kolano skoczka Szacuje się, że na ten problem cierpi około 14 proc. siatkarzy rekreacyjnych. Chociaż dane są jeszcze wyższe u zawodowych sportowców.
Jakie są główne przyczyny?
Jak powiedzieliśmy wcześniej, ten uraz jest spowodowany powtarzającym się obciążeniem kolana, najczęściej z powodu nadużywania sportu lub ćwiczeń. Powtarzający się nacisk na kolano powoduje małe rozdarcia w ścięgnie, które z czasem powodują stan zapalny i osłabiają ścięgno. Sportowcy są bardziej narażeni na ryzyko, ponieważ bieganie, skakanie i kucanie wywierają większą siłę na ścięgno rzepki. Na przykład bieganie może generować siłę do pięciokrotności masy naszego ciała na kolanach.
Również wykonywanie długich okresów intensywnego treningu wiąże się z kolanem skoczka. Z drugiej strony stan ten występuje częściej u nastolatków i osób w wieku 20 i 30 lat. Osoby wyższe i cięższe mogą być bardziej zagrożone, ponieważ większa waga może wywierać większy nacisk na kolana.
Najczęstszymi czynnikami mogą być:
- Napięte mięśnie nóg
- Nierówna siła mięśni nóg
- Źle ustawione stopy, kostki i nogi
- otyłość
- Kapcie bez wystarczającej wyściółki
- twarde powierzchnie treningowe
- Przewlekłe choroby osłabiające ścięgno
Objawy zapalenia ścięgna rzepki
Ból i tkliwość u podstawy rzepki to często pierwsze objawy uszkodzenia ścięgna rzepki. Może być też kilka obrzęk i uczucie pieczenia w rzepce. Zauważysz nawet a silny ból kiedy klękamy lub wykonujemy przysiad. Skakanie, bieganie i uderzanie o ziemię mogą pogorszyć ból.
Początkowo ból może być sporadyczny i pojawiać się dopiero po uprawianiu sportu lub wysiłku fizycznym. W miarę jak ścięgno staje się coraz bardziej uszkodzone, ból może się stopniowo pogarszać. To nie tylko problem z aktywnością fizyczną, ale również wpływa na codzienne życie, takie jak wchodzenie po schodach czy prowadzenie samochodu.
Gdy noga jest wyprostowana, można wyczuć obszar poniżej kolana sensowny dotykając go. Możesz również czuć się spięty lub sztywny, zwłaszcza z samego rana. Duże rozdarcie ścięgna rzepki to poważny uraz, a całkowite rozdarcie oddzieli ścięgno od rzepki. Możesz usłyszeć dźwięk rozrywania lub trzaskania i odczuwać znaczny ból.
Jak diagnozuje się uszkodzenie ścięgna?
Gdy udamy się do lekarza, specjalista zada pytania dotyczące naszej aktywności fizycznej, występujących u nas objawów, częstości występowania objawów oraz tego, czy próbowaliśmy jakiegoś środka łagodzącego ból. Lekarz zbada fizycznie staw kolanowy, aby dowiedzieć się, gdzie odczuwany jest ból. wypróbuje również Zakres ruchu zginanie kolana i prostowanie nogi.
Z drugiej strony istnieje możliwość zlecenia badań obrazowych, aby obejrzeć rzepkę i ścięgno, a tym samym stwierdzić, czy nie doszło do uszkodzenia ścięgna lub kości. Testy te mogą również pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny bólu, takie jak złamanie.
Najczęstsze testy tego typu urazów to:
- RTG spojrzeć na kość i ustalić, czy rzepka jest złamana lub przemieszczona.
- Rezonans Skan MRI, aby spojrzeć na ścięgno i pokazać wszelkie uszkodzenia tkanek miękkich.
- Ultradźwięk obejrzeć ścięgno i pokazać uszkodzenia tkanek miękkich.
Leczenie zapalenia ścięgien rzepki
Leczenie zależy od ciężkości urazu. Najczęstsze zalecenia mające na celu zmniejszenie bólu to odpoczynek dla nogi oraz rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni. Lekarz zaleci okres kontrolowanego odpoczynku, w którym unika się aktywności obciążającej kolano.
Dalsze leczenie będzie zależeć od urazu, wieku osoby i poziomu aktywności. Małe lub częściowe łzy można często leczyć odpoczynkiem i delikatnymi ćwiczeniami. Lekarz może zasugerować noszenie ortezy kolana, aby utrzymać kolano prosto i pomóc w gojeniu ścięgna. Fizjoterapia może pomóc w stopniowym przywracaniu ruchu w miarę poprawy stanu ścięgna.
Medycyna
Lekarz może przepisać leki dostępne bez recepty w celu krótkotrwałego zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Przykładami mogą być ibuprofen, naproksen sodowy i acetaminofen. Jednak dopóki lekarz nie oceni ciężkości, nie należy samodzielnie przyjmować leków.
Jeśli twój ból jest silny, lekarz może podać zastrzyk kortykosteroidy w okolicy ścięgna rzepki. Jest to bardziej skuteczne w zmniejszaniu silnego bólu. Jednak może również osłabić ścięgno i uczynić je bardziej podatnym na zerwanie. Dlatego ważne jest, aby dokładnie przemyśleć to leczenie i związane z nim ryzyko.
Innym sposobem dostarczania kortykosteroidów jest rozprowadzenie leku na kolanie i użycie niskiego ładunku elektrycznego do przepchnięcia go przez skórę. Ten rodzaj terapii to tzw jontoforeza.
Fizjoterapia zapalenia ścięgien rzepki
Celem fizjoterapii jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni nóg i ud. Jeśli ból jest silny, nawet gdy odpoczywasz, lekarz może zalecić noszenie ortezy i kul przez jakiś czas, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu ścięgna. Kiedy jesteś względnie wolny od bólu, możesz rozpocząć sesje fizjoterapeutyczne.
Sesja terapeutyczna zazwyczaj składa się z rozgrzewki, masażu lodem lub kolan, ćwiczeń rozciągających i wzmacniających.
Twój terapeuta może również skorzystać stymulacja ultradźwiękowa i elektryczna aby złagodzić ból kolana. A orteza kolana lub bandaż na stawie może pomóc zmniejszyć ból podczas ćwiczeń.
Alternatywne leczenie
Stosunkowo nową metodą leczenia jest a wstrzyknięcie plazmy bogata w płytki krwi Wykorzystuje stężenie płytek krwi z twojej własnej krwi, aby spowodować gojenie ścięgien. To nie jedyne leczenie, które jest badane. Często stosuje się również:
- suche igłowanie pod kontrolą ultradźwięków: Ta terapia robi małe dziury w ścięgnie. Nazywa się to fenestracją suchą igłą i stwierdzono, że łagodzi ból i wspomaga gojenie.
- zastrzyki z polidokanol: priorytetem jest pękanie nowych naczyń krwionośnych w ścięgnie, co wiąże się z bólem.
- Zastrzyki o dużej objętości pod kontrolą ultradźwięków: Ma to również na celu rozbicie nowych naczyń krwionośnych w ścięgnie.
- termoterapia hipertermia: wykorzystuje głębokie ogrzewanie tkanek wraz z urządzeniem chłodzącym na powierzchni skóry w celu złagodzenia bólu.
- terapia falowa pozaustrojowa terapia szokowa: wykazano, że zmniejsza ból przez okres do dwóch lat.