Femoral-Acetabular Impingement je bolestivý stav, ke kterému dochází, když čéška femorální kosti nemá plný rozsah pohybu v jamce acetabula pánevní kosti. Náraz způsobuje bolest, zánět, otok a sníženou pohyblivost kyčelního kloubu. Cvičení může být velmi obtížné a bolestivé, pokud jste zasaženi.
Artroskopie kyčle se používá k léčbě femorálně-acetabulárního impingementu a může vám umožnit plně se zotavit a vrátit se k běžným sportovním a cvičebním aktivitám.
Co je to?
Femorálně-acetabulární impingement lze rozdělit na dva typy. Náraz vačky je způsoben nadměrnou tvorbou kosti kolem koule nebo krčku stehenní kosti. K nárazu sevřením dochází v důsledku přerůstání okraje jamky acetabula nebo když je jamka nakloněna tak, že dochází k abnormálnímu nárazu mezi femurem a jamkou.
Náraz může způsobit poškození chrupavky a labra Tlumí stehenní a pánevní kost, což způsobuje bolest, zánět a otok okolních tkání. Tento stav může nastat, pokud je vám mezi 20 a 50 lety.
Femoracetabulární impingement může zahrnovat abnormalitu hlavice femuru (koule) nebo acetabula (zásuvka). V některých případech může extra růst kostí vést k trhlinám labrů a časné artritidě, ale nejčastějším příznakem je bolest v tříslech. Může také způsobit pocity tahání, praskání nebo svírání v kyčelním kloubu. Stížnost na bolest kyčle obvykle vyzve rentgen nebo MRI k určení příčiny bolesti.
zakázaná cvičení
Femorálně-acetabulární impingement způsobuje bolest v přední části kyčle a třísla. Bolest se obvykle objevuje po delším sezení nebo chůzi.
Bolest spojená s nárazem ovlivňuje každodenní aktivity a obecně nám brání ve cvičení. Můžeme dělat cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze, plavání a jízda na kole, protože dokážeme tolerovat bolest. Kromě toho můžeme provádět vzpěračská cvičení, která se zaměřují na horní část těla a neovlivňují pohyby boků.
Měli bychom se vyhýbat činnostem, které mají tendenci k rychlejšímu opotřebení kyčle, jako např skákání, běhání a zvedání těžkých předmětů. Ještě před léčbou femorálního acetabulárního impingementu existují některá konvenční cvičení, kterým je třeba se vyhnout, pokud je přítomna bolest kyčle. Obecně platí, že jakékoli cvičení, které způsobí, že se koleno posune nad kyčle, by mělo být upraveno nebo by se nemělo provádět. Také velká váha nebo opakovaný náraz na kyčelní kloub může způsobit bolest nebo další poškození. Některé příklady:
- Hluboké dřepy (zejména varianty jako sumo dřepy)
- vysoká kolena
- Strides
- leg press
- Mrtvá váha
- vysoké boxové skoky
- veslování na ergometru
- Plyometrická cvičení jako skoky a dřepy
Pokud cvičení není uvedeno výše a způsobuje bolest kyčle, je třeba se mu také vyhnout. Některé aktivity, například jízda na kole, se stále dají dělat, ale je důležité, aby vybavení mělo správnou velikost, aby podporovalo zdravý pohyb kloubů.
Cvičení po operaci
Artroskopie kyčle je minimálně invazivní chirurgický zákrok používaný k léčbě femorálně-acetabulárního impingementu u aktivních jedinců.
Fyzikální terapie a lehká cvičení by měla být zahájena ihned po operaci, aby se začala zlepšovat síla a flexibilita vašeho kyčle. Dokud se plně nezotavíme, je třeba se vyvarovat namáhavých a vysoce nárazových cvičení.
Doporučená cvičení mohou zahrnovat cirkumdukci kyčle, abdukci, rotaci a flexi s rovnou nohou. Jen pár dní po operaci nám může doporučit, abychom nasedli na stacionární kolo nebo začali plavat. Cvičební rutina se postupně mění tak, aby zahrnovala izometrické kontrakce pomocí fitness míče a odporových gum.
Samozřejmě, že přestaneme cvičit, pokud pocítíte tupou bolest nebo pocit praskání v kyčli a tříslech. Můžeme také cítit bolest na straně stehna a v hýždích. Pokud pociťujeme bolest, zvláště po delší chůzi nebo sezení, promluvíme si s lékařem. Pokud se neléčí, femorální-acetabulární impingement může vést k degeneraci a artritidě, které nakonec vyžadují operaci náhrady kyčelního kloubu.
Protažení flexoru kyčle
Mnoho lidí s femorálním-acetabulárním impingementem kyčle zažívá napětí ve skupině svalů nazývaných iliopsoas. Tyto svaly, umístěné v přední části kyčlí, pomáhají ohýbat kyčle nahoru. Napětí zde může být jednou z příčin pocitu svírání v přední části kyčle, když sedíte nebo se předkláníte. Protahování flexorů kyčle může být součástí vašeho femorálně-acetabulárního nárazového cvičebního programu.
- Dostaneme se do polokleku, jedno koleno položíme na zem. Toto koleno by mělo být to koleno s pevným flexorem kyčle, které chcete protáhnout. Druhá noha by měla ležet celou plochou na zemi před námi.
- Udržíme rovná záda s vysokým hrudníkem. Tělo budeme pomalu posouvat dopředu.
- Jemně stiskneme břišní svaly, čímž se pupek přiblíží k páteři.
- Stlačíme svaly vašich hýžďových svalů.
- Měli bychom cítit jemné protažení v přední části kyčle a stehna nohy s kolenem na zemi.
- Protažení udržíme 15 až 30 sekund.
Piriformis Stretch
Piriformis sval se nachází hluboko v kyčli, pod hýžďovými svaly. Má na starosti otáčení a stabilizaci kyčle. Můžeme cítit ztuhlost, pokud máme impingement kyčle nebo femorálně-acetabulární impingement.
Fyzioterapeut může doporučit, abychom v rámci rehabilitace femorálně-acetabulárního impingementu protáhli m. piriformis.
- Budeme ležet na zádech s pokrčenými koleny.
- Překřížíme nohu, abychom se natáhli na druhé koleno. Kotník by měl spočívat na stehně vedle kolena.
- Vezmeme stehno nohy držící pokrčenou nohu. Jemně přitáhneme k hrudníku.
- Měli bychom cítit mírný tah v zadní části kyčle.
- Protažení udržíme 15 až 30 sekund. Pak si odpočineme.
protažení třísel
Femorální-acetabulární impingement často způsobuje napětí ve vnitřní straně stehna a třísla. Fyzioterapeut vás může nasměrovat, abyste si protáhli svaly třísel nebo adduktory kyčle jako součást cvičební rutiny.
V tomto případě můžeme protáhnout motýla:
- Posadíme se s rovnými zády a nohama před sebou.
- Pokrčíme kolena a spojíme plosky chodidel.
- Pokrčená kolena necháme jemně padat k podlaze, dokud neucítíme tah ve vnitřní části stehna a třísel.
- Můžeme také trup trochu předklonit, pokud se chceme ještě trochu protáhnout.
balanční cvičení
Rovnováha a propriocepce mohou být zahrnuty do femorální-acetabulární impingementové rehabilitační rutiny. Propriocepce je vědomí těla o naší pozici v prostoru a o tom, jak interaguje se vším kolem nás.
Zlepšení rovnováhy může pomoci ovládat oblast pánve a dolních končetin. Tím se sníží tlak na kyčelní kloub a pomůže zmírnit bolest.
Balanční cvičení můžeme začít jednoduchým postojem na jedné noze: budeme stát na jedné noze a balancovat 30 sekund. Cvičení ztížíme zavřením očí nebo postavením na nestabilní plochu, jako je polštář nebo složený ručník.
Další balanční cviky mohou být dřep na jedné noze, stoj na jedné noze s hodem míčem, stoj na balanční desce nebo wobble boardu.