Cukrovka je onemocnění, ke kterému dochází, když je v krvi příliš mnoho glukózy (cukru) a ta se nevyužívá na energii. Když se rozvine během těhotenství, nazývá se těhotenská cukrovka.
Je to jedna z nejčastějších zdravotních poruch během těhotenství, takže pokud jste těhotná nebo máte pochybnosti o tom, zda ji máte, níže najdete vše, co s tímto stavem souvisí.
co je gestační diabetes?
Během těhotenství se u některých žen objeví vysoká hladina cukru v krvi. Tento stav je známý jako gestační diabetes mellitus (GDM) nebo gestační diabetes. Obvykle se odehrává mezi 24. a 28. týdnu těhotenství. Ve Španělsku přibližně 9 ze 100 těhotných žen začíná s gestačním diabetem (9 %).
Pokud se to stane v těhotenství, neznamená to, že jste nemoc měla již dříve, ani že ji budete mít později. Ale je pravda, že zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu v budoucnu. Navíc v případě neřešení může zvýšit riziko vzniku cukrovky u dítěte a riziko komplikací pro matku i miminko v těhotenství a při porodu.
Není příliš časté, aby těhotenská cukrovka způsobovala symptom. Pokud zaznamenáte nějaké příznaky, mohou být mírné. Mezi ně však patří únava, rozmazané vidění, nadměrná žízeň, nadměrné nutkání na močení a chrápání.
Jsou ženy, které mají větší riziko rozvoje těhotenské cukrovky. Konkrétně se šance zvyšují, pokud je vám více než 25 let, máte vysoký krevní tlak, máte v rodině cukrovku, máte nadváhu před otěhotněním nebo příliš přibíráte během těhotenství. Může se také stát, pokud nosíte více dětí, pokud jste v minulosti měla těhotenskou cukrovku nebo jste potratila. Je dokonce častý u žen se syndromem polycystických ovarií a dalšími stavy spojenými s inzulinovou rezistencí.
Gestační diabetes se dělí do dvou tříd. The třída A1 se používá k popisu těhotenského diabetu, který lze kontrolovat pouze dietou. Naproti tomu lidé s cukrovkou třída A2 budou potřebovat inzulín nebo perorální léky ke kontrole stavu.
Příčiny cukrovky v těhotenství
Přesná příčina těhotenského diabetu není dosud jasná, ale roli pravděpodobně hrají hormony. Když jste těhotná, vaše tělo produkuje zvýšené množství některých hormonů, jako je lidský placentární laktogen a hormony, které zvyšují inzulínovou rezistenci.
Tyto frekvence dokážou hormony ovlivňují placentu a pomáhají udržet těhotenství. Postupem času se množství těchto hormonů v těle zvyšuje. To může začít dělat tělo odolné vůči inzulínu, hormonu, který reguluje hladinu cukru v krvi.
Inzulin pomáhá přesunout glukózu z krve do buněk, kde se využívá pro energii. Během těhotenství se tělo přirozeně stává mírně odolným vůči inzulinu, takže v krevním řečišti je více glukózy, která se dostane k dítěti. Pokud se inzulínová rezistence stane příliš silnou, hladina glukózy v krvi se může abnormálně zvýšit a to může vést ke gestačnímu diabetu.
diagnostické testy
Že těhotné ženy během těhotenství podstupují různé testy, není náhoda. Mnoho lékařů upřednostňuje rutinní screening příznaků gestačního diabetu. Pokud nemáte v anamnéze cukrovku a nemáte normální hladinu cukru v krvi na začátku těhotenství, lékař vás pravděpodobně vyšetří na gestační diabetes, když dosáhnete 24. a 28. týdne těhotenství.
glukózová výzva
Někteří lékaři mohou začít glukózovým provokačním testem. Na tento test není potřeba žádná příprava. Budete pít pouze roztok glukózy. Po hodině dostanete krevní test. Pokud je vaše hladina cukru v krvi vysoká, může lékař provést tříhodinový orální glukózový toleranční test.
Někteří lékaři glukózový provokační test úplně vynechají a provedou pouze dvouhodinový glukózový toleranční test, který je vysvětlen níže.
jednokrokový test
Lékař začne hodnocením hladiny cukru v krvi nalačno. Požádá vás, abyste vypili roztok, který obsahuje 75 gramů sacharidů. Poté vám po hodině a dvou hodinách znovu otestují hladinu cukru v krvi. Je pravděpodobné, že vám bude diagnostikována těhotenská cukrovka, pokud máte některou z následujících hodnot krevního cukru:
- Hladina krevního cukru nalačno vyšší nebo rovna 92 miligramům na decilitr (mg/dl)
- Hladina cukru v krvi za hodinu vyšší nebo rovna 180 mg/dl
- Dvouhodinová hladina cukru v krvi vyšší nebo rovna 153 mg/dl
dvoustupňový test
U dvoufázového testu se nemusíte postit. Budete požádáni, abyste vypili roztok obsahující 50 gramů cukru. Po hodině pak změří hladinu cukru v krvi. Pokud je v té době hladina cukru v krvi vyšší nebo rovna 130 mg/dl nebo 140 mg/dl, provedou druhý kontrolní test v jiný den. O prahu pro jeho stanovení rozhoduje sám lékař.
Ve druhém testu lékař začne měřením hladiny cukru v krvi nalačno. Požádají vás, abyste vypili roztok se 100 gramy cukru. Poté budou analyzovat hladiny v krvi o jednu, dvě a tři hodiny později.
Pravděpodobně vám bude diagnostikována těhotenská cukrovka, pokud máte alespoň dvě z následujících hodnot:
- Hladina cukru v krvi nalačno vyšší nebo rovna 95 mg/dl nebo 105 mg/dl
- Hladina cukru v krvi za jednu hodinu vyšší nebo rovna 180 mg/dl nebo 190 mg/dl
- Dvouhodinová hladina cukru v krvi vyšší nebo rovna 155 mg/dl nebo 165 mg/dl
- Tříhodinová hladina cukru v krvi vyšší nebo rovna 140 mg/dl nebo 145 mg/dl
Existuje léčba těhotenské cukrovky?
V případě, že vám bude diagnostikována těhotenská cukrovka, bude léčba záviset na hladině krevního cukru v průběhu dne. Ve většině případů vám lékař doporučí, abyste si před jídlem a po jídle zkontrolovali hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také sledovat stav jíst zdravě a dělá vykonávat pravidelně.
V některých případech mohou být také předepsány injekce inzulínu Pokud je třeba. Ačkoli pouze 10 až 20 procent žen s těhotenskou cukrovkou potřebuje inzulín, aby pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi. Může také předepsat injekce inzulínu, dokud nedojde k porodu. Zeptejte se lékaře na správné načasování injekcí inzulínu ve vztahu k jídlu a cvičení, abyste se vyhnuli hypoglykémii.
Pokud to však lékař uzná za vhodné, doporučí i sledování hladiny cukru v krvi pomocí speciálního přístroje na sledování glukózy. Odtud vám odborník poradí, co dělat, pokud hladina cukru v krvi klesne příliš nízko nebo je trvale vyšší, než by měla být.
Speciální dieta u těhotných žen
Vyvážená strava je životně důležitá pro kontrolu gestačního diabetu. Konkrétně ženy s tímto typem cukrovky by měly dbát především na příjem sacharidů, bílkovin a tuků. Pravidelné stravování, až každé dvě hodiny, může také pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Pokud jde o uhlohydrátyDoporučuje se správně oddělovat potraviny bohaté na tuto živinu, abyste zabránili nárůstu hladiny cukru v krvi. Lékař nebo odborník na výživu vám pomůže přesně určit, kolik sacharidů byste měli každý den sníst. Mezi zdravé sacharidy patří celozrnné výrobky, hnědá rýže, luštěniny, škrobová zelenina a ovoce s nízkým obsahem cukru.
Na druhou stranu by těhotné ženy měly sníst dvě až tři porce proteinu aktuální. Nejlepšími zdroji bílkovin jsou libové maso a drůbež, ryby a tofu. Kromě vajec, mléčných výrobků a luštěnin. The tuk V jídelníčku nemohou chybět ani zdravé potraviny, kde by neměly chybět nesolené ořechy, semínka, olivový olej a avokádo.
Dá se gestační cukrovce předejít?
Těhotenské cukrovce bohužel nelze zcela zabránit. Dodržování zdravých návyků však může snížit vaše šance na rozvoj tohoto stavu. Pokud jste těhotná a máte jeden z rizikových faktorů, které zvyšují vaše šance na tento typ cukrovky, zkuste se zdravě stravovat a pravidelně cvičit. Nezáleží na tom, zda se jedná o lehkou aktivitu, jako je chůze nebo plavání, jakýkoli pohyb může být prospěšný.
Na druhou stranu, pokud v blízké době pomýšlíte na otěhotnění a máte nadváhu, specialisté doporučují zhubnout. I když je ztráta malá, hubnutí může snížit riziko těhotenské cukrovky. Navštivte odborníka na zdraví, abyste zjistili, jaká by byla zdravá váha, které byste měli dosáhnout, abyste se vyhnuli jakýmkoli problémům během těhotenství.