Depenent de la nostra preferència, de la nostra salut i la del nadó, algunes dones poden optar per donar a llum a l'hospital, a un centre de maternitat oa casa seva. Cada vegada més dones trien el part a l'aigua com la manera com els seus nadons arriben al món.
Durant un part a l'aigua, la mare està submergida en aigua, generalment en una banyera inflable, i donarà a llum el nadó a l'aigua. També podeu optar per passar les contraccions a l'aigua i donar a llum fora. Aquesta pot ser una bona opció si volem els beneficis de la hidroteràpia, juntament amb els beneficis de donar a llum en un hospital.
Què és el part a l'aigua?
Algunes dones informen que l'aigua alleuja els mals de contracció i el dolor del mateix part. Malauradament, si es posen una epidural, no és possible donar llum a l'aigua. Això és degut a la necessitat de monitoritzar el lloc de l'epidural i mantenir-lo estèril i segur. Es pot ficar gas i aire mentre som a l'aigua, però cal sortir si tenim una injecció analgèsica com la petidina, que pot causar son. Es pot tornar a entrar després dun parell dhores, una vegada que els efectes de la injecció hagin desaparegut.
Pot ser o no una bona candidata per a un part a l'aigua si s'està embarassada de bessons o múltiples de més ordre. Aquests embarassos tenen un risc més gran de part prematur i altres problemes que poden necessitar un control més estricte durant el treball de part i el part.
Part a l'aigua a l'hospital
Si volem tenir un part a l'aigua a l'hospital, hi ha aspectes positius i alguns inconvenients. Els hospitals disposen de sales de part completament equipades i algunes dones se senten més segures en un entorn hospitalari, ja que hi ha un accés ràpid a la intervenció en cas que ho necessitin.
Si es donarà a llum en una unitat o hospital dirigit per llevadores, hi haurà habitacions dedicades amb un bany gran especialitzat on poder donar a llum o entrar per ajudar a alleujar els mals de part. Aquestes piscines de part tenen un sistema de canonades especial. Solen tenir il·luminació ambiental dins i al voltant de les piscines de part.
No obstant això, hi pot haver situacions a l'hospital en què no hi hagi prou personal o piscines disponibles. Per tant, és possible que s'imposin més restriccions a la dona per garantir que no entri a la piscina massa aviat abans que s'estableixi el treball de part. Això és per evitar que una dona que no està del tot establerta en treball de part bloquegi una piscina.
Part a l'aigua a casa
A casa, una piscina de part sol ser inflable i és responsabilitat de la parella de part omplir-la, buidar-la i netejar-la després. Encara és possible tenir un part a l'aigua a casa llogant una piscina inflable. La llevadora prendrà la temperatura de tant en tant per assegurar-se que la mare no tingui gaire calor. No cal estar a laigua tot el temps. Es pot entrar i sortir com més convingui. Fins i tot, la parella es pot ficar a la piscina si vol.
El treball de part sovint s'alenteix o s'atura quan la dona se sent nerviosa o insegura. Això és una cosa que pot passar quan una dona surt de casa per anar a l'hospital. Mentre que el treball a casa sol estar menys subjecte a aquest efecte ja que la dona ho està al seu entorn familiar. Les parelles i altres membres de la família es poden moure lliurement i hi ha accés més fàcil a aliments i begudes. Aquesta serà la decisió correcta per a algunes dones. Altres poden sentir-se més segures de ser a un hospital o centre de maternitat.
Beneficis
Els parts a l'aigua s'han tornat més populars les últimes dècades. Els ginecòlegs experts reconeixen certs beneficis, però no recomanen estar a l'aigua més enllà de la primera etapa del treball de part, quan el coll uterí està completament dilatat. Tampoc recomanen parir en aigua.
La immersió en aigua a la primera etapa del treball de part pot ajudar a escurçar la durada del part. El treball de part a l'aigua també pot disminuir la necessitat d'epidurals o un altre alleugeriment del dolor espinal.
Un petit estudi va revelar que les dones que parin a l'aigua també en poden tenir una taxa de cesàries més baixa (13,2% enfront del 32,9%). No només això, sinó que les dones que van donar a llum a l'aigua van reportar menys incontinència d'esforç 42 dies després del part que les que van donar a llum a terra. Es necessiten estudis a més escala per confirmar aquestes troballes.
Les dones que donen a llum a l'aigua també reporten una més satisfacció amb el part. La calidesa de laigua i la ingravidesa solen donar espai per parir sense desconnexió.
Contraindicacions
En general, es recomana que s'ofereixi feina de part a l'aigua a dones que tenen entre 37 setmanes i 41 setmanes, 6 dies de gestació. Hi ha altres pautes, que inclouen tenir un embaràs de baix risc, líquid amniòtic clar i el nadó cap per avall. És possible que no es recomanin els parts a l'aigua per a les dones que estan en treball de part prematur o que han tingut dos o més parts per cesària anteriorment.
Risc d'infecció
El part a l'aigua significa seure, empènyer i donar a llum en una banyera, cosa que sovint inclou excrements. Un nadó nascut en aquest ambient possiblement podria empassar-se l'aigua contaminada, augmentant el risc d'infecció. Depenent de qui li preguntem, la probabilitat d'una infecció difereix perquè les dades són limitades. Tot i això, no hi ha manera de fer que l'aigua estigui lliure de contaminants. Això és degut a que la banyera es contamina amb la flora vaginal i rectal en el moment en què la mare s'asseu a la banyera, fins i tot si l'aigua és estèril.
Un nadó que empassa aigua de la banyera corre el risc de contraure una infecció. Els nadons estan genèticament i fisiològicament programats per prendre les primeres glopades d'aire, no d'aigua, al cap de pocs segons que se'ls lliuri el cap. Tenen un «reflex de busseig» que instintivament tanca les vies respiratòries i els impedeix respirar aigua, però alguns escenaris encara poden fer que inhalin aigua:
No obstant això, és important saber que fins i tot quan els bacteris infeccios s'expulsen durant el part, res no es mou cap amunt o cap a dins. Per tant, el risc d'infecció passa només si el nadó respira massa aviat (les comares i els obstetres estan capacitats per minimitzar aquest risc) o si l'equip no s'esterilitza adequadament.
Risc d'aspiració de meconi
Aquest terme mèdic significa que un nadó ha tingut la primera evacuació intestinal abans del naixement i inhala el líquid amniòtic contaminat, cosa que provoca problemes respiratoris.
Els metges i les llevadores poden saber si això ha passat quan es trenca la font perquè el meconi sol ser verd, enganxós, gruixut i espès. Cal prendre precaucions addicionals quan es produeixi la primera evacuació intestinal abans del part. Un metge o una llevadora necessita accés immediat al nadó per poder aclarir les seves vies respiratòries, cosa que sovint significa donar a llum cap per amunt.
Risc de pneumònia
Tot i que estudis significatius encara han de mostrar el percentatge exacte de casos de pneumònia al part a l'aigua, és un dels riscos. Per prevenir la pneumònia, l'aigua ha de romandre càlida i el nadó ha de sortir a la superfície immediatament després del part.
La pneumònia generalment es desenvolupa dins de les primeres 24 a 48 hores després del naixement i és causada per l'aspiració de meconi, la contaminació fecal i els bacteris de l'aigua de la banyera. També hi ha informes de casos de nadons que moren de pneumònia després del part a l'aigua que va ser el resultat directe d'ingerir aigua amb contaminació fecal. Com que la majoria dels parts a l'aigua es realitzen a casa o en un centre de maternitat independent, hi ha poca 'investigació' realitzada.
Risc d'ofegament
On hi ha aigua, hi ha risc d'ofegament. Un estudi enumera l'ofegament i l'asfíxia com a riscs fetals del part a l'aigua. A causa de complicacions, el nadó podria romandre sota l'aigua massa temps i els pulmons es poden omplir d'aigua.
Els professionals mèdics fan tot el possible per evitar-ho col·locant el nadó amb el cap fora de l'aigua perquè pugui obtenir prou oxigen per respirar tan aviat com neixi.
Risc de trencament del cordó umbilical
Els cordons umbilicals curts poden lligar el fetus sota l'aigua o esquinçar-se, cosa que porta a la pèrdua de sang fetal. Els esquinços materns poden ser difícils d'avaluar sota l'aigua i les mares poden sagnar en excés. La bona notícia és que un cable prou curt per causar aquest incident és estrany.
Durant un part a l'aigua, el nadó sol sortir ràpidament a la superfície, amb el cap endavant. Aquest ràpid moviment els permetrà començar a respirar com més aviat millor, però hi ha el risc que es trenqui el cordó umbilical. Un cordó umbilical trencat pot posar en perill la vida, ja que el fetus pot sagnar lliurement fins que s'atura. En general, es tracta fàcilment pinçant el cordó. Normalment condueix a l'anèmia neonatal que qualsevol altra cosa.
Quant costa?
Un part a l'aigua a un hospital pot costar el mateix que un part vaginal natural. En molts casos, la major part o part d'un part en un hospital està cobert per l'assegurança mèdica o la Seguretat Social a Espanya. Sense assegurança, un part vaginal pot costar entre 5.000 i 10.000 euros, encara que els costos varien segons el lloc i la instal·lació.
Els preus del part a cada poden variar segons la ubicació, però generalment són més baixos que els costos de l'hospital (si no ho cobrís la sanitat pública). En el cas de les assegurances privades, la majoria de vegades els parts a casa no estan coberts. En triar l'equip que ajudarà amb el part a l'aigua, es recomana demanar un desglossament complet dels preus esperats.
Alguns experts ofereixen banyeres de part com a part dels seus serveis. En cas contrari, el preu de llogar o comprar una banyera de part també varia segons el lloc i les opcions que triem. Una bàsica amb folre pot costar menys de 300 euros, per exemple. Els preus de lloguer són al voltant del mateix preu. També caldrà altres subministraments, així que cal planificar en conseqüència.