El mal de mandíbula matutí no és una broma. Moltes persones es desperten amb la boca adolorida, carregada o fins i tot amb tensions musculars. Descobreix per què és possible que ens despertem amb dolor a la mandíbula i què podem fer per controlar o disminuir la molèstia.
Encara que és possible que experimentem un mal de mandíbula ocasional per dormir en una posició estranya, el mal de mandíbula crònic al matí pot ser un signe de més seriós.
Causes
Per conèixer com alleujar el mal de mandíbula en despertar, cal conèixer l'origen i el problema que el genera.
Cruixir les dents
Cridar o prémer les dents durant la nit és una de les raons més comunes per les quals ens dol la mandíbula quan ens despertem. El bruxisme, comunament conegut com grinyolar o prémer les dents, pot passar durant la nit o el dia, però per a la majoria de les persones, és més un problema nocturn.
El problema és que aquest hàbit és totalment inconscient, és a dir, és probable que no tingui idea que està prement (fins que experimenti dolor). Hi ha algunes persones que estan programades per grinyolar les dents, el que significa que grinyolen mentre dormen, tal com ho farien donant voltes.
No obstant això, la causa més comuna de grinyolar les dents és un problema de mossegada. El cervell vol que les dents, les mandíbules i tots els músculs al voltant del cap i el coll estiguin en una posició còmoda, i si percep que alguna cosa s'interposa en aquesta posició, mourà la mandíbula per intentar evitar la interferència.
Dormir en mala posició
La majoria de nosaltres estem familiaritzats amb la noció que una mala postura pot produir dolor (com dolors d'esquena per estar asseguts a l'escriptori tot el dia). Però passa el mateix amb la postura a l'hora del coixí.
La mala postura en dormir provoca desequilibris als músculs que sostenen el cap i el coll. I aquests músculs tenen un paper fonamental en el posicionament i la funció de la mandíbula. Aleshores, quan s'estressen (per estar en una mala posició), el resultat sol ser dolor.
Rutina d'entrenament
Tots hem experimentat dolors musculars després d'una intensa sessió de suor, però la rutina diària d'exercicis també pot ser la raó per la qual ens despertem amb dolor a la mandíbula. L'aixecament de peses i els exercicis d'alt impacte com ara córrer poden estressar la mandíbula. Durant un entrenament intens, se sap que algunes persones estrenyen les dents, cosa que, com sabem, pot exercir pressió sobre els músculs de la mandíbula.
A més, un entrenament massa entusiasta pot provocar un o dos músculs dolorits i, de vegades, aquest dolor fa que compensem la nostra postura per protegir els músculs adolorits.
Apnea del son
El dolor mandibular matutí podria ser producte de l'apnea del son, un trastorn del son caracteritzat per una respiració anormal durant el son. Moltes persones que pateixen d'apnea del son també es queixen de dolor crònic a la mandíbula. Això és perquè, a més de factors com el pes, la posició de la mandíbula també pot contribuir a aquest problema relacionat amb el son.
Hi ha hagut molta evidència que connecta l'apnea del son, el bruxisme nocturn i el dolor crònic de mandíbula. Alguns estudis han assenyalat que el desig del cervell de mantenir-lo respirant costi el que costi explica l'estrenyiment/rebuig nocturn que condueix al dolor crònic de mandíbula.
És a dir, el cervell lluitarà per mantenir obertes les vies respiratòries en obligar els músculs de la mandíbula a grinyolar (essencialment, movent la mandíbula a una posició en què no s'obstrueixi la respiració).
Dinar o beguda del sopar
Alguns aliments i begudes poden causar estrès al sistema en general i contribuir al mal de mandíbula, especialment si es consumeixen just abans de dormir.
Per exemple, els aliments que contenen estimulants, com la cafeïna, poden despertar el cervell i amplificar l'estrès, cosa que pot augmentar el grinyolar o prémer les dents durant la nit. I com més premem a la nit, és més probable que desenvolupem molèsties a la mandíbula al matí següent.
L'alcohol i altres depressors també poden causar problemes als músculs de la mandíbula. Aquest és especialment el cas quan es tracta del mal de mandíbula induït per l'apnea del son.
Això és perquè l'alcohol relaxa els músculs a la part posterior de la gola, cosa que pot interrompre la respiració. I, com sabem, el cervell ajudarà a garantir que seguim respirant en grinyolar les dents, provocant tensió i dolor als músculs de la mandíbula.
Trastorn de la mandíbula
El dolor mandibular matutí sol ser un signe revelador d'un trastorn de l'articulació temporomandibular. S'ha estimat que 1 de cada 12 persones pateix algun tipus de trastorn, un terme ampli que fa referència a una multitud de signes i símptomes, sovint atribuïts al dolor crònic de cap, coll i mandíbula.
Moltes vegades aquest trastorn s'associa amb una mala posició de la mandíbula. De fet, coses com una postura incorrecta, dents faltants, dents mal col·locades o una mossegada desalineada poden contribuir als problemes de l'articulació temporomandibular. L'estrès també pot agreujar aquests factors contribuents.
Càries o malaltia de les genives
Les càries dentals generalment es desenvolupen primer a les capes externes d'una dent. Si no es tracta, la càries es pot estendre a les capes internes d'una dent i fins a l'arrel i l'os circumdant. El resultat: una mandíbula palpitant.
La periodontitis, o malaltia de les genives, també en pot ser una causa. La periodontitis generalment comença com a inflamació a les genives per una acumulació de bacteris, així com per una acumulació de placa a les dents. Sense tractament, pot arribar als ossos i als altres teixits i causar un dolor significatiu.
Tractament
Un cop coneguda la causa del dolor, podem prevenir-lo o tractar-lo amb els consells següents:
- Apnea del son: Si sospitem que l'apnea del son és la font del dolor mandibular matutí, consultarem un metge del son que pugui avaluar-lo i diagnosticar-lo adequadament. Per als qui pateixen aquest trastorn del son, hi ha solucions que ens poden ajudar a respirar durant la nit. Entre ells hi ha un aparell dental que ajuda a mantenir la mandíbula inferior cap endavant i les vies respiratòries obertes.
- dieta: Una solució simple a aquests problemes és evitar aquests aliments i begudes abans de dormir. Això significa reduir la cafeïna i els còctels diverses hores abans de ficar-se al llit, la qual cosa és una estratègia intel·ligent per obtenir un somni de qualitat en general.
- entrenament: si premem les dents durant l'exercici, consultarem un dentista perquè ens faci un protector bucal personalitzat. I encara que també podem comprar un protector bucal a la farmàcia local, és possible que no sigui tan efectiu. Cal anar amb compte amb aquests protectors bucals de 'bullir i mossegar'. De vegades, poden col·locar la mandíbula en una posició que en realitat fa més mal que ajuda.
- Dormir en mala posició: encara que no hi ha una posició perfecta per dormir que eviti el mal de mandíbula, el suport adequat per al cap i el coll és fonamental per dormir bé i reduir la possibilitat de dolors musculars. És a dir, invertir en un coixí de suport. Un bon coixí és especialment important quan dorms de costat, perquè dormir de costat pot estressar els músculs del coll si el cap no està ben recolzat.
- bruxisme: encara que és gairebé impossible aturar alguna cosa que fem involuntàriament, hi ha estratègies per protegir la boca del dolor. De vegades es poden fer servir protectors nocturns simples per protegir les dents. Tot i això, si el problema de la posició de la mossegada és més greu i té un dolor molt intens o durador, és probable que el dentista requereixi una avaluació més detallada. El dentista pot fer un aparell que ens ajudi a col·locar la mandíbula en una millor posició per alleujar la tensió de les dents i els músculs. A més, mantenir el nivell d'estrès sota control també és important, ja que l'estrès pot empitjorar el bruxisme.
- Trastorn de la mandíbula: si creiem que el mal de mandíbula està relacionat amb un trastorn, consulteu amb un especialista per realitzar una anàlisi detallada de la mossegada, dents i músculs circumdants. El tractament pot variar des d'un simple protector bucal i/o maneig de l'estrès fins a una teràpia més complicada amb ortesis de posicionament de la mandíbula o solucions farmacèutiques.