Els esportistes, sobretot corredors, solen confondre la síndrome piramidal amb el dolor del nervi ciàtic. T'explicarem què és aquesta síndrome i com podem tractar-lo o evitar-ne l'aparició.
Què és la síndrome piramidal?
És interessant que abans de descriure la patologia, coneguem quin és el múscul piramidal. El tenim localitzat a la part posterior de cada hemipelvis i està unit per una branca al nervi ciàtic més gran. La confusió amb el nervi ciàtic és comú pel fet que passa per sota del múscul piramidal; les contraccions d'aquest múscul comprimeixen el nervi i poden aparèixer símptomes que el confonguin amb la ciàtica.
Estem davant d'un múscul petit, però important. La seva funció és rotar externament el maluc quan està per sota de 90 º de flexió. Si està per sobre de 90º, rotarà de forma interna el maluc. Quan estem drets, és el múscul que estabilitza el nostre maluc i n'afavoreix l'extensió.
La Síndrome del Piramidal pertany també a la síndrome del gluti profund. Presenta patologies al maluc, pinçaments als isquiotibials i femorals o lesions del psoes. Normalment són les dones les que solen patir més aquesta lesió i l'edat més comuna és entre els 40 i 50 anys. Encara que, per descomptat, també és una lesió força comuna en esportistes corredors o que inclouen salts explosius en els seus entrenaments.
quan una contractura del múscul piramidal redueix massa l'espai pel qual passa el nervi ciàtic, apareixen els dolors com a debilitat a les cames, adormiment o la pèrdua de força.
Quines són les causes de la seva aparició?
Generalment, la síndrome piramidal té la seva causa al sobreús del múscul, els espasmes musculars o la inflamació dels teixits tous que provoquen l'opressió del nervi. Si parlem de microtraumatismes poden ser perquè ens hem assegut en alguna superfície dura, el running, el tennis o el ciclisme. Encara que, de vegades, també apareix en els conductors professionals.
quan tenim dolors és perquè, explicant-ho a grosso modo, la cadena muscular posterior s'ha escurçat i ha provocat alteracions en el funcionament de la pelvis i la zona lumbar.
Per exemple, un corredor de fons que acumula molts quilòmetres, comença a notar com les cames es debiliten i perden la capacitat d'estabilitzar-se. Els genolls van cap a dins, provoca un avançament de la pelvis i es crea el pinçament del nervi pel múscul piramidal.
Fisioteràpia Linares
Quins són els seus símptomes?
Sens dubte, el dolor agut us alertarà que alguna cosa no funciona bé. Sol començar al gluti amb un formigueig o adormiment a les natges. Després s'estén a la part posterior del maluc, cuixa i peu.
Normalment, els qui ho pateixen, no suporten estar més de 20 minuts asseguts ni són capaços de creuar les cames.
En canvi, la ciàtica provocada, per exemple, per una hèrnia discal, presenta un dolor que no és constant i que només apareix quan correm, conduïm o pugem i baixem escales. Així mateix, l'esportista nota que li fallen les forces i sent les cames febles.
Puc prevenir la síndrome piramidal?
En general, aquesta patologia neix en pràctiques esportives, per la qual cosa hem de tenir especial atenció a l'entrenament per no provocar traumatismes ni estressar el múscul.
- Estira i escalfa correctament abans començar a entrenar. Augmenta la intensitat de mica en mica i no facis canvis bruscs.
- mantenir una bona postura en tots els exercicis, sobretot en córrer o caminar.
- No forces si sents dolor. El descans és fonamental, així que fes-ho fins que desaparegui i si aquest persisteix, acudeix a un metge expert.
Quin tractament hi ha?
El primer que has de fer és acudir a el metge perquè diagnostiqui si estem davant d'un mal de ciàtica o síndrome piramidal. El tractament ha de ser multidisciplinari i que inclogui modificació de les activitats i fisioteràpia. Cal tractar els músculs que formen la cadena muscular: zona piramidal, lumbars, psoes, isquiotibials, etc.
Com dèiem abans, el descans és importantíssim, i ho hem d'unir a la aplicació local de fred i calor per alleujar els símptomes. Potser també s'hi incloguin una sèrie d'exercicis i estiraments que redueixin la compressió del nervi ciàtic.
Hem de evitar postures o moviments que aflorin les molèsties. A més, és fonamental que modifiquem les postures en fer esport per enfortir sense generar dolor a la zona.
L'ideal és assistir a un fisioterapeuta especialista en esport perquè et guiïn i t'aconselli com tractar la teva lesió per recuperar-te com més aviat millor.
Si ets a Madrid, et recomanem el centre de fisioteràpia Recupera't bé.