El maniguet rotador és un grup de tendons a l'espatlla que ajuda a estabilitzar l'espatlla. Els músculs supraespinós, infraespinós, subescapular i rodó menor formen el maniguet rotador. Segons l'Acadèmia Nord-americana de Cirurgians Ortopèdics, els tendons del maneguet poden debilitar-se i ser propensos a esfilagarsar-se o danyar-se, especialment amb l'edat. Això pot provocar dolor a l'espatlla, disminució del moviment i inflor a l'articulació. En la majoria dels casos, calen tractaments conservadors; en alguns casos, però, pot ser necessària una cirurgia. Els pacients, especialment els ancians i els que practiquen esports d'alta intensitat, han de comprendre les causes dels esquinçaments o esfilagarsaments del maneguet.
3 causes comunes de l'esquinçament al maniguet rotador
lesió
Els lesions laborals que impliquen molts aixecaments per sobre del cap, les lesions esportives que impliquen un moviment excessiu de la part superior del braç i les lesions traumàtiques, com un accident automobilístic, poden causar esquinçament del maniguet rotador. L'esfilagarsat passa a causa d'una força excessiva al maneguet que augmenta la tensió als tendons i provoca esquinços de les fibres del tendó. Aquest tipus de lesió generalment resulta en l'aparició aguda de dolor, inflor i mobilitat limitada a l'espatlla.
envelliment
Els experts asseguren que els pacients d'edat avançada tenen un major risc d'esquinçament del maniguet rotador. Això passa perquè l'ús i el desgast de l'espatlla amb el temps pot debilitar els tendons del maneguet i fer-los més propensos a esfilagarsar-se o trencar-se en el futur.
L'esquinçament més comú és el del supraespinós. En aquest cas, generalment es recomanen tractaments conservadors tret que el pacient requereixi l'ús de l'espatlla lesionada, particularment per a moviments per sobre del cap. Si un pacient pot completar les funcions normals de la vida diària, generalment no cal cirurgia. No obstant això, els pacients i els seus metges han de dissenyar un pla de tractament adequat per alleujar completament els símptomes de l'esquinçament del maniguet rotador.
Pinçament de l'espatlla
El pinçament de l'espatlla és una causa comuna d'esquinçament del maniguet dels rotadors. Amb el temps, es poden formar esperons ossis sota l'omòplat i fregar els tendons del maniguet rotador, especialment quan el braç està elevat. El fregament prolongat dels tendons del maneguet pot debilitar-los i fer que s'esquincin, cosa que augmentarà el risc d'esquinçaments en el futur. Els tendons del maneguet rotador tenen la capacitat de curar-se sols amb repòs, de manera que es prefereixen els tractaments conservadors per al pinçament de l'espatlla. Si hi ha esperons ossis grans a l'espatlla del pacient, és possible que sigui necessària una cirurgia per extreure aquests esperons ossis per evitar un pinçament futur. Aquest procediment es diu acromioplàstia i els riscos i els beneficis d'aquest procediment s'han de discutir entre el pacient i el metge.