Sladkorna bolezen je bolezen, ki se pojavi, ko je v krvi preveč glukoze (sladkorja) in se ne porabi za energijo. Če se razvije med nosečnostjo, se imenuje gestacijski diabetes.
Je ena najpogostejših zdravstvenih motenj med nosečnostjo, zato boste spodaj našli vse, kar je povezano s tem stanjem, če ste noseči ali dvomite, ali jo imate.
kaj je gestacijski diabetes?
Med nosečnostjo se pri nekaterih ženskah pojavi visok krvni sladkor. To stanje je znano kot gestacijski diabetes mellitus (GDM) ali gestacijski diabetes. Običajno poteka med 24. in 28. tedna nosečnosti. V Španiji približno 9 od 100 nosečnic zboli za nosečniško sladkorno boleznijo (9 %).
Če se to zgodi med nosečnostjo, še ne pomeni, da ste to bolezen že imeli, niti da jo boste imeli kasneje. Je pa res, da povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnosti. Poleg tega lahko v primeru nerešenega poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri otroku ter tveganje zapletov za mater in otroka med nosečnostjo in porodom.
Nosečniška sladkorna bolezen ni preveč pogosta simptom. Če opazite kakršne koli znake, so lahko blagi. Vendar pa so med njimi utrujenost, zamegljen vid, pretirana žeja, pretirana želja po uriniranju in smrčanje.
Obstajajo ženske, ki imajo več tveganja razvoja gestacijske sladkorne bolezni. Natančneje, možnosti se povečajo, če ste starejši od 25 let, imate visok krvni tlak, družinsko anamnezo sladkorne bolezni, imate prekomerno telesno težo, preden zanosite, ali se med nosečnostjo preveč zredite. Lahko se zgodi tudi, če nosite več otrok, če ste v preteklosti imeli gestacijski diabetes ali spontani splav. Pogosta je celo pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov in drugimi stanji, povezanimi z insulinsko rezistenco.
Gestacijski diabetes je razdeljen na dva razreda. The razred A1 se uporablja za opis gestacijske sladkorne bolezni, ki jo je mogoče nadzorovati samo s prehrano. Nasprotno pa ljudje s sladkorno boleznijo razred A2 bodo potrebovali insulin ali peroralna zdravila za nadzor stanja.
Vzroki sladkorne bolezni v nosečnosti
Natančen vzrok gestacijskega diabetesa še ni jasen, vendar verjetno vlogo igrajo hormoni. Ko ste noseči, vaše telo proizvaja povečane količine nekaterih hormonov, kot so človeški placentni laktogen in hormoni, ki povečujejo insulinsko odpornost.
Ti hormoni vplivajo na posteljico in pomagajo ohranjati nosečnost. Sčasoma se količina teh hormonov v telesu poveča. Zaradi tega lahko telo postane odporno na inzulin, hormon, ki uravnava krvni sladkor.
Insulin pomaga premikati glukozo iz krvi v celice, kjer se uporablja za energijo. Med nosečnostjo telo naravno postane nekoliko odporno na inzulin, zato je v krvnem obtoku več glukoze, ki jo prenese na otroka. Če insulinska rezistenca postane premočna, se lahko raven glukoze v krvi nenormalno zviša, kar lahko privede do gestacijskega diabetesa.
diagnostične preiskave
Da nosečnice med nosečnostjo opravijo različne preiskave, ni naključje. Mnogi zdravniki dajejo prednost rutinskemu pregledu znakov gestacijskega diabetesa. Če nimate znane anamneze sladkorne bolezni in normalne ravni sladkorja v krvi zgodaj v nosečnosti, vas bo zdravnik verjetno pregledal za gestacijski diabetes, ko dosežete 24. in 28. teden nosečnosti.
izziv z glukozo
Nekateri zdravniki lahko začnejo s provokacijskim testom glukoze. Za ta test ni potrebna nobena priprava. Pili boste samo raztopino glukoze. Po eni uri boste prejeli krvni test. Če je vaš krvni sladkor visok, lahko zdravnik opravi triurni peroralni test tolerance za glukozo.
Nekateri zdravniki v celoti preskočijo izzivalni test glukoze in opravijo samo dvourni test tolerance glukoze, kar je razloženo spodaj.
test v enem koraku
Zdravnik bo začel z oceno ravni krvnega sladkorja na tešče. Prosil vas bo, da popijete raztopino, ki vsebuje 75 gramov ogljikovih hidratov. Nato vam bodo po eni uri in dveh urah ponovno izmerili raven sladkorja v krvi. Najverjetneje vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes, če imate katero od naslednjih vrednosti krvnega sladkorja:
- Raven krvnega sladkorja na tešče je večja ali enaka 92 miligramom na deciliter (mg/dL)
- Raven sladkorja v krvi v eni uri večja ali enaka 180 mg/dL
- Raven krvnega sladkorja v dveh urah je večja ali enaka 153 mg/dL
dvostopenjski test
Za dvostopenjski test vam ni treba postiti. Prosili vas bomo, da popijete raztopino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. Nato bodo po eni uri izmerili raven sladkorja v krvi. Če je takrat raven sladkorja v krvi večja ali enaka 130 mg/dl ali 140 mg/dl, bodo opravili drugi kontrolni test na drug dan. Prag za določitev tega določi zdravnik sam.
Pri drugem testu bo zdravnik začel z merjenjem ravni krvnega sladkorja na tešče. Prosili vas bodo, da popijete raztopino s 100 grami sladkorja. Nato bodo analizirali raven krvi eno, dve in tri ure pozneje.
Najverjetneje vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes, če imate vsaj dve od naslednjih vrednosti:
- Raven krvnega sladkorja na tešče višja ali enaka 95 mg/dl ali 105 mg/dl
- Raven sladkorja v krvi v eni uri večja ali enaka 180 mg/dl ali 190 mg/dl
- Dvourna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 155 mg/dl ali 165 mg/dl
- Triurna raven sladkorja v krvi večja ali enaka 140 mg/dl ali 145 mg/dl
Ali obstaja zdravljenje za gestacijski diabetes?
V primeru, da imate diagnosticiran gestacijski diabetes, bo zdravljenje odvisno od ravni krvnega sladkorja čez dan. V večini primerov vam bo zdravnik priporočil, da preverite krvni sladkor pred in po obroku. Priporočljivo je tudi spremljanje stanja zdravo prehranjevanje in početje uveljavljajo redno.
V nekaterih primerih so lahko tudi predpisani injekcije insulina če je potrebno. Čeprav samo 10 do 20 odstotkov žensk z gestacijskim diabetesom potrebuje inzulin za nadzor krvnega sladkorja. Lahko tudi predpiše injekcije insulina, dokler ne pride do poroda. Vprašajte zdravnika o pravilnem času injiciranja insulina glede na obroke in vadbo, da preprečite hipoglikemijo.
Če pa se zdravnik presodi, bo priporočil tudi spremljanje ravni sladkorja v krvi s pomočjo posebne naprave za merjenje glukoze. Tam vam bo specialist svetoval, kaj storiti, če se raven sladkorja v krvi preveč zniža ali je stalno višja, kot bi morala biti.
Posebna prehrana za nosečnice
Uravnotežena prehrana je bistvenega pomena za nadzor gestacijske sladkorne bolezni. Ženske s to vrsto sladkorne bolezni bi morale biti še posebej pozorne na vnos ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Redno prehranjevanje, do vsaki dve uri, lahko prav tako pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi.
Kar se tiče ogljikovi hidrati, je priporočljivo, da pravilno ločite živila, bogata s tem hranilom, da preprečite skoke krvnega sladkorja. Zdravnik ali nutricionist vam bo pomagal natančno določiti, koliko ogljikovih hidratov bi morali zaužiti vsak dan. Izbira zdravih ogljikovih hidratov vključuje polnozrnate izdelke, rjavi riž, stročnice, škrobnato zelenjavo in sadje z nizko vsebnostjo sladkorja.
Po drugi strani pa bi morale nosečnice zaužiti dva do tri porcije beljakovin do datuma. Najboljši viri beljakovin so pusto meso in perutnina, ribe in tofu. Poleg jajc, mlečnih izdelkov in stročnic. The maščobe Na jedilniku ne smejo manjkati niti zdrava živila, med katerimi naj bodo nesoljeni oreščki, semena, olivno olje in avokado.
Ali je gestacijski diabetes mogoče preprečiti?
Na žalost gestacijskega diabetesa ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar lahko upoštevanje zdravih navad zmanjša vaše možnosti za razvoj bolezni. Če ste noseči in imate enega od dejavnikov tveganja, ki povečajo vaše možnosti za to vrsto sladkorne bolezni, poskusite jesti zdravo prehrano in redno telovaditi. Ni pomembno, ali gre za lažjo aktivnost, kot je hoja ali plavanje, vsako gibanje je lahko koristno.
Če pa v bližnji prihodnosti razmišljate o zanositvi in imate prekomerno telesno težo, strokovnjaki priporočajo hujšanje. Tudi če je izguba majhna, lahko izguba teže zmanjša tveganje za gestacijski diabetes. Pojdite k zdravstvenemu strokovnjaku, da ugotovite, kakšna bi bila zdrava teža, ki bi jo morali doseči, da se izognete težavam med nosečnostjo.