Femoralno-acetabularni impingement je boleče stanje, ki se pojavi, ko pogačica stegnenične kosti nima polnega obsega gibanja v vtičnici acetabuluma medenične kosti. Udarec povzroči bolečino, vnetje, oteklino in zmanjšano gibljivost kolčnega sklepa. Vadba je lahko zelo težka in boleča, če vas ovirajo.
Artroskopija kolka se uporablja za zdravljenje femoralno-acetabularnega udarca in vam lahko omogoči, da si popolnoma opomorete in se vrnete k običajnim športnim in vadbenim aktivnostim.
Kaj je to?
Femoralno-acetabularni udar lahko razdelimo na dve vrsti. Udarec odmikača nastane zaradi prekomerne tvorbe kosti okoli kroglice ali vratu stegnenice. Do stisnjenega udarca pride zaradi zaraščanja roba acetabularnega vtičnice ali ko je vtičnica nagnjena tako, da pride do nenormalnega udarca med stegnenico in vtičnico.
Udar lahko povzroči poškodbe hrustanca in labruma Blažijo stegnenico in medenično kost, kar povzroča bolečino, vnetje in otekanje okoliških tkiv. To stanje se lahko pojavi, če ste stari med 20 in 50 let.
Femoracetabularni impingement lahko vključuje nenormalnost glavice stegnenice (krogla) ali acetabuluma (jamica). V nekaterih primerih lahko dodatna rast kosti privede do raztrganin labra in zgodnjega artritisa, vendar je najpogostejši simptom bolečina v dimljah. Lahko povzroči tudi občutek vlečenja, pokanja ali ščipanja v kolčnem sklepu. Pritožba zaradi bolečine v kolku običajno zahteva rentgensko slikanje ali MRI, da se ugotovi vzrok bolečine.
prepovedane vaje
Femoralno-acetabularni udarec povzroča bolečino v sprednjem delu kolka in dimljah. Bolečina se običajno pojavi po dolgotrajnem sedenju ali hoji.
Bolečina, povezana z udarcem, vpliva na dnevne aktivnosti in nas na splošno onemogoča pri vadbi. Lahko izvajamo vaje z majhnim učinkom, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje, saj lahko prenašamo bolečino. Poleg tega lahko izvajamo vaje za dvigovanje uteži, ki ciljajo na zgornji del telesa in ne vplivajo na gibanje bokov.
Izogibati se moramo dejavnostim, ki hitreje obrabijo kolk, kot npr skakanje, tek in dvigovanje težkih predmetov. Še pred zdravljenjem stegneničnega acetabularnega impindžmenta obstaja nekaj običajnih vaj, ki se jim je treba izogibati, če je prisotna bolečina v kolku. Splošno pravilo je, da je treba vsako vajo, pri kateri se koleno premakne nad kolk, spremeniti ali je ne izvajati. Tudi težka teža ali ponavljajoči se udarci v kolčni sklep lahko povzročijo bolečino ali nadaljnje poškodbe. Nekaj primerov:
- Globoki počepi (zlasti različice, kot so sumo počepi)
- visoka kolena
- Koraki
- stiskanje nog
- Mrtva teža
- skoki v visoko škatlo
- veslanje na ergometru
- Pliometrične vaje, kot so poskoki in počepi
Če vaja ni navedena zgoraj in povzroča bolečine v kolku, se ji prav tako izogibajte. Nekatere dejavnosti, na primer kolesarjenje, še vedno lahko izvajamo, vendar je pomembno, da je oprema prave velikosti, ki podpira zdravo gibanje sklepov.
Vaje po operaciji
Artroskopija kolka je minimalno invaziven kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje femoralno-acetabularnega udarca pri aktivnih posameznikih.
Fizikalno terapijo in lahke vaje je treba začeti takoj po operaciji, da začnete izboljševati moč in prožnost kolka. Vendar se je treba izogibati napornim in zahtevnim vajam, dokler si popolnoma ne opomoremo.
Priporočene vaje lahko vključujejo obkroženje bokov, abdukcijo, vrtenje in upogibne gibe z zravnano nogo. Morda nam bodo le nekaj dni po operaciji svetovali, da se usedemo na sobno kolo ali začnemo plavati. Vadbena rutina se postopoma spremeni tako, da vključuje izometrične kontrakcije z uporabo fitnes žoge in upornih trakov.
Seveda bomo prenehali z vadbo, če boste začutili topo bolečino ali pokanje v boku in dimljah. Bolečino lahko čutimo tudi ob strani stegna in v zadnjici. Pogovorili se bomo z zdravnikom, če čutimo bolečino, zlasti po daljši hoji ali sedenju. Če femoralno-acetabularnega udarca ne zdravimo, lahko povzroči degeneracijo in artritis, ki sčasoma zahtevata operacijo zamenjave kolka.
Raztezanje upogibalk kolka
Veliko ljudi s femoralno-acetabularnim udarcem kolka občuti napetost v skupini mišic, imenovani iliopsoas. Te mišice, ki se nahajajo na sprednjem delu bokov, pomagajo upogniti kolk navzgor. Napetost je lahko eden od vzrokov za občutek ščipanja v sprednjem delu boka, ko sedite ali se sklanjate. Raztezanje upogibalk kolka je lahko del vašega programa vaj za femoralno-acetabularni udarec.
- Postavili se bomo v pol klečeč položaj, pri čemer bomo eno koleno položili na tla. To koleno mora biti tisto s tesno upogibalko kolka, ki ga želite raztegniti. Drugo stopalo naj bo ravno na tleh pred nami.
- Hrbet bomo držali naravnost z visoko prsmi. Telo bomo počasi premikali naprej.
- Nežno bomo stisnili trebušne mišice in popek približali hrbtenici.
- Stisnili bomo mišice vaših zadnjic.
- Začutiti moramo nežen razteg v sprednjem delu kolka in stegna noge s kolenom na tleh.
- Razteg bomo vzdrževali 15 do 30 sekund.
Piriformis Stretch
Piriformis mišica se nahaja globoko v kolku, pod glutealnimi mišicami. Zadolžen je za obračanje in stabilizacijo kolka. Otrdelost lahko čutimo, če imamo udarec kolka ali femoralno-acetabularni udarec.
Fizioterapevt lahko priporoči, da raztegnemo mišico piriformis kot del rehabilitacije femoralno-acetabularnega udarca.
- Ležali bomo na hrbtu s pokrčenimi koleni.
- Nogo bomo prekrižali, da se iztegnemo na drugem kolenu. Gleženj naj počiva na stegnu poleg kolena.
- Vzeli bomo stegno noge, ki drži upognjeno nogo. Nežno bomo potegnili proti prsnemu košu.
- Začutiti moramo rahlo vlečenje v zadnjem delu kolka.
- Razteg bomo vzdrževali 15 do 30 sekund. Potem bomo počivali.
raztezanje dimelj
Femoralno-acetabularni udarec pogosto povzroči napetost na notranji strani stegna in dimljah. Fizioterapevt vam lahko naroči, da raztegnete dimeljske mišice ali adduktorje kolka kot del vadbene rutine.
V tem primeru lahko naredimo raztezanje metulja:
- Sedeli bomo z vzravnanim hrbtom in nogami pred seboj.
- Pokrčili bomo kolena in združili podplate.
- Pokrčena kolena bomo pustili nežno padati proti tlom, dokler ne bomo začutili vlečenja v notranjem delu stegna in dimljah.
- Trup lahko tudi nekoliko nagnemo naprej, če se želimo še malo raztegniti.
vaje za ravnotežje
Ravnovesje in propriocepcija sta lahko vključena v rutino rehabilitacije femoralno-acetabularnega udarca. Propriocepcija je zavedanje telesa o našem položaju v prostoru in o interakciji z vsem okoli nas.
Izboljšanje ravnotežja lahko pomaga pri nadzoru predelov medenice in spodnjih okončin. To zmanjša pritisk na kolčni sklep in pomaga pri lajšanju bolečin.
Vaje za ravnotežje lahko začnemo s preprosto držo na eni nogi: stali bomo na eni nogi in ravnotežje držali 30 sekund. Vajo bomo naredili zahtevnejšo, če zapremo oči ali stojimo na nestabilni podlagi, kot je blazina ali zložena brisača.
Druge vaje za ravnotežje so lahko počep z eno nogo, stanje na eni nogi z metom žoge, stanje na ravnotežni deski ali nihajoči deski.