Cukrinis diabetas yra liga, kuri atsiranda, kai kraujyje yra per daug gliukozės (cukraus) ir ji nenaudojama energijai gauti. Kai jis išsivysto nėštumo metu, jis vadinamas gestaciniu diabetu.
Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių medicininių sutrikimų nėštumo metu, todėl jei esate nėščia ar abejojate, ar juo sergate, žemiau rasite viską, kas susiję su šia būkle.
kas yra gestacinis diabetas?
Nėštumo metu kai kurioms moterims padidėja cukraus kiekis kraujyje. Ši būklė žinoma kaip gestacinis diabetas (GDM) arba gestacinis diabetas. Paprastai tai vyksta tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės. Ispanijoje maždaug 9 iš 100 nėščių moterų pradeda sirgti gestaciniu diabetu (9 proc.).
Jei taip nutinka nėštumo metu, tai nereiškia, kad šia liga sirgote anksčiau ar susirgsite vėliau. Tačiau tiesa, kad tai padidina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ateityje. Be to, jos neišsprendus, gali padidėti rizika vaikui susirgti diabetu bei komplikacijų rizika motinai ir kūdikiui nėštumo ir gimdymo metu.
Gestacinis diabetas nėra pernelyg dažnas simptomas. Jei pajutote kokių nors požymių, jie gali būti lengvi. Tačiau tarp jų yra nuovargis, neryškus matymas, per didelis troškulys, per didelis noras šlapintis ir knarkimas.
Yra moterų, kurios turi didesnį rizika besivystančiam gestaciniam diabetui. Konkrečiai, tikimybė padidėja, jei esate vyresnis nei 25 metų, turite aukštą kraujospūdį, sergate cukriniu diabetu, turite antsvorio prieš pastojimą arba priaugote per daug svorio nėštumo metu. Taip pat gali nutikti, jei nešiojate kelis kūdikius, jei praeityje sirgote gestaciniu diabetu arba persileidote. Tai netgi dažna moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu ir kitomis ligomis, susijusiomis su atsparumu insulinui.
Gestacinis diabetas skirstomas į dvi klases. The A1 klasė vartojamas gestaciniam diabetui, kurį galima kontroliuoti vien dieta, apibūdinti. Priešingai, diabetu sergantys žmonės A2 klasė jiems reikės insulino arba geriamųjų vaistų būklei kontroliuoti.
Cukrinio diabeto priežastys nėštumo metu
Tiksli gestacinio diabeto priežastis dar nėra aiški, tačiau hormonai greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį. Kai esate nėščia, jūsų kūnas gamina padidėjusį kai kurių hormonų kiekį, pvz., žmogaus placentos laktogeną ir hormonus, didinančius atsparumą insulinui.
Tai hormonai jie veikia placentą ir padeda išlaikyti nėštumą. Laikui bėgant šių hormonų kiekis organizme didėja. Dėl to organizmas gali tapti atsparus insulinui – hormonui, reguliuojančiam cukraus kiekį kraujyje.
Insulinas padeda perkelti gliukozę iš kraujo į ląsteles, kur ji naudojama energijai gauti. Nėštumo metu organizmas natūraliai tampa šiek tiek atsparus insulinui, todėl kraujyje yra daugiau gliukozės, kuri perduotų kūdikiui. Jei atsparumas insulinui tampa per stiprus, gliukozės kiekis kraujyje gali padidėti neįprastai ir tai gali sukelti gestacinį diabetą.
diagnostiniai testai
Tai, kad nėščiosioms nėštumo metu atliekami įvairūs tyrimai, nėra atsitiktinumas. Daugelis gydytojų teikia pirmenybę įprastiniam gestacinio diabeto požymių patikrinimui. Jei nėštumo pradžioje nesirgote cukriniu diabetu, o cukraus kiekis kraujyje yra normalus, gydytojas greičiausiai atliks gestacinio diabeto tyrimą, kai pasieksite 24 ir 28 nėštumo savaitę.
gliukozės iššūkis
Kai kurie gydytojai gali pradėti nuo gliukozės testo. Šiam tyrimui pasiruošimo nereikia. Jūs gersite tik gliukozės tirpalą. Po valandos jums bus atliktas kraujo tyrimas. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis, gydytojas gali atlikti trijų valandų geriamąjį gliukozės tolerancijos testą.
Kai kurie gydytojai visiškai praleidžia gliukozės testą ir atlieka tik dviejų valandų trukmės gliukozės tolerancijos testą, kuris paaiškinamas toliau.
vieno žingsnio testas
Gydytojas pradės vertindamas cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Jis paprašys jūsų išgerti tirpalą, kuriame yra 75 gramai angliavandenių. Tada jie iš naujo ištirs cukraus kiekį kraujyje po valandos ir dviejų valandų. Jums gali būti diagnozuotas gestacinis diabetas, jei turite bet kurią iš šių cukraus kiekio kraujyje verčių:
- Cukraus kiekis kraujyje nevalgius didesnis arba lygus 92 miligramai decilitre (mg/dl)
- Cukraus kiekis kraujyje per valandą yra didesnis arba lygus 180 mg/dl
- Dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 153 mg/dl
dviejų žingsnių testas
Norint atlikti dviejų etapų testą, jums nereikia pasninkauti. Jūsų paprašys išgerti tirpalą, kuriame yra 50 gramų cukraus. Po vienos valandos jie ištirs cukraus kiekį kraujyje. Jei tuo metu cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 130 mg/dL arba 140 mg/dL, jie atliks antrą stebėjimo tyrimą kitą dieną. Kokią slenkstį tai nustatyti, sprendžia pats gydytojas.
Antruoju tyrimu gydytojas pradės išmatuoti cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Jie paprašys išgerti tirpalą su 100 gramų cukraus. Tada jie analizuos kraujo koncentraciją po vienos, dviejų ir trijų valandų.
Jums gali būti diagnozuotas gestacinis diabetas, jei turite bent dvi iš šių verčių:
- Cukraus kiekis kraujyje nevalgius didesnis arba lygus 95 mg/dl arba 105 mg/dl
- Cukraus kiekis kraujyje per valandą didesnis arba lygus 180 mg/dl arba 190 mg/dl
- Dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje didesnis arba lygus 155 mg/dl arba 165 mg/dl
- Trijų valandų cukraus kiekis kraujyje didesnis arba lygus 140 mg/dl arba 145 mg/dl
Ar yra nėštumo diabeto gydymas?
Jei Jums diagnozuojamas gestacinis diabetas, gydymas priklausys nuo cukraus kiekio kraujyje per dieną. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po valgio. Taip pat rekomenduojama stebėti būklę sveikai maitintis ir daro naudotis reguliariai.
Kai kuriais atvejais jie taip pat gali būti paskirti insulino injekcijos jei būtina. Nors tik 10–20 procentų moterų, sergančių gestaciniu diabetu, reikia insulino, kuris padėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jis taip pat gali skirti insulino injekcijas, kol prasidės gimdymas. Norėdami išvengti hipoglikemijos, pasitarkite su gydytoju, kaip tinkamai sušvirkšti insuliną valgio ir mankštos metu.
Tačiau, jei gydytojas manys, kad tai tinkama, jis taip pat rekomenduos stebėti cukraus kiekį kraujyje specialiu gliukozės kiekio stebėjimo prietaisu. Iš ten specialistas patars, ką daryti, jei cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai arba yra nuolat didesnis nei turėtų būti.
Speciali dieta nėščioms moterims
Subalansuota mityba yra gyvybiškai svarbi norint kontroliuoti gestacinį diabetą. Moterys, sergančios šio tipo diabetu, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į angliavandenių, baltymų ir riebalų suvartojimą. Reguliarus valgymas, iki kas dvi valandas, taip pat gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
kaip angliavandeniai, patariama tinkamai atskirti maisto produktus, kuriuose gausu šios maistinės medžiagos, kad būtų išvengta cukraus kiekio kraujyje šuolių. Gydytojas arba mitybos specialistas padės tiksliai nustatyti, kiek angliavandenių turėtumėte valgyti kiekvieną dieną. Sveikų angliavandenių pasirinkimas apima nesmulkintus grūdus, ruduosius ryžius, ankštinius augalus, krakmolingas daržoves ir mažai cukraus turinčius vaisius.
Kita vertus, nėščios moterys turėtų valgyti nuo dviejų iki trijų porcijų baltymų atnaujinta. Geriausi baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir paukštiena, žuvis ir tofu. Be kiaušinių, pieno produktų ir ankštinių augalų. The riebalai Į racioną negali trūkti ir sveiko maisto, į kurį reikėtų įtraukti nesūdytų riešutų, sėklų, alyvuogių aliejaus ir avokadų.
Ar galima išvengti gestacinio diabeto?
Deja, visiškai išvengti nėštumo diabeto neįmanoma. Tačiau sveikų įpročių laikymasis gali sumažinti tikimybę susirgti šia liga. Jei esate nėščia ir turite vieną iš rizikos veiksnių, didinančių šio tipo diabeto tikimybę, stenkitės maitintis sveikai ir reguliariai mankštintis. Nesvarbu, ar tai lengva veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar plaukimas, bet koks judėjimas gali būti naudingas.
Kita vertus, jei galvojate apie pastoti artimiausiu metu ir turite antsvorio, specialistai rekomenduoja lieknėti. Net jei netekimas nedidelis, svorio metimas gali sumažinti gestacinio diabeto riziką. Kreipkitės į sveikatos ekspertą, kad sužinotumėte, koks būtų sveikas svoris, kurį turėtumėte pasiekti, kad išvengtumėte problemų nėštumo metu.