Le diabète est une maladie qui survient lorsqu'il y a trop de glucose (sucre) dans le sang et qu'il n'est pas utilisé comme source d'énergie. Lorsqu'il se développe pendant la grossesse, on parle de diabète gestationnel.
C'est l'un des troubles médicaux les plus courants pendant la grossesse, donc si vous êtes enceinte ou avez des doutes quant à savoir si vous l'avez, vous trouverez ci-dessous tout ce qui concerne cette condition.
qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Pendant la grossesse, certaines femmes développent une glycémie élevée. Cette condition est connue sous le nom de diabète sucré gestationnel (GDM) ou diabète gestationnel. Il se déroule généralement entre semaines 24 et 28 de grossesse. En Espagne, environ 9 femmes enceintes sur 100 commencent un diabète gestationnel (9%).
Si cela se produit pendant la grossesse, cela ne signifie pas que vous avez eu la maladie auparavant, ni que vous l'aurez plus tard. Mais il est vrai que cela augmente le risque de développer un diabète de type 2 à l'avenir. De plus, en cas de non résolution, cela peut augmenter le risque que l'enfant développe un diabète et le risque de complications pour la mère et le bébé pendant la grossesse et l'accouchement.
Il n'est pas trop courant que le diabète gestationnel cause symptômes Si vous ressentez des signes, ils peuvent être légers. Cependant, parmi eux se trouvent la fatigue, la vision floue, la soif excessive, l'envie excessive d'uriner et le ronflement.
Il y a des femmes qui ont plus riesgo de développer un diabète gestationnel. Plus précisément, les chances augmentent si vous avez plus de 25 ans, si vous souffrez d'hypertension artérielle, si vous avez des antécédents familiaux de diabète, si vous êtes en surpoids avant de tomber enceinte ou si vous prenez trop de poids pendant la grossesse. Cela peut également arriver si vous portez plusieurs bébés, si vous avez déjà eu un diabète gestationnel ou si vous avez fait une fausse couche. Il est même fréquent chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques et d'autres affections associées à la résistance à l'insuline.
Le diabète gestationnel est divisé en deux classes. La classe A1 est utilisé pour décrire le diabète gestationnel qui peut être contrôlé uniquement par l'alimentation. En revanche, les personnes atteintes de diabète classe A2 ils auront besoin d'insuline ou de médicaments oraux pour contrôler la maladie.
Causes du diabète pendant la grossesse
La cause exacte du diabète gestationnel n'est pas encore claire, mais les hormones jouent probablement un rôle. Lorsque vous êtes enceinte, votre corps produit des quantités accrues de certaines hormones, telles que le lactogène placentaire humain et les hormones qui augmentent la résistance à l'insuline.
ces hormones ils affectent le placenta et aident à maintenir la grossesse. Au fil du temps, la quantité de ces hormones dans le corps augmente. Cela peut commencer à rendre le corps résistant à l'insuline, l'hormone qui régule la glycémie.
L'insuline aide à déplacer le glucose du sang vers les cellules, où il est utilisé comme source d'énergie. Pendant la grossesse, le corps devient naturellement légèrement résistant à l'insuline, il y a donc plus de glucose dans le sang à transmettre au bébé. Si la résistance à l'insuline devient trop forte, votre glycémie peut augmenter anormalement et cela peut entraîner un diabète gestationnel.
tests de diagnostic
Que les femmes enceintes subissent différents tests pendant la grossesse n'est pas une coïncidence. De nombreux médecins favorisent le dépistage systématique des signes de diabète gestationnel. Si vous n'avez pas d'antécédents connus de diabète et que votre glycémie est normale au début de votre grossesse, votre médecin vous examinera probablement pour le diabète gestationnel lorsque vous atteindrez 24 et 28 semaines de grossesse.
défi glycémique
Certains médecins peuvent commencer par un test de provocation au glucose. Aucune préparation n'est nécessaire pour ce test. Vous ne boirez qu'une solution de glucose. Après une heure, vous recevrez un test sanguin. Si votre glycémie est élevée, un médecin peut effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale de trois heures.
Certains médecins ignorent complètement le test de provocation au glucose et n'effectuent qu'un test de tolérance au glucose de deux heures, qui est expliqué ci-dessous.
essai en une étape
Le médecin commencera par évaluer la glycémie à jeun. Il vous demandera de boire une solution contenant 75 grammes de glucides. Ils retesteront ensuite votre glycémie après une heure et deux heures. Vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic de diabète gestationnel si vous avez l'une des valeurs de glycémie suivantes :
- Glycémie à jeun supérieure ou égale à 92 milligrammes par décilitre (mg/dL)
- Taux de sucre dans le sang en une heure supérieur ou égal à 180 mg/dL
- Glycémie sur deux heures supérieure ou égale à 153 mg/dL
essai en deux étapes
Pour le test en deux étapes, vous n'avez pas besoin d'être à jeun. Il vous sera demandé de boire une solution contenant 50 grammes de sucre. Ils testeront ensuite le taux de sucre dans le sang après une heure. Si à ce moment-là le taux de sucre dans le sang est supérieur ou égal à 130 mg/dL ou 140 mg/dL, ils effectueront un deuxième test de suivi un jour différent. Le seuil pour le déterminer est décidé par le médecin lui-même.
Lors du deuxième test, le médecin commencera par mesurer votre glycémie à jeun. Ils vous demanderont de boire une solution avec 100 grammes de sucre. Ils analyseront ensuite les taux sanguins une, deux et trois heures plus tard.
Vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic de diabète gestationnel si vous avez au moins deux des valeurs suivantes :
- Glycémie à jeun supérieure ou égale à 95 mg/dL ou 105 mg/dL
- Taux de sucre dans le sang en une heure supérieur ou égal à 180 mg/dL ou 190 mg/dL
- Glycémie sur deux heures supérieure ou égale à 155 mg/dL ou 165 mg/dL
- Glycémie sur trois heures supérieure ou égale à 140 mg/dL ou 145 mg/dL
Existe-t-il un traitement pour le diabète gestationnel ?
Dans le cas où vous recevriez un diagnostic de diabète gestationnel, le traitement dépendra de la glycémie tout au long de la journée. Dans la plupart des cas, votre médecin vous recommandera de vérifier votre glycémie avant et après les repas. Il est également recommandé de surveiller l'état manger sainement et faire exercer avec régularité.
Dans certains cas, ils peuvent également être prescrits injections d'insuline si c'était nécéssaire. Bien que seulement 10 à 20 % des femmes atteintes de diabète gestationnel aient besoin d'insuline pour contrôler leur glycémie. Il peut également prescrire des injections d'insuline jusqu'à ce que le travail se produise. Demandez à un médecin quel est le bon moment pour les injections d'insuline par rapport aux repas et à l'exercice afin d'éviter l'hypoglycémie.
Cependant, si le médecin le juge opportun, il recommandera également de surveiller la glycémie à l'aide d'un appareil spécial de surveillance de la glycémie. À partir de là, le spécialiste vous conseillera sur ce qu'il faut faire si la glycémie chute trop bas ou est constamment plus élevée qu'elle ne devrait l'être.
Régime spécial chez les femmes enceintes
Une alimentation équilibrée est d'une importance vitale pour contrôler le diabète gestationnel. Plus précisément, les femmes atteintes de ce type de diabète doivent porter une attention particulière à l'apport en glucides, en protéines et en lipides. Manger régulièrement, jusqu'à toutes les deux heures, peut également aider à contrôler la glycémie.
En ce qui concerne Glucides, il est conseillé de bien séparer les aliments riches en ce nutriment pour aider à prévenir les pics de glycémie. Un médecin ou un nutritionniste vous aidera à déterminer exactement combien de glucides vous devez manger chaque jour. Les choix de glucides sains comprennent les grains entiers, le riz brun, les légumineuses, les féculents et les fruits à faible teneur en sucre.
D'autre part, les femmes enceintes devraient manger entre deux et trois portions de protéine à jour. Les meilleures sources de protéines sont la viande maigre et la volaille, le poisson et le tofu. En plus des œufs, des produits laitiers et des légumineuses. Les graisse Les aliments sains ne peuvent pas non plus manquer à l'alimentation, où les noix non salées, les graines, l'huile d'olive et l'avocat doivent être inclus.
Peut-on prévenir le diabète gestationnel ?
Malheureusement, il n'est pas possible de prévenir complètement le diabète gestationnel. Cependant, suivre des habitudes saines peut réduire vos chances de développer la maladie. Si vous êtes enceinte et que vous présentez l'un des facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer ce type de diabète, essayez d'avoir une alimentation saine et de faire de l'exercice régulièrement. Peu importe qu'il s'agisse d'une activité légère, comme la marche ou la natation, tout mouvement peut être bénéfique.
En revanche, si vous songez à tomber enceinte prochainement et que vous êtes en surpoids, les spécialistes recommandent de perdre du poids. Même si la perte est faible, la perte de poids peut réduire le risque de diabète gestationnel. Allez voir un expert de la santé pour savoir quel serait le poids santé que vous devriez atteindre pour éviter tout problème pendant la grossesse.