Le pied des tranchées, ou syndrome du pied d'immersion, est une affection grave causée par le fait de garder les pieds mouillés trop longtemps. La condition a été connue pour la première fois pendant la Première Guerre mondiale, lorsque les soldats ont contracté le pied des tranchées en combattant dans des conditions froides et humides dans des tranchées sans chaussettes ni bottes supplémentaires pour garder leurs pieds au sec.
Depuis la tristement célèbre épidémie de pied de tranchée pendant la Première Guerre mondiale, on est maintenant plus conscient des avantages de garder les pieds au sec. Cependant, il est toujours possible de contracter cette maladie même si les pieds sont exposés trop longtemps au froid et à l'humidité.
Mesures
Le pied de tranchée est généralement classé entre une et quatre étapes, notamment :
phase de blessure
Cette étape implique une circulation sanguine restreinte en raison de tissus froids, les symptômes peuvent inclure un engourdissement et une rougeur de la peau, mais la douleur n'a pas encore commencé.
phase préhyperémique
Cette étape dure de 6 à 24 heures. Les symptômes comprennent des pieds pâles, blancs et froids avec paresthésie (sensation de picotement). Les chevilles et les orteils sont raides, ce qui rend la marche difficile.
Lors de l'examen, un médecin peut ne pas être en mesure de palper (sentir) les pouls normaux dans les pieds (ce qui indique que le flux sanguin normal a été entravé).
phase hyperémique
Cette phase dure jusqu'à deux mois. Les symptômes comprennent des pieds douloureux qui sont chauds au toucher. Il y a un gonflement qui est aggravé par la chaleur, le mouvement et la position debout.
Dans les cas graves, de petites cloques peuvent être vues. Des ecchymoses peuvent survenir, ainsi que des pétéchies (taches ressemblant à des éruptions cutanées sur la peau). Lorsque le pied de tranchée est léger, la condition se résout généralement avec un traitement à ce stade. S'ils sont graves, les symptômes du pied de tranchée progressent.
Phase post-hyperémique
Cette phase peut durer toute la vie de la personne. Il s'agit d'une phase vasospastique à long terme (rétrécissement des vaisseaux sanguins) impliquant une douleur accrue lors de l'échauffement, une hyperhidrose (transpiration extrême et excessive) des pieds et une paresthésie (sensation de picotement).
Le ou les pieds affectés peuvent développer une sensation de froid permanente. Le syndrome de Raynaud secondaire (une affection impliquant une sensibilité exagérée au froid dans laquelle les orteils deviennent bleus et/ou blancs lorsqu'ils sont exposés au froid, puis deviennent rouge vif lorsqu'ils sont surchauffés) se développe à la suite d'une constriction à long terme de petits vaisseaux sanguins.
Symptômes
Avec le pied de tranchée, certains changements visibles seront remarqués sur les pieds, tels que des cloques, une peau marbrée, des rougeurs ou des tissus cutanés qui meurent et tombent.
De plus, le pied de tranchée peut provoquer les sensations suivantes :
- Froideur
- Lourdeur
- Engourdissement
- Douleur en cas d'exposition à la chaleur
- démangeaisons persistantes
- Picotements
Ces symptômes du pied de tranchée peuvent n'affecter qu'une partie des pieds. Mais dans les cas les plus graves, ceux-ci peuvent se propager dans tout le pied, y compris les orteils.
Causes
Le pied de tranchée est causé par pieds qui se mouillent et ne sèchent pas correctement. Il est également plus fréquent à des températures de -1 ºC à 4 ºC. Cependant, le pied de tranchée peut se produire même dans les climats désertiques.
La clé est de savoir à quel point vos pieds sont mouillés, pas à quel point ils sont froids (par opposition au gel). Se tenir debout dans des chaussettes et des baskets mouillées pendant une longue période a tendance à aggraver les choses par rapport à d'autres activités, comme nager dans des chaussures d'eau.
Avec un froid et une humidité prolongés, les pieds peuvent perdre leur circulation et leur fonction nerveuse. Ils sont également privés de l'oxygène et des nutriments que le sang fournit normalement. Parfois, la perte de la fonction nerveuse peut rendre d'autres symptômes, comme la douleur, moins perceptibles.
Nous pouvons également être plus sujets aux complications si nous avons des blessures au pied. Au fur et à mesure que nous nous remettons d'un pied de tranchée, nous devons surveiller les signes d'infection, tels que l'enflure ou le suintement de toute blessure.
Traitement
Votre médecin sera en mesure de diagnostiquer le pied de tranchée avec un examen physique. Ils examineront toute blessure et perte de tissu et détermineront l'étendue de la perte de circulation. Il peut également tester la fonction nerveuse en voyant si vous pouvez sentir des points de pression dans votre pied.
Au fur et à mesure que les médecins en apprenaient davantage sur le pied des tranchées, le traitement a évolué. Pendant la Première Guerre mondiale, le pied des tranchées a d'abord été traité avec le repos au lit. Les soldats ont également été traités avec des bains de pieds à base de plomb et d'opium. Au fur et à mesure que leurs conditions s'amélioraient, des massages et des huiles d'origine végétale (comme l'huile d'olive) ont été appliqués. Si les symptômes du pied de tranchée s'aggravaient, une amputation était parfois nécessaire pour empêcher les problèmes de circulation de se propager à d'autres parties du corps.
Aujourd'hui, le pied de tranchée est traité avec des méthodes relativement simples. Premièrement, nous devrons reposer et élever le pied affecté pour stimuler la circulation. Cela permettra également d'éviter de nouvelles cloques et blessures. Les ibuprofène il peut aider à soulager la douleur et l'enflure. Si nous ne pouvons pas prendre d'ibuprofène, le médecin peut recommander aspirine o acétaminophène pour réduire la douleur, mais ceux-ci n'aident pas à l'enflure.
Les premiers symptômes du pied de tranchée peuvent également être traités avec remèdes maison. Certaines des mêmes techniques peuvent être employées que nous utiliserions avec la congélation. Par exemple:
- enlever les chaussettes
- Évitez de porter des chaussettes sales au lit
- Nettoyez immédiatement la zone affectée
- Séchez bien vos pieds
- Appliquez des compresses chauffantes sur la zone touchée pendant cinq minutes
Si les symptômes du pied de tranchée ne s'améliorent pas après les traitements à chacun, il est temps de consulter un médecin pour éviter les complications.
Quand est-ce que ça s'en va ?
Pendant que vous récupérez, c'est une bonne idée de vérifier vos pieds tous les jours. Les cas graves de pied de tranchée peuvent laisser des cloques, mais cela peut également modifier la sensation dans vos pieds. Cela signifie que nous ne pouvons même pas sentir une coupure ou une ampoule. Les ruptures cutanées peuvent augmenter les risques d'infection et de gangrène. Avec la gangrène, le tissu meurt. Cette condition nécessite un traitement médical immédiat.
Il est possible de récupérer complètement s'il est léger et que nous recevons un traitement immédiatement. Cependant, nous devrons peut-être traiter la douleur pendant un certain temps. Nous pouvons même avoir besoin de physiothérapie.
Si nous portons des bottes, nous veillerons à ce qu'elles ne soient pas trop serrées. Si nos pieds sont mouillés, nous changerons fréquemment nos chaussettes. Nous devons boire beaucoup d'eau et bouger pour aider à maintenir la circulation sanguine. Mais la meilleure façon d'éviter le pied de tranchée est de garder vos pieds au chaud et au sec.