Le conflit fémoro-acétabulaire est une affection douloureuse qui survient lorsque la rotule de l'os fémoral n'a pas une amplitude de mouvement complète dans la cavité de l'acétabulum de l'os pelvien. L'impact provoque des douleurs, une inflammation, un gonflement et une diminution du mouvement de l'articulation de la hanche. L'exercice peut être très difficile et douloureux si vous êtes touché.
L'arthroscopie de la hanche est utilisée pour traiter le conflit fémoro-acétabulaire et peut vous permettre de récupérer complètement et de reprendre vos activités sportives et physiques normales.
Qu'est que c'est ?
Le conflit fémoro-acétabulaire peut être divisé en deux types. Un impact de came est causé par une formation excessive d'os autour de la boule ou du col du fémur. Un impact de pincement se produit en raison d'une croissance excessive du bord de l'alvéole acétabulaire ou lorsque l'alvéole est inclinée de sorte qu'un impact anormal se produit entre le fémur et l'alvéole.
Le choc peut provoquer dommages au cartilage et au labrum Ils amortissent le fémur et l'os pelvien, provoquant des douleurs, une inflammation et un gonflement des tissus environnants. Cette condition peut survenir si vous avez entre 20 et 50 ans.
Le conflit fémoracétabulaire peut impliquer une anomalie de la tête fémorale (boule) ou de l'acétabulum (prise). Dans certains cas, une croissance osseuse supplémentaire peut entraîner des déchirures labrales et une arthrite précoce, mais le symptôme le plus courant est la douleur à l'aine. Il peut également provoquer des sensations de tiraillement, d'éclatement ou de pincement dans l'articulation de la hanche. Une plainte de douleur à la hanche entraînera généralement une radiographie ou une IRM pour déterminer la cause de la douleur.
exercices interdits
Le conflit fémoro-acétabulaire provoque des douleurs à l'avant de la région de la hanche et de l'aine. La douleur survient généralement après une position assise ou une marche prolongée.
La douleur associée à l'impact affecte les activités quotidiennes et nous empêche généralement de faire de l'exercice. Nous pouvons faire des exercices à faible impact, comme la marche, la natation et le vélo, car nous pouvons tolérer la douleur. De plus, nous pouvons faire des exercices d'haltérophilie qui ciblent le haut du corps et n'affectent pas le mouvement des hanches.
Nous devons éviter les activités qui ont tendance à user la hanche plus rapidement, comme sauter, courir et soulever des objets lourds. Avant même que le conflit acétabulaire fémoral ait été traité, certains exercices conventionnels doivent être évités en cas de douleur à la hanche. En règle générale, tout exercice qui fait bouger le genou au-dessus de la hanche doit être modifié ou non effectué. De plus, un poids lourd ou un impact répété sur l'articulation de la hanche peut causer de la douleur ou d'autres dommages. Certains exemples sont:
- Squats profonds (en particulier les variantes comme les squats sumo)
- genoux hauts
- Les foulées
- presse à jambes
- Poids mort
- sauts en hauteur
- ramer sur ergomètre
- Exercices pliométriques comme les sauts et les squats
Si un exercice ne figure pas dans la liste ci-dessus et provoque des douleurs à la hanche, il doit également être évité. Certaines activités, par exemple faire du vélo, peuvent toujours être pratiquées, mais il est important que l'équipement soit de la bonne taille pour favoriser un mouvement articulaire sain.
Exercices après la chirurgie
L'arthroscopie de la hanche est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisée pour traiter le conflit fémoro-acétabulaire chez les personnes actives.
La physiothérapie et les exercices légers doivent être commencés immédiatement après la chirurgie pour commencer à améliorer la force et la flexibilité de votre hanche. Cependant, les exercices intenses et à fort impact doivent être évités jusqu'à ce que nous récupérions complètement.
Les exercices recommandés peuvent inclure des mouvements de circumduction de la hanche, d'abduction, de rotation et de flexion avec la jambe tendue. On peut nous conseiller de monter sur un vélo stationnaire ou de commencer à nager quelques jours seulement après la chirurgie. La routine d'exercice est progressivement modifiée pour inclure des contractions isométriques à l'aide d'un ballon de fitness et de bandes de résistance.
Bien sûr, nous arrêterons de faire de l'exercice si vous ressentez une douleur sourde ou une sensation d'éclatement dans la hanche et l'aine. Nous pouvons également ressentir de la douleur le long du côté de la cuisse et dans les fesses. Nous parlerons au médecin si nous ressentons de la douleur, surtout après de longues périodes de marche ou d'assise. S'il n'est pas traité, le conflit fémoro-acétabulaire peut entraîner une dégénérescence et une arthrite qui nécessitent éventuellement une arthroplastie de la hanche.
Étirement des fléchisseurs de la hanche
De nombreuses personnes atteintes d'un conflit fémoro-acétabulaire de la hanche éprouvent une tension dans un groupe de muscles appelés psoas iliaques. Ces muscles, situés à l'avant des hanches, aident à fléchir la hanche vers le haut. La tension ici peut être l'une des causes de la sensation de pincement que vous ressentez à l'avant de votre hanche lorsque vous êtes assis ou penché. L'étirement des fléchisseurs de la hanche peut faire partie de votre programme d'exercices de conflit fémoro-acétabulaire.
- Nous allons nous mettre en position semi-agenouillée, en plaçant un genou au sol. Ce genou doit être celui avec le fléchisseur de hanche serré que vous souhaitez étirer. L'autre pied doit être à plat sur le sol devant nous.
- Nous garderons le dos droit avec la poitrine haute. Nous allons avancer le corps lentement.
- On va serrer doucement les abdominaux en rapprochant le nombril de la colonne vertébrale.
- Nous comprimerons les muscles de vos fessiers.
- Nous devrions sentir un léger étirement à l'avant de la hanche et de la cuisse de la jambe avec le genou au sol.
- Nous maintiendrons l'étirement pendant 15 à 30 secondes.
Étirement du piriforme
Le muscle piriforme est situé profondément dans la hanche, sous les muscles fessiers. Il est chargé de tourner et de stabiliser la hanche. Nous pouvons ressentir une raideur si nous avons un conflit de hanche ou un conflit fémoro-acétabulaire.
Un kinésithérapeute peut recommander d'étirer le muscle piriforme dans le cadre de la rééducation du conflit fémoro-acétabulaire.
- Nous nous allongerons sur le dos avec nos genoux pliés.
- On croisera la jambe pour s'étirer sur l'autre genou. La cheville doit reposer sur la cuisse à côté du genou.
- Nous prendrons la cuisse de la jambe tenant la jambe pliée. Nous tirerons doucement vers la poitrine.
- Nous devrions sentir une légère traction à l'arrière de la hanche.
- Nous maintiendrons l'étirement pendant 15 à 30 secondes. Ensuite, nous nous reposerons.
étirement de l'aine
Le conflit fémoro-acétabulaire provoque souvent une tension à l'intérieur de la cuisse et de l'aine. Un physiothérapeute peut vous demander d'étirer les muscles de l'aine ou les adducteurs de la hanche dans le cadre d'un programme d'exercices.
Dans ce cas, on peut faire l'étirement papillon :
- Nous serons assis le dos droit et les jambes devant nous.
- Nous plierons les genoux et rejoindrons la plante des pieds.
- Nous laisserons les genoux pliés tomber doucement vers le sol jusqu'à ce que nous ressentions une traction dans la partie interne de la cuisse et de l'aine.
- On peut aussi pencher un peu le tronc vers l'avant si on veut s'étirer un peu plus.
exercices d'équilibre
L'équilibre et la proprioception peuvent être inclus dans la routine de rééducation du conflit fémoro-acétabulaire. La proprioception est la conscience du corps de notre position dans l'espace et de la façon dont il interagit avec tout ce qui nous entoure.
L'amélioration de l'équilibre peut aider à contrôler les régions du bassin et des membres inférieurs. Cela soulage la pression sur l'articulation de la hanche et aide à soulager la douleur.
Les exercices d'équilibre peuvent commencer par une simple position sur une jambe : nous nous tiendrons debout sur un pied et nous équilibrerons pendant 30 secondes. Nous rendrons l'exercice plus difficile en fermant les yeux ou en nous tenant debout sur une surface instable, comme un oreiller ou une serviette pliée.
D'autres exercices d'équilibre peuvent être un squat sur une jambe, debout sur une jambe avec un lancer de balle, debout sur une planche d'équilibre ou une planche oscillante.